卷首上脈象統類（直看橫推）（6-1）

浮脈，浮脈用來診察表證。它的形象是輕手按就能夠感覺到，重手按就看不見，跳動在肌肉之上。浮脈是風邪虛弱眩暈的徵候。陽脈浮，表示表熱；陰脈浮，表示表虛。秋天為正常，肺脈適宜浮，久病則忌諱。左寸脈浮，主傷風、發熱、頭痛、目眩、風痰。兼見虛遲，主心氣不足、心神不安。兼散，主心氣耗散虛煩。兼洪散，主心熱。左關脈浮，主腹脹。兼數，風熱入侵肝經。兼促，怒氣傷肝，心胸滿悶上逆。左尺脈浮，主膀胱風熱，小便赤澀。兼芤，男子尿血，女子崩漏。兼遲，冷疝，臍下疼痛。右寸脈浮，主肺感受風寒，咳嗽喘息、鼻塞、清涕、自汗、身體疲倦。兼洪，肺熱而咳嗽。兼遲，肺寒喘嗽。右關脈浮，主脾虛，中滿不食。兼大澀，宿食。兼遲，脾胃虛弱。兼滑，痰飲。右尺脈浮，主風邪侵犯下焦，大便秘結。兼數，下焦風熱，大便秘結。兼虛，元氣不足。浮而有力的是洪脈（即大脈，又名鉤脈。它的形象極大而快，按之滿指，像群波湧動，來勢盛去勢衰，來時大去時長。）。洪脈是經絡大熱，血氣灼燒的徵候，夏天為正常，心脈適宜。血虛久嗽忌見。形體消瘦而氣多者死。凡是脈洪則病勢進展。（為表裡皆熱，為大小便祕結，為煩躁，為口燥咽乾。）左寸，主心經熱，目赤、口瘡、頭痛、心中煩躁。左關，主肝熱，身痛、四肢浮熱。左尺，主膀胱熱，小便赤澀。右寸，主肺熱，毛髮焦枯、唾液黏稠、咽乾。右關，主胃熱，反胃、嘔吐、口乾。兼緊，胸中脹滿。右尺，主腹滿、大便困難或下血。（★原書附有圖形）浮而無力的是芤脈★（它的形象浮大而軟，按之中間有兩邊無，中空兩邊實，指下感覺成窟，診斷在浮舉重按之間得到。）。芤脈是失血的徵候，大體是氣有餘而血不足，血不足以承載氣，所以虛而大，成為芤的形狀。火邪侵犯陽經，血向上溢；火邪侵入陰絡，血向下流。三部脈都芤，久病突然病死。左寸，主心血妄行、吐血衄血。左關，主脅間血氣動、腹中瘀血、吐血、目暗常昏。左尺，主小便、女子月經病。右寸，主胸中有積血，或衄血或嘔血。右關，主腸癰瘀血，嘔血不食。右尺，主大便血。（古人說，前大後細，是脫血，前大後細，不是芤又是什麼呢？）浮而端直的是弦脈★（它的形象按之不隱，舉之應手，端直像新張開的弓弦的樣子。）。弦脈是血氣收斂，陽中伏陰，或經絡間被寒邪阻滯的徵候。弦緊數勁為太過，弦緊而細為不及；弦而軟病輕，弦而硬病重；輕虛而滑的為平脈；實滑像長竿的為病脈；勁急像新張弓弦的則死。春天為正常，肝脈適宜，若肝木克土而致不食則難治。瘧病自然見弦脈。（凡是脈弦，為痛，為瘧，為疝，為飲，為冷痹，為勞倦，為拘急，為寒熱，為血虛盜汗，為寒凝氣結。兼數，勞瘧。兼長，中有積滯。雙弦，脅急痛。）左寸，主頭痛、心悸、勞傷、盜汗、乏力。左關，主脅肋痛、痃癖。兼小，寒冷癖。兼緊，瘀血、疝瘕。左尺，主小腹痛。兼滑，腰腳痛。右寸，主肺經受風寒，咳嗽胸膈間有寒痰。右關，主脾胃傷冷、宿食不化、心腹冷痛，又為飲邪。右尺，主臍下急痛不安，下焦停水。浮而遲大的是虛脈★（它的形象遲軟散大，舉按少力，豁然空虛，不能自固。）。