原文
諸癇，腎經病也。《內經》專主腎經失職，而河間則以為熱甚，風燥乃其兼化， 丹溪又主痰與熱，士材又兼主肝腎，而或兼風火，要當據《內經》為的， 諸家之說當參考，以為酌治之法，庶諸癇無遁情。經曰：二陰急為癇厥。二陰者， 足少陰腎也。
各種癇症，都是腎經的疾病。《內經》主要認為是腎經功能失調所致，而劉河間則認為是熱邪過盛，風邪與燥邪是伴隨熱邪而產生的；朱丹溪又主張是痰與熱引起；李士材又兼顧肝腎，有時還兼有風火。總之，應當以《內經》的說法為準則，各家的學說應當參考，用來斟酌制定治療的方法，這樣各種癇症就沒有隱匿難治的情況了。經書上說：二陰脈急促是癇厥。二陰，就是指足少陰腎經。
原文
說其症在腎氣之厥，而邪傷在陰與筋，以腎氣主少陰與樞， 少陰逆而樞失，則氣塞於經而上行。
這是說病症在於腎氣上逆，而邪氣損傷了陰分和筋脈，因為腎氣主管少陰經和樞機功能，少陰經氣逆亂而樞機功能失常，就會導致氣機在經脈中阻塞並向上逆行。
原文
少陰脈係舌本，故塞喉，音隘不容發， 若獸嗎然也。
少陰經的脈絡聯繫著舌根，所以氣機阻塞在喉嚨，聲音狹窄無法發出，就像是野獸的叫聲一樣。
發作一段時間後一定會停止，是因為逆亂之氣回覆正常就終止了，因此癇症與癲症不同。
原文
又曰：心脈滿大， 癇瘈筋攣；肝脈小急，癇瘈筋攣；足少陰筋病，主癇瘈及痙。
又說：心脈如果滿實而大，會出現癇症、手足抽搐、筋脈攣急；肝脈如果細小而急促，也會出現癇症、手足抽搐、筋脈攣急；足少陰經的筋發生病變，主要導致癇症、手足抽搐和痙攣。
原文
說心脈滿而癇瘈者， 腎逆而心火鬱也；逆於肝者，肝陰先不足；而腎氣逆之，故肝脈小急，亦癇瘈筋攣也； 凡癇必兼瘈，少陰厥而後癇也。
這是說心脈滿實而出現癇症抽搐，是因為腎氣上逆導致心火鬱結；病氣上逆侵犯到肝臟，是由於肝陰先有不足；而腎氣又來侵犯它，所以肝脈表現為細小急促，也會出現癇症、抽搐和筋脈攣急；凡是癇症必定兼有抽搐，這是因為少陰經氣厥逆之後才引發癇症。
原文
又曰：陽維從少陰至太陽，動苦肌肉痹，及下部不仁， 又苦顛仆羊鳴，甚者失音不能言。
又說：陽維脈從少陰經循行到太陽經，發病時會出現肌肉麻痺疼痛，以及下半身失去知覺，還會出現突然跌倒、發出像羊叫的聲音，嚴重的會失音不能說話。
原文
說陽維維於諸陽，而從少陰至諸陽，是陰為陽根也， 故能維諸陽，而少陰陰邪從而至諸陽，故能塞諸陽之會，而患肌痹等症；羊鳴失音者， 少陰氣不至，則為喑也。
這是說陽維脈維繫著各條陽經，但它從少陰經出發到達各陽經，這說明了陰氣是陽氣的根本，所以它能維繫各陽經；但如果少陰經的陰邪之氣跟隨著到達各陽經，就能夠阻塞各陽經交會的部位，從而產生肌肉麻痺等病症；發出羊叫聲和失音，是因為少陰經的經氣無法到達，就會導致聲音發不出來。
原文
又曰：陰維從少陽斜至厥陰，動苦顛癇僵仆，羊鳴失音。
又說：陰維脈從少陽經斜行到厥陰經，發病時會出現癲癇、身體僵直仆倒、發出羊叫聲、失音等症狀。
