虛損癆瘵源流（4）

他所說的七傳，是指心病向上傳，必定脫漏了腎病傳心這一句，其中「一臟不再傷」應當作「三臟不再傷」，都是傳抄的錯誤罷了。

說明虛癆的病症，必定從腎經開始，五臟按照相剋的順序逆傳完畢，之後又再傳到腎與心，那麼水就斷絕而火太旺，所以死亡，而不再繼續傳到那三個臟腑了。

其中也有從相生而順序傳遞的，含有生生不息的意義，所以隔著臟腑傳遞的就能存活。

《回春》說：虛癆這種疾病，不能接受補藥的難以治療；喉嚨裡長瘡、聲音沙啞的無法治療；長期臥床而長出老繭的無法治療；虛弱到極點的病症，火氣上炎臉色發紅，氣喘痰多，身體發熱像火一樣，腳背腫脹、腹瀉，脈象緊繃、無法進食的，必死無法治療。

【虛癆導引】《保生秘要》說：手掌心沒事的時候就隨意摩擦搓揉，早晚按摩兩脇、腎俞、耳根、湧泉穴；讓人搓一百四十次，固精效果很好。

早上服用煅燒過的人乳酒，飲用清潔的童子尿或服用循環水，用生薑、紅棗來溫暖脾臟，或者用秋石代替食鹽，取其滋陰降火的功效。

如果虛損無力服用人參的，應當依照藥方進氣，自然取得療效。

至於危險到極點、各種藥物都難以治療的，用好幾條臍帶烘乾磨成粉末，每次服用二錢，用好酒根據情況調服，非常神驗。

戒除惱怒，斷絕思慮慾望，忘卻言語、保持安靜，能夠練習踵息法，就能起死回生。

【運央】《保生秘要》說：用一指歸元法，三次提氣三次嚥氣，念四字咒，在分寸之間虛虛地抱守，妄念反覆出現時，持一個「死」字，世事全都歸於虛空，抱守十四天，痰涎稍微清除，運央周天，借助督脈，按照四季進退，有神奇的效果。

嘔血時起念艮背，運行庭歸元合併使用，百日功夫，不要讓它中斷，骨蒸盜汗、痰嗽全都痊癒。五癆、六極、七傷都屬於虛損這一類的疾病。

說明虛損的疾病，是由五臟的勞損而產生，疾病已經形成，就產生六極，逐漸發展到七傷，所以五勞是虛損的根源。

而六極、七傷，都是虛損病的極端表現，它們的患病有因果關係，其趨勢有必然性，雖然都屬於虛損的範疇，但在症狀和調治上，確實有不容混淆的地方，所以再次列舉並詳細說明。

《金匱》說：五勞，是指心勞則神損，肝勞則血損，脾勞則食損，肺勞則氣損，腎勞則精損（心宜用大五補丸，肝宜用黑元，脾宜用橘皮煎元，肺宜用人參黃耆散，腎宜用腎氣丸）。如此則知道五勞的症狀治療，就可以杜絕癆瘵的根源。

《入門》說：經常抽筋、十指指甲都疼痛，是筋極（宜同時服用滋補養榮丸、酒煮木瓜粥）。牙痛、手足痛、不能久立，是骨極（宜用茸珠丸）。臉上沒有血色、頭髮脫落，是血極（宜用補榮湯）。身上常常像有老鼠在跑，身體乾黑，是肉極（宜用參苓元）。氣少無力、身體沒有光澤、日漸消瘦、眼睛沒有精神、不能久站、身體發癢、搔抓後生瘡，這是精極（宜用巴戟元）。胸脅脹滿、常常想要大怒、氣少不能說話，這是氣極（宜用益氣丸）。如此則知道六極的症狀治療，就可以拯救深重的癆瘵。

《入門》說：七傷，一是陰寒，二是陰痿，三是裡急，四是精漏，五是精少，六是精清，七是小便頻數（總治宜用鎖陽丹、九龍丹）。如此則知道七傷的症狀治療，就可以培補癆瘵的根本。

【勞傷形症】孫思邈說：忽然喜怒無常，大便困難，口內生瘡，這是心勞；氣短、臉腫、鼻子聞不到香味、咳嗽吐痰、兩脅脹痛、喘息不定，這是肺勞；面目乾黑、精神恍惚、不能獨自臥睡、視力模糊、頻頻小便，這是肝勞；口苦、舌頭僵硬、嘔吐酸水、氣脹、嘴唇乾焦，這是脾勞；小便黃赤、還有餘瀝、腰痛耳鳴、夜間多夢，這是腎勞。