虛脈是氣血俱虛的徵候，氣血虛則脈虛，主多種內在不足的病症，久病脈虛，多不治。（凡是脈虛，為傷暑，為虛煩，為自汗，為小兒驚風。）寸部，主血不養心、怔忡、恍惚、驚悸。關部，主腹脹、食物不易消化。尺部，主骨蒸、痿痹、精血虧損。浮而遲細的是濡脈★（即軟脈。它的形象虛軟無力，應手細散，像棉絮在水中，輕手可得，重手按之，就隨手消失。）。濡脈是氣血兩虛的徵候，也主脾濕，病後產後可治，平人脈濡難治。（凡是脈濡，為疲勞損傷，為自汗，為痹，為下焦寒冷，為無血少氣。）左寸，主心虛易驚、盜汗、短氣。左關，主營衛不和、精神離散、體虛懶、少力。左尺，主男子傷精女子脫血、小便數、自汗多。右寸，主烘熱怕冷、氣乏體虛。右關，主脾弱，食不化；胃虛，食不進。右尺，主下元冷憊、腸虛泄瀉。浮而迢亙的是長脈★（它的形象不大不小，迢迢自如，指下有餘，超過本位。）。長脈是氣血皆有餘的徵候，有三部之長，有一部之長，按之如牽繩，則為病。長脈屬肝，適宜於春，診無病肝脈自然可見。（凡是脈長，為壯熱，為癲癇，為陽毒內蘊，為三焦煩熱，為陽明熱甚。）浮而虛大的是散脈★（它的形象有表無裡，有陰無陽，按之滿指，散而不聚，來去不明，漫無根柢，像渙散不收。）。散脈是氣血耗散，臟腑氣絕的徵候，在病脈主虛陽不斂，又主心氣不足，大體不是好兆頭。心脈浮大而散，肺脈短澀而散，仍是平脈。若病脈見代散，必死。產婦脈散，是臨盆的徵兆，如未到產期，必致墮胎。寸部，主怔忡、雨汗。關部，主溢飲、脛腫。尺部，主腎絕。沉脈★ 沉脈以候裡（它的形象輕手不見，重手才得，按至肌肉以下，著於筋骨之間。）。沉脈是陰逆陽虛的徵候，主陰經、主氣、主水、主寒、主骨，太過則病在外，不及則病在內，冬天為正常，女子寸脈男子尺脈都適宜。（凡是脈沉，為停飲，為癖瘕，為脅脹，為厥逆，為洞泄。兼細，少氣。兼滑，宿食停滯。兼遲，痼冷內寒。兼伏，霍亂吐瀉。兼數，內熱甚。兼弦，心腹冷痛。）左寸，主心內寒邪痛、胸中寒飲、脅痛。左關，主伏寒在經，兩脅刺痛。兼弦，痃癖內痛。左尺，主腎臟寒，腰背冷痛、小便濁而頻、男子精冷女子血結。兼細，脛酸陰癢、小便有餘瀝。右寸，主肺冷，寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑，咳嗽。兼細滑，骨蒸寒熱、皮毛焦乾。右關，主胃中寒積，中滿吐酸。兼緊，懸飲。右尺，主病水，腰腳痛。兼細，下利、小便滑、臍下冷痛。沉而不及的是短脈（它的形象兩頭無，中間有，不及本位，應手而回。）。短脈是氣不足以引導其血的徵候，都主不及的病。短脈只見於寸尺，若關部短，則上不通寸，下不通尺，是陰陽絕脈，必死，所以關部不診短脈。短脈屬肺，適宜於秋，診無病肺脈，其形自見。（凡是脈短，為三焦氣壅，為宿食不消。兼浮，血澀。兼沉，痞塊。兼滑數，酒傷腸胃。）寸部，主頭痛。尺部，主腹痛。沉而微軟的是細脈★（它的形象小於微而常有，細直而軟，指下尋找，往來像蠶絲狀。）。細脈是血冷氣虛不足以充養的徵候，故主諸虛勞損，或濕邪侵犯腰腎，與病相應則順，否則逆。