原文
說陰維從少陽至厥陰，是陽為陰鼓也，動在少陽，故能鼓諸陽而為維；而少陽既衰， 陰邪遂壅，亦能全塞諸陰之會，而筋絡相副，故亦患顛癇等症。
這是說陰維脈從少陽經到達厥陰經，說明了陽氣是陰氣的鼓動力量，其發動在於少陽經，所以能鼓動各陽經而發揮維繫的作用；如果少陽之氣已經衰弱，陰邪之氣就會壅塞，也能夠完全阻塞各陰經交會的孔竅，並且與筋絡相互影響，所以也會患上癲癇等病症。
原文
此雖不拈少陰， 而厥陰之方闔，亦少陰之失樞也。
這裡雖然沒有直接提到少陰經，但厥陰經的闔閉功能失常，其實也是少陰經樞機功能失調的緣故。
原文
觀《內經》之言，則諸癇為患，可識其皆由於腎矣。
觀察《內經》的論述，那麼各種癇症所造成的病患，可以認識到它們都是由於腎臟的問題所引起的。
原文
若河間主熟，故專以清涼為主；丹溪主痰與熱，故以星、半、岑、連為主， 而熱多者清心，痰多者行吐，然後用安神平肝，如歸、地、牛黃、朱砂、青黛、柴胡、 川芎、金銀箔之類；士材兼主腎肝，故以為癇症之發厥，由腎中龍火上升， 而肝家雷火相從而助，惟有肝風，故搐搦，搐搦則通身脂液逼迫而上， 隨逆氣以吐出於口也。諸家之可參考如此。
至於劉河間主張熱邪，所以專門以清涼的藥物為主；朱丹溪主張痰與熱，所以以南星、半夏、黃芩、黃連為主，熱邪重的就清心，痰多的就用催吐法，之後再用安神平肝的藥物，如當歸、生地黃、牛黃、朱砂、青黛、柴胡、川芎、金銀箔之類；李士材則兼顧腎與肝，所以他認為癇症發作時的厥逆，是由於腎中的龍火上衝，而肝中的雷火跟隨並助長其勢，只有肝風存在，才會導致抽搐，抽搐就會使全身的脂液被迫向上，跟隨逆亂之氣從口中吐出。各家的學說可以這樣參考。
原文
總而論文，諸癇之原，雖根於腎， 而諸癇之發，實應五臟 如馬癇之張口搖頭作馬嘶者，則應乎心； 牛癇之目正直視腹脹作牛吼者，則應乎脾；豬癇之喜吐沫作豬叫者，則應乎腎； 雞癇之搖頭反折喜驚作雞嗚者，則應乎肝；羊癇之揚目吐舌作羊聲者，則應乎肺。須各對其經而治之。而所發之候，亦可據以辨驗經絡。
總括來說，各種癇症的根本原因，雖然根源在於腎，但各種癇症的發作，實際上會對應到五臟。例如馬癇表現為張口搖頭、發出馬嘶聲，這是對應心臟；牛癇表現為兩眼直視、腹部脹滿、發出牛吼聲，這是對應脾臟；豬癇表現為喜歡吐口沫、發出豬叫聲，這是對應腎臟；雞癇表現為搖頭、身體向後反折、容易受驚、發出雞鳴聲，這是對應肝臟；羊癇表現為揚起眼睛、吐舌頭、發出羊叫聲，這是對應肺臟。必須分別針對其相應的經絡來治療。而發作時的各種症狀表現，也可以根據這些來辨別與檢驗所屬的經絡。
原文
如晨朝發者，病在足厥陰肝； 黃昏發者，病在足太陰牌；平旦發者，病在足少陽膽；日中發者，病在足太陽膀胱； 亥時發者，病在足陽明胃；中夜發者，病在足少陰腎。
