口齒唇舌病源流（2）

第三種是熱痛，由腸胃間積熱引起，所以牙齦腫爛臭穢（宜用涼膈散加酒大黃為君藥，知母、石膏、升麻為佐藥，含咽有效）。

又因內有濕熱，被風冷所鬱滯而作痛（宜用當歸龍薈丸）。

又胃中有熱而痛，喜歡冷物厭惡熱物（宜用清胃散、瀉胃湯）。

又嗜酒之人因酒熱，常患牙痛（宜用冷水頻頻含漱）。

多年齒痛，牙齒黑爛脫落，必吸入涼氣稍能止痛，是膏粱厚味濕熱之火所熏蒸，必須用瀉下法（宜用調胃承氣湯加黃連）。此類即是。

第四種是寒痛，由寒邪侵襲腦部，所以牙齒連頭部都痛（宜用羌活附子湯、細辛散）。這與厥逆頭痛大致相同，應當參考。

若寒痛熱痛都有的，則為寒熱痛（宜用當歸龍膽散）。

第五種是痰毒痛，由素有熱，熱生痰，痰流毒，痰毒灌注經絡，上攻牙齒而痛，更兼痰盛咳嗽（宜用二陳湯加細辛、枳殼、烏梅、生薑、大棗煎服，再用薑黄、蓽撥等分煎湯，待溫，以舌浸在湯內，口水自然流出）。

第六種是瘀血痛，由風熱夾雜攻擊牙齦間，導致出血瘀滯，所以痛如針刺（宜用加減甘露飲加升麻，或以五靈脂醋煎，含漱有效）。

若齒痛齲齒，數年不癒的，也應當作陽明畜血來治療。

凡是嗜好飲酒的人多導致此病（宜用桃仁承氣湯研成細末，蜜丸服用）。

第七種是蟲蝕痛，由飲食殘渣，積在齒縫間，腐臭之氣浸漬，導致牙齦有孔，蟲生其中，蝕完一齒，又蝕一齒，如同疳𧏾，必須殺蟲才能痊癒（宜用一笑散、定痛散、蜂窩散）。古方書中又有齒齲，稱為齒蠹。就是牙齒被蟲蝕而痛。

而在這七種之外，又有牙齦紅腫而臉頰都腫，頭面全都疼痛的，是實熱（宜用升麻石膏湯）。

有牙齦腫痛，頭面不腫，或頭面腫，牙齦反而不太紅腫的，都是虛火（上一個症宜用滋陰抑火湯，下一個症宜用疏風散）。

有本因陽明受風，用煙熏之，導致煩熱，反而導致頰車連唇口多腫痛嚴重的（宜用犀角升麻湯）。有腎經虛而黑爛腫痛的（宜用安腎丸）。有胃家實火，上攻牙縫出血（宜用清胃散）。