吐血衄血得之可生，春夏及少年不利，秋冬及老弱可治。憂勞過度者脈亦細，凡是細脈，病都在內在下。（凡是脈細，為元氣不足，乏力，無精，內外俱冷，痿弱，洞泄，為積，為痛。）寸部，主嘔吐。關部，主胃虛，腹脹。尺部，主丹田，泄痢、遺精。沉而弦長的是實脈★（它的形象舉按不絕，迢亘而長，不疾不徐，動而有力）。實脈是三焦氣滿的徵候，都主有餘之病。（凡是脈實，為嘔，為痛，為利，為氣寒，為氣聚，為食積，為伏陽在內。）左寸，主心中積熱，口舌瘡、咽喉痛。兼大，頭面熱風、煩躁、體痛、面赤。左關，主腹脅痛滿。兼浮大，肝盛，目暗、痛而色赤。左尺，主少腹痛、小便澀。兼滑，莖中痛、淋瀝不止、尿赤色。兼大，膀胱熱結，小便難。兼緊，腰脊疼痛。右寸，主胸中熱，痰嗽、煩滿。兼浮，肺熱，咽燥而痛、喘嗽、氣壅。右關，主伏陽蒸內、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮，脾熱，消中善飢、口乾、勞倦。右尺，主臍下痛、大便難或時下利。沉極幾乎沒有的是伏脈★（它的形象極重按之，直到透筋著骨，指下才感覺隱隱然。）。伏脈是陰陽潛伏，關格閉塞的徵候，關前得之為陽伏，關後得之為陰伏，脈伏者不可發汗，痛甚者脈必伏。（凡是脈伏，為積聚，為瘕癥，為霍亂，為水氣，為食不消，為營衛氣閉而厥逆。）左寸，主心氣不足、神不守舍、憂鬱。左關，主血冷、腰腳痛、脅下寒氣。左尺，主腎寒精虛、瘕疝寒痛。右寸，主胸中冷滯、寒痰積冷。右關，主中脘積塊作痛、脾胃間停滯痞積。右尺，主臍下冷痛、下焦虛寒或痛、腹中冷痛、少腹痛。沉而有力的是牢脈★（它的形象似沉似伏，實大而長，少弦，按之動而不移，若牢固然。）。牢脈是裡實表虛，胸中氣促，勞傷痿極的徵候。大體牢脈近乎無胃氣，所以是危殆之脈。如失血之人宜沉細；若浮大而牢，必死，因為虛病反見實脈。（凡是脈牢，為氣居於表，為骨節疼痛。）寸、關部，主木乘土而心腹寒疼。尺部，主癩疝、癩瘕。沉失常度的是革脈★（它的形象沉伏實大，像按鼓皮一般。）。革脈是虛寒失血的徵候，其實是芤脈和弦脈相合的現象，芤為虛，弦為寒，虛寒相搏，故主男子亡血失精，女子半產漏下，又為中風感濕之症。久病則死，新病可生。脈來渾濁變革，急如湧異，出而不返，病進而危，去如弦絕者死。寸、關、尺部。沉而更代的是代脈★（它的形象動而中止，不能自還，因而復動，由此復止，尋找良久，乃復強起而動。）。代脈是臟氣多衰，形體羸瘦，口不能言的徵候。若不病而羸瘦，脈代止，是一臟無氣，他臟代之，必危；若因病而氣血驟損，致元氣突然不能連續，或風家痛家，只是病脈，故傷寒亦有心悸而脈代者（複脈湯主治）。腹心疼亦有結澀止代不勻者，久痛之脈，不可準；妊娠脈代，必懷胎三月，代脈有生有死，不一定是死脈，宜辨別。（凡是脈代，為腹痛，為便膿血，為泄利吐瀉，為下元虛損。）遲脈★ 遲脈以候臟（它的形象一呼一吸之間，脈僅三至，來去極慢。）。遲脈是陰盛陽虛的徵候，陽不勝陰，故脈來不及。居寸部為氣不足，氣寒則收縮；居尺部為血不足，血寒則凝滯。