例如在清晨時發作的，病位在足厥陰肝經；在黃昏時發作的，病位在足太陰脾經；在天亮時發作的，病位在足少陽膽經；在正午時發作的，病位在足太陽膀胱經；在晚上九到十一點（亥時）發作的，病位在足陽明胃經；在半夜發作的，病位在足少陰腎經。
原文
須務加引經藥（肝，柴胡、 吳萸；脾，升麻、葛根、白芍；膽，柴胡、青皮；膀胱，羌活；胃，白芷、石膏；腎， 肉桂、知母、獨活。）《千金方》又云：先身體熱，瘈瘲驚啼而後發，脈浮洪者， 為陽癇，病在六腑肌膚之間，易治（宜妙香丸；）先身冷，不驚掣啼叫，病發脈沉者， 為陰癇，病在五臟骨髓之內，難治（宜五生丸、引神歸舍丹。）此又以陰陽辨驗， 其法較為便捷。
必須務必加入引經藥（肝經：柴胡、吳茱萸；脾經：升麻、葛根、白芍；膽經：柴胡、青皮；膀胱經：羌活；胃經：白芷、石膏；腎經：肉桂、知母、獨活）。《千金方》又說：先感到身體發熱，出現手足抽搐、驚叫啼哭之後才發作，脈象浮而洪大的，這是陽癇，病位在六腑和肌膚之間，比較容易治療（適宜用妙香丸）；先感到身體發冷，沒有驚厥抽搐和啼哭叫喊，發病時脈象沉的，這是陰癇，病位在五臟骨髓之內，比較難治療（適宜用五生丸、引神歸舍丹）。這是用陰陽來辨別檢驗，這個方法比較簡便快捷。
原文
總之，五癇之應五臟，所以識其由；發時之分六經，所以審其病； 症狀之別陰陽，所以異其治。固非有矛盾也。
總之，五種癇症對應五臟，是用來認識其病源；發作時區分六經，是用來審察其病位；症狀上區別陰陽，是用來區分其治法。這些方法本來就沒有矛盾。
原文
故陽癇必由痰熱客心胃，聞驚而作， 甚則不聞驚亦作，宜用寒涼藥；陰癇亦本痰熱，緣醫用寒藥太過，損傷脾胃， 變而成陰，宜用溫補燥濕藥。此施治之不可混也。然而為標為本，亦更有辨。
所以陽癇必定是由於痰熱侵犯心與胃，聽到驚嚇就會發作，嚴重的即使沒有聽到驚嚇也會發作，適宜使用寒涼的藥物；陰癇的根本也是痰熱，但是因為醫生使用寒涼藥物太過，損傷了脾胃，才轉變成為陰症，適宜使用溫補、燥濕的藥物。這是治療時不可以混淆的。然而，疾病有標病、有本病，也還需要進一步辨別。
原文
說癇症之成，有從標而得者，止在經脈不通；有從本而得者，必深人兩腎動氣。
所以說癇症的形成，有從標（外在表現、次要因素）導致的，只是在於經脈不通暢；有從本（內在根本）導致的，必定是病邪深入到了兩腎之間的動氣之處。
原文
夫兩腎動氣，是臟腑之根，呼吸之門，生氣之本也。
那兩腎之間的動氣，是五臟六腑的根本，呼吸的門戶，以及生命之氣的本源。
原文
生氣者，陽從陰極而生， 即蒼天之氣所自起之分也。
所謂生氣，是指陽氣從陰氣極盛的狀態下產生出來，也就是如同自然界生生不息之氣開始發生的那個區域。
原文
故經曰蒼天之氣清淨，則意志治，順之則陽氣固， 雖有賊邪不能害，或經脈引入外咸，內傷深入於根本，傷其生化之原，則命門相火， 自下逆上，塞其音聲，迫出鳥獸之音，遍身之液，與脾之涎沫，迫而上湧，流出於口， 涎潮於心，故卒倒不知人也。