或胃虛火動，牙縫腐爛，以致淡血常流不止的（宜用蘆薈丸，外摻人中白散）。

有陰虧體質，被溫邪之氣上衝，牙痛連頭巔的（宜用玉女煎）。

有厥陰火鬱，而巔頂屬厥陰部位，因而導致上部結核牙齦腫痛的（宜用犀角、羚羊角、元參、知母、生甘草、連翹、黑山梔、夏活B草、金銀花）。

有因服用熱藥，上下牙齒痛不可忍，牽引頭痛，滿面熱，喜寒惡熱的（宜用清胃散）。

有風痛者，遇風即痛，先發浮腫，隨後作痛的（宜用消風散）。

有虛氣攻牙痛，出血，或癢痛的（宜用骨碎補二兩，切片，瓦鍋慢火炒黑，研末擦牙，吐出或嚥下均可，且不只治牙痛，牙齒動搖將落的，擦後不再動搖）。

有風熱積壅，一切牙痛，並口臭的（宜用紫金散）。

有腫高而軟的，內必有膿（宜針刺，膿出自癒）。

有牙根腐爛，出血不止的（宜用犀角地黃湯，外擦人中白散）。

有牙齒宣露，痛而出血的（宜用乾絲瓜藤煅燒研搽即止，並以地骨皮煎湯漱口）。

有齒縫中血滲出的（宜用苦參一兩、活B礬一錢，研末搽，每日三次，有效）。有牙根出血不止的（宜含川芎，多能癒）。

有出血不止，甚至牙齒動搖的（宜用白蒺藜研末，天天擦之）。

有牙齒挺長出一二分的（宜常嚼生地黃，妙）。

有牙齒日漸增長，漸至進食困難，名為髓溢病的（宜用白朮煎湯漱口並服用有效）。

有牙根腫，極痛，微紅有白泡，舌尖破碎的（宜用兒茶散吹入）。

有疳𧏾牙齦，臭爛多膿，唇頰穿破不癒的（宜用膽礬散、血竭散、麝香散及秘方）。

有牙癰，名附牙，由陽明熱毒引起的，必須先刺出惡血，再服藥（宜用清胃散、黃連消毒飲）。

有牙癰後頰車穴閉，口不能張，由於體質屬陰虛內熱，脈細數上出，其病在絡，藥餌一時難收效的（宜用宣通絡痹方）。

有骨槽風，又名穿腮毒的，由憂愁驚恐，悲傷思慮所致，初起發生在耳下及頸項，隱隱在皮膚之內，有小核，漸大如胡桃，牙齦腫痛，寒熱大作，腐爛不已，日漸紅腫，或左或右，或上或下，牙關緊閉，不能進食，必須用鵝翎探吐風痰，內速服藥（宜用黃連解毒湯，仙方活命飲加元參、桔梗、柴胡、黃芩），忌用刀針及點藥。

如破傷入風，虛火上升，嘔吐血痰，臭穢不食，必至不可救藥了。

有腎元虛乏，牙齦宣露動搖的，必須大補（宜用八味丸、還少丹）。

小兒鑽牙疳，牙根尖穿出牙根外，內芒刺嘴唇作痛，用針挑破牙面好肉，用手取出本牙，出血不止，用濕紙貼換二三次，其血自止，又戒厚味，牙可復生（宜用犀角地黃湯，外用百藥煎、五倍子、青鹽煅各錢半，銅綠一錢為末，每日摻二三次神效，兼治一切牙齦疳蝕）。

又小兒牙疳，和小兒口瘡，其色通白，以及風疳蝕透（宜用白僵蠶炒黃，拭去蠶上黃肉毛，研末，蜜調敷之，立效）。

其他如齒壅，是牙齦間長出努肉，由好食動風之物所致（宜用生地汁一杯，皂角數片，炙熱淬入汁內，再炙再淬，汁盡為度，晒乾為末，敷之即癒）。

又如斗齒，是被打傷動搖（宜用蒺藜根灰敷之，動搖的牙齒即牢固）。

又如牙齒折斷多年不生（宜用雄鼠脊骨煅研末，天天揩之，甚效）。

又如齒齘，是睡中上下齒相摩有聲，由胃熱所致（宜取本人臥蓆下灰塵一小撮，放入口中，勿令知，即癒）。

又如齒齼，由多食酸物所致（宜嚼胡桃肉良好）。

又如齒黃，其由積垢者不論，大約是脾腎二經之熱所致（宜燒糯糠取白灰，天天揩擦）。以上種種，皆是牙齒所生之病，不容忽視啊。

【脈法】《醫鑑》說：右關脈洪數，或弦而洪，腸胃中有風熱而痛。

尺脈洪大而虛者，腎家虛，主牙齒動搖疏豁，相火上炎而痛。

《回春》說：齒痛腎虛，尺脈濡而大，火炎尺脈洪，齒疏落豁壞。

右寸關脈數，或洪而弦，此屬腸胃，風熱多涎。

【齒病原由症治】《靈樞》說：胃惡熱而喜清冷，大腸惡清冷而喜熱。

《入門》說：胃絡脈入齒上縫，其病喜寒飲而惡熱飲；大腸絡脈入齒下縫，其病喜熱飲而惡寒飲。

又說：熱牙痛怕冷水，冷牙疼怕熱水，不怕冷熱，乃風牙痛。東垣說，胃有實熱，上齒痛尤甚。

《醫鑑》說：上排牙痛，亦屬腎經虛熱，下排牙痛，屬手陽明虛熱有風。又說：牙齦宣露動搖者，腎元虛也。扁鵲說：病人唇腫齒焦者死，脾腎絕也。

又說：病人齒瘡忽然變者十三日死，少陰絕也。又說：病人陰陽俱竭，其齒如熟小豆者死。

【齒病修養法】《養性書》說：齒宜朝暮叩齒以會神。