（凡是脈遲，為寒，為虛。兼浮，表寒。兼沉，裡寒。）左寸，主心上寒、精氣多慘。左關，主筋寒急、脅下痛、手足冷。左尺，主腎虛便溺、女人月經不來。右寸，主肺感寒，冷痰、氣短。右關，主中焦寒，脾胃傷冷物，不食，食不化。兼沉為積。右尺，主臟寒泄瀉、小腹冷痛、腰腳重。遲而細軟的是微脈★（它的形象極細而軟，若有若無，多兼於遲，按之如欲絕。）。微脈是久虛血弱的徵候，又主陰寒或傷寒蓄熱在裡，脈道不利，亦有微細濡弱，不可認為都是寒，當以標本區別，總之氣血微則脈微。（凡是脈微，為虛弱，為虛汗，為泄瀉，為少氣，為崩漏不止。兼浮，陽不足，必身惡寒冷。兼沉，陰不足，必臟寒下利。）左寸，主心虛憂惕、營血不足。左關，主胸滿氣乏、四肢惡寒、拘急。左尺，主男子傷精尿血，女子崩漏敗血不止或赤白帶下。右寸，主上焦寒，痞痛、冷痰凝結不化、中寒少氣。右關，主胃寒氣脹、食不能化、脾虛噫氣、心腹冷痛。右尺，主臟寒泄瀉、臍下冷痛。遲而無力的是弱脈★（它的形象極軟而沉細，怏怏不前，無息以動，按之如欲絕，略舉手即無。）。弱脈是陽陷入陰，情氣不足的徵候，也主筋。脈弱而滑，是有胃氣；脈弱而澀，是為久病；陽浮陰弱，應為血虛筋急、惡寒發熱之病。老年人得之順，壯年人得之逆。（凡是脈弱，為痼冷，為烘熱，為泄精，為虛汗，為元氣虧耗，為痿弱不前。）左寸，主陽虛心悸、自汗。左關，主筋痿無力，女人主產後客風面腫。左尺，主小便頻數、腎元虛、耳鳴或聾、骨肉間酸痛。右寸，主身冷多寒、胸中短氣。右關，主脾胃虛、食不化。右尺，主下焦冷痛、大便滑泄不禁。遲而有力的是緩脈★（它的形象比浮脈稍大，似遲而稍快，一息四至，往來舒緩，呼吸徐徐。）。緩脈是氣血向衰的徵候。若不沉不浮，從容和緩，乃脾家之正脈。四季亦為平脈，非其時則為病。和緩而勻，無浮沉徐疾微弱之偏，即為胃氣脈。（凡是脈緩，為風，為虛，為痹，為弱，為疼。在上為項強，在下為腳弱。兼浮，感風。兼沉，血氣弱。）左寸，主心氣不足，怔忡、健忘。亦主項背拘急而痛。左關，主風虛眩暈、腹脅氣結。左尺，主腎元虛冷、小便頻數，女人主月經過多。右寸，主肺氣浮、言語短氣。右關，主胃弱、氣虛。兼浮，脾虛。右尺，主下寒腳弱、風氣秘滯。兼浮，腸風泄瀉。兼沉，小腹感冷。遲而時止的是結脈★（它的形象來時遲緩，時而一止，復又來。）。結脈是陰獨盛而陽不能相入的徵候，此為陰脈之極。按之累累如循長竿曰陰結，藹藹如張車蓋曰陽結，又有如麻子動抽、旋引旋收、聚散不常之結，此三脈，名雖同而實則異。（凡是脈結，為亡陽，為汗下，為疝瘕，為癩結，為老痰滯結，為氣血凝結，為七情鬱結，內為積聚，外為癰腫。兼浮，寒邪滯結。兼沉，積氣在內。）（又為氣、血、痰、飲、食，說先因氣寒脈緩，五者有一留滯其間，因而為結，故仲景謂促結皆病脈。）數脈★ 數脈以候腑（它的形象一息六至，數數然來。）。數脈是君相二火炎熱的徵候，陰不勝陽，故脈來太過，小兒見之吉，肺病秋深皆忌。寸部，主頭痛、上熱咽喉口舌瘡、上血咳嗽。關部，主胃火，脾熱口臭、煩滿、嘔逆；肝火，目赤。尺部，主腎火熾，小便黃赤、