所以經書說：自然界的氣如果清淨，人的意志就會平和，順應這個道理陽氣就會穩固，即使有賊風邪氣也不能傷害人體。如果外邪通過經脈侵入，或者內傷深入到根本，損傷了那生化之源，那麼命門的相火就會從下往上逆行，阻塞聲音，逼迫發出鳥獸般的叫聲；全身的津液以及脾臟的涎沫，也被逼迫向上湧出，從口中流出；涎沫湧泛到心臟，所以會突然仆倒、不省人事。
原文
小兒又有胎癇，得之母腹中，其母孕時，有所大驚， 氣上而不下，精氣並居，故子生即發為癇疾（宜燒丹丸。）而從古療癇，惟子和法最善， 其法，汗吐下並施，若虛而不勝吐下者，則以豁痰清火為主（如南星、木香、竹瀝、 菖蒲、全蠍、人參、黃岑、麥冬，）所用方藥無不取效（宜龍腦安神丸、五癇丸、 參朱丸，）師其意而用之可也。
小兒還有一種胎癇，得自於母親的腹中，因為母親懷孕時，曾經受到很大的驚嚇，導致氣機上逆而不能下行，精氣與驚氣並居於體內，所以孩子出生後就立即發作成為癇疾（適宜用燒丹丸）。而從古至今治療癇症，只有張子和的方法最完善，他的方法是汗法、吐法、下法並用；如果是虛弱體質而不能耐受吐法和下法的，就以暢通氣機、化痰、清瀉火熱為主（例如南星、木香、竹瀝、菖蒲、全蠍、人參、黃芩、麥冬），所使用的方藥沒有不取得療效的（適宜用龍腦安神丸、五癇丸、參朱丸），學習他的思路來靈活運用就可以了。
原文
至篙崖則專取二蹻治之，亦屬徑路可尋，其法， 以晝作者為陽蹻（宜升陽湯，）夜作者為陰蹻（宜四物湯加柴胡、瓜蔞、半夏、南星、 黃柏、知母、遠志、棗仁、菖蒲）是也。此皆前人之可取以為則者也。
至於篙崖則專門選取陰蹻脈、陽蹻脈來治療，這也屬於一條可以遵循的途徑。他的方法是：將白天發作的歸為陽蹻脈病變（適宜用升陽湯），夜間發作的歸為陰蹻脈病變（適宜用四物湯加柴胡、瓜蔞、半夏、南星、黃柏、知母、遠志、棗仁、菖蒲）。這些都是前人值得拿來作為法則的方法。
原文
然而癇病日久， 必成窠囊（宜厚朴丸，）窠囊日久，中必生蟲（宜妙央丸，）或與行痰（宜追風祛痰丸， ）滌熱（宜清心溫膽湯，）除驚（宜驚氣丸，）寧神（宜歸神丹。）癇病已癒， 須防再發（宜斷癇丹，或十全大補加棗仁、遠志、朱砂、麥冬、金箔、銀箔， ）必經年峻補，才保無虞，然後再加調養（宜六味丸，）庶乎可耳。
然而癇病如果病程日久，必定會形成像窩巢一樣的積聚（適宜用厚朴丸）；這種積聚日久，裡面必定會滋生蟲（適宜用妙應丸）；或者需要化痰（適宜用追風祛痰丸）、清熱（適宜用清心溫膽湯）、鎮驚（適宜用驚氣丸）、安神（適宜用歸神丹）。癇病已經痊癒後，必須防止復發（適宜用斷癇丹，或者十全大補湯加棗仁、遠志、朱砂、麥冬、金箔、銀箔），必須經過長年的峻補，才能保證沒有憂患，之後再加以調養（適宜用六味丸），這樣大概就可以了。
【脈法】《脈訣》說：癲癇病的脈象，表現為浮、洪、大、長。
原文