《入門》說：絞盡腦汁，是心勞，其症狀是血少、面色無華、驚悸、盜汗、夢遺，嚴重時心痛、咽喉腫；盡力謀劃思慮，是肝勞，其症狀是筋骨拘攣，嚴重時頭目昏眩；意外過度思慮，是脾勞，其症狀是脹滿、食慾不振，嚴重時嘔吐腹瀉、肌肉消瘦、四肢倦怠；遇事憂慮，是肺勞，其症狀是氣乏、心腹冷痛，嚴重時毛髮焦枯、津液枯竭、咳嗽烘熱；矜持志節，是腎勞，其症狀是腰脊疼痛、遺精白濁，嚴重時面垢、脊背像折斷一樣。

又說：心勞則口舌生瘡、言語澀滯、肌肉消瘦；肝勞則脅痛、關格不通；脾勞則氣急、肌肉消瘦、多汗；肺勞則氣喘、臉腫、口燥咽乾；腎勞則尿赤、陰瘡、耳鳴、面色發黑。

《醫鑑》說：七傷，一是陰汗，二是精寒，三是精清，四是精少，五是陰囊下濕癢，六是小便澀數，七是夜夢陰人，這些病都會小便赤熱，或者像針刺一樣。煎厥症是陽虛的病。

《內經》說：陽氣，如果煩勞就會亢盛，精氣耗絕，積聚在夏天，使人發生煎厥，眼睛看不見，耳朵聽不到，像堤防潰決一樣，像水流奔湧不可停止。注釋說：因為煎迫而氣逆，所以命名為煎厥。厥，是指氣逆。

說明陽虛的人，其氣本來就浮越，被外熱所逼迫，氣於是逆而不止，甚至昏冒，所以形成此症。

然而其根源雖然本是陽虛，但由於熱邪煎迫而形成，仍然禁用辛熱的藥物，醫者固然不可不知道（宜用加味補陰丸、加減補陰丸）。【煎厥症治】《入門》說：煎厥發展到眼睛看不見、耳朵聽不到，房事的危害真大啊！治法應當與陰虛火動相同。解㑊是肝腎虛的疾病。《內經》說：尺脈緩澀，稱為解㑊。

解釋說：尺脈屬陰部，由肝腎主管，緩脈表示熱在中焦，澀脈表示血虛，所以稱為解㑊。

解㑊，是指不寒不熱、不弱不壯，停滯而無可名狀，稱為解㑊。據此則知道解㑊這一病症，確實是由肝腎二經的虛弱引起。

說明肝主筋，腎主骨，肝虛則筋軟緩而無力約束，無力約束則全身的肌肉都渙散好像解體一樣。

腎虛則骨萎靡而不能自強，不能自強則全身的骨節都鬆懈而多㑊，正因為如此，所以精神不振、憂鬱不樂、悶悶不樂。

好像不能做人，並且自己也不知道為什麼做人的，那麼肝腎二經的虛弱已經到了極點（宜用遐齡萬壽丹、神仙既濟丹）。這就是《內經》的宗旨。

然而李梃又兼顧內傷外感來說明，仔細詳察其症狀，確實不是混雜的論述。

李梃說：解是指肌肉解散，㑊是指筋不能約束骨頭，其症狀似寒非寒、似熱非熱，四肢骨節鬆散，怠惰煩疼，飲食不佳，有的因酒傷（宜用葛花解酲湯），有的因中濕（宜用加味朮附湯），有的因感冒風寒（宜用羌活沖和湯），有的因房事過多（宜用鹿胎丸），有的因婦人月經不調（宜用加味逍遙散），由此得病，應當疏通其氣血、疏理其腠理，用內傷兼外感的藥物調治，這又是醫者所應當詳細審察的。

總之，《內經》所說的解㑊，是本症；李梃所說的解㑊，是兼症。

從本症來說是虛癆已到極點，從兼症來說是虛癆的派別，固然不可一概而論。

而且由李梃的話推論，比如大腸移熱到胃，胃移熱到膽，都形成食㑊症，都會飲食增多、容易飢餓、不生肌肉，應該也屬於解㑊兼症的流派（宜用參苓元）。疾病千變萬化而無窮盡，治療隨機應變而難以固執，必須審察到這一點，才可以和他談論醫學。

【解㑊症狀】《靈樞》說：髓傷則消爍，腑酸體解，㑊然不去，不去是指不能行走離去。二陽病是血虛精少的病症。

《內經》說：二陽的疾病發生在心脾，有不能行房事的情況，女子月經不來，它傳變為風消，再傳變為息賁的，必死無法治療。所謂二陽，是指手陽明大腸、足陽明胃。

說明腸胃發病，心脾受到影響；心主血，現在受病，就失去所主而血不流通；脾主消化食物、產生精微，輸送到臟腑而成精，現在受病，就失去所主而精微不化，導致男子精少，不能行房事。那麼二陽的病，不是由於精少血衰又是什麼呢？古人說此症屬於血勞，確實是這樣。

說明女子月經不來，固然屬於血病（宜用逍遙散、加味逍遙散），精就是血，男子不能行房事，也就是血病（宜用菟絲子丸、鹿胎丸）。附載陳藏器諸虛用藥例