鰲按：諸癇之脈， 大約沉實弦急者，皆不可治。（諸癇症治〕 《綱目》曰：痰在膈間， 則眩微不僕；痰溢膈上，則眩盛僕倒。熬按：凡痰病皆然，不獨癇也。而不知人， 名之日癲。大人日癲，小兒日癇，其實一也。又曰：僕倒不省，皆由邪氣逆上陽分， 而亂於頭中也。癲癇者，痰邪逆上也，痰邪逆上，則頭中氣亂，頭中氣亂， 則脈道閉塞，孔竅不通，故耳不聞聲，不識人，而昏眩僕倒也。又曰：凡癲癇僕時， 口中作聲，將省時吐涎沫，省後又複發，時作時止，而不休息。中風、中寒、中暑。 屍厥之類，則僕時無聲，省時無涎，後不再發。《入門》曰：有五，肝曰雞癇， 心曰馬癇，脾曰牛癇，肺曰羊癇，腎曰豬癇，以病狀偶類故為名， 其實不外乎痰火與驚，三者而已。諸方曰：宜燒丹丸；身熱脈浮為陽癇，宜妙香丸； 心涼脈沉為陰癇，宜五生丸；肥人多痰，宜加味壽星丸；瘦人火盛，霞清心滾痰丸； 痰迷心竅，宜金箔鎮心丸；痰火俱盛，宜甘遂散吐下之；因驚者，宜抱膽丸；因怒者， 宜寧神導痰湯；心藏虛損，氣血不足，宜滋陰寧神湯、清心溫膽湯；婦人癇， 宜加味逍遙散、朱砂膏；五癇，遘治宜五癇丸、六珍丹、錢氏五色丸；癇愈再發， 宜斷癇丹。治諸癇方二十九
鰲按：各種癇症的脈象，大體上如果出現沉、實、弦、急的，都屬於難以治療。（各種癇症的治法）《綱目》說：痰在膈膜之間，就會感到眩暈輕微而不至於仆倒；痰如果溢出到膈膜之上，就會眩暈嚴重而仆倒。熬按：凡是痰病都是這樣，不只是癇症。失去知覺，稱之為癲。成年人稱為癲，小兒稱為癇，其實是同一種病。又說：仆倒不省人事，都是因為邪氣逆行向上侵犯陽分，並且擾亂頭部中的氣機。癲癇，是痰邪逆行向上，痰邪逆行向上，就會導致頭部氣機紊亂；頭部氣機紊亂，就會使脈道阻塞，孔竅不通暢，所以耳朵聽不見聲音，不認識人，從而昏眩仆倒。又說：凡是癲癇發作仆倒時，口中會發出聲音，將要清醒時會吐出涎沫，清醒之後又會復發，時作時止，不停歇。而中風、中寒、中暑、屍厥這類病症，則是在仆倒時沒有聲音，清醒時沒有涎沫，之後也不會再復發。《入門》說：有五種癇症，對應肝臟的叫雞癇，對應心臟的叫馬癇，對應脾臟的叫牛癇，對應肺臟的叫羊癇，對應腎臟的叫豬癇，這是因為發病時症狀偶爾與這些動物的形態或叫聲相似而命名，其實本質上不外乎痰火與驚嚇這三種因素而已。諸方說：適用燒丹丸；身體發熱、脈象浮的屬於陽癇，適用妙香丸；身體發涼、脈象沉的屬於陰癇，適用五生丸；肥胖的人多痰，適用加味壽星丸；消瘦的人火氣盛，適用清心滾痰丸；痰濁矇蔽心竅，適用金箔鎮心丸；痰和火都很旺盛，適用甘遂散來催吐或攻下；因驚嚇引起的，適用抱膽丸；因憤怒引起的，適用寧神導痰湯；心臟虛損，氣血不足，適用滋陰寧神湯、清心溫膽湯；婦女的癇症，適用加味逍遙散、朱砂膏；五種癇症，通用的治法可用五癇丸、六珍丹、錢氏五色丸；癇症痊癒後再次復發，適用斷癇丹。治療各種癇症的方劑共二十九首。
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