沈氏尊生書

卷八

腎病源流(奔豚 腎癰 腎哄髮 土龍疽)(2)

卷八/腎病源流(奔豚 腎癰 腎哄髮 土龍疽)3
原文
有餘為寒(氣,天雄、附子、山萸、補骨脂、陽起石;血,熟地、肉桂、巴戟、 肉蓯蓉) 不足為熱(氣,山藥、遠志、五味子;血,牡蠣、生地、 蛤粉) 腎溫則實(豬苓 車前 澤瀉 滑石) 腎虛則寒動於中(肉蓯蓉 補骨脂) 盛則寒(附子 肉桂) 虛則燥(天冬 當歸 益智仁 生地 砂仁) 咽痛(咽物無妨不腫為寒,炙甘草湯、半夏乾桔湯、肉桂、苦酒; 咽物有妨腫痹為熱,紫河車散、礬石散、尤重速下之,下遲即咽閉也。《內經》曰: 喉氣通於天,咽氣通於地,傷於風上先受之, 傷於濕下先受之也) 消渴(益火之源使溺有餘,烏附;壯水之主使渴不想飲, 哈蚧) 消中(調中,人參、五味子、茯苓、枸杞子) 消腎(益火消陰, 八味丸加五味子;壯水制陽八味丸加五味子、地黃) 乾(寒,人參、菖蒲、茯苓、 朱砂;熱,山萸、芡實、蓯蓉、補骨脂) 精滑(黃連 遠志 牡蠣 益智仁 黃柏 地黃 哈粉 縮砂仁) 澀脈(男子失血亡精,女子半產漏下。因寒天麻, 因熱遠志) 命門(有餘,生地、朱砂、黃柏、知母、寒水石、天雄;不足,附子、 肉桂、川烏、硫黃、陽起石。實,車前子、天冬、元參、黃柏、知母,麥冬、生地黃、 丹皮、木通、澤瀉、甘草、黃岑、白茯苓、牛膝、童便;虛,紫河車、人參、鹿茸、 白膠、杞子,蓯蓉、菟絲子、巴戟、五味、山萸、附子、仙茅、覆盆子、蛾雀卵、 山藥、蓮肉、肉蔻、陽起石、砂仁、木香、吳萸、故紙、肉桂、蛇床子、狗陰莖、 白馬陰莖) 陰囊濕癢(黃耆 羌活 白蒺藜 白附子 共為末,湯酒任調,空心服, 即將四味加吳萸、盤龍子煎湯洗。) 一法,鬱則折之,謂抑之制其衝逆也; 過者折之,則以其畏也(過,太過也,太過,以其味瀉之,以鹹瀉腎,酸瀉肝, 辛瀉肺,苦瀉心,甘瀉脾,瀉故畏,謂瀉為畏也。 ) 標(麻黃附子細辛湯 麻黃附子甘草湯 細辛味辛溫熱以潤肉,寒主頭痛腦痛, 百節拘鬱,風濕痹痛,汗不出,血不行,所以主足少陰連及足厥陰也) 標之本(豬苓湯) 本(寒,四逆湯;熱,大承氣。厚朴、枳實,雖治大實大滿,本治傷寒頭痛, 大風在皮,與大黃、芒硝同用,白膏而下無所通,與酒浸大黃同為佐使,仲景之法, 可謂極矣) 本之標(白虎湯 薑附湯 通脈四逆湯) 本之本(承氣湯 抵當湯 抵當丸 桃仁承氣湯)治奔豚方三
白話
有餘屬於寒(氣分用天雄、附子、山萸、補骨脂、陽起石;血分用熟地、肉桂、巴戟、肉蓯蓉)。不足屬於熱(氣分用山藥、遠志、五味子;血分用牡蠣、生地、蛤粉)。腎溫暖則實(用豬苓、車前、澤瀉、滑石)。腎虛則寒動於中(用肉蓯蓉、補骨脂)。盛則寒(用附子、肉桂)。虛則燥(用天冬、當歸、益智仁、生地、砂仁)。咽痛(吞嚥食物無妨、不腫脹的屬於寒,用炙甘草湯、半夏乾桔湯、肉桂、苦酒;吞嚥食物有妨礙、腫脹痺塞的屬於熱,用紫河車散、礬石散,尤其要緊的是趕快瀉下,瀉下遲緩就會咽喉閉塞。《內經》說:喉氣通於天,咽氣通於地,傷於風則上部先受邪,傷於濕則下部先受邪)。消渴(益火之源使小便有餘,用烏頭、附子;壯水之主使口渴不想飲水,用蛤蚧)。消中(調和中焦,用人參、五味子、茯苓、枸杞子)。消腎(益火消陰,用八味丸加五味子;壯水制陽,用八味丸加五味子、地黃)。乾(寒證用人參、菖蒲、茯苓、朱砂;熱證用山萸、芡實、蓯蓉、補骨脂)。精滑(用黃連、遠志、牡蠣、益智仁、黃柏、地黃、蛤粉、縮砂仁)。澀脈(男子失血亡精,女子半產漏下。因寒者用天麻,因熱者用遠志)。命門(有餘用生地、朱砂、黃柏、知母、寒水石、天雄;不足用附子、肉桂、川烏、硫黃、陽起石。實證用車前子、天冬、元參、黃柏、知母、麥冬、生地黃、丹皮、木通、澤瀉、甘草、黃芩、白茯苓、牛膝、童便;虛證用紫河車、人參、鹿茸、白膠、杞子、蓯蓉、菟絲子、巴戟、五味、山萸、附子、仙茅、覆盆子、蛾雀卵、山藥、蓮肉、肉蔻、陽起石、砂仁、木香、吳萸、故紙、肉桂、蛇床子、狗陰莖、白馬陰莖)。陰囊濕癢(用黃耆、羌活、白蒺藜、白附子,共研為末,用湯或酒隨意調服,空腹服用,再將這四味藥加吳萸、盤龍子煎湯清洗)。另一種治法:鬱結就折斷它,意思是抑制它、制約它的衝逆;太過就折斷它,則用它所畏懼的(過,就是太過,太過就用它的味來瀉,用鹹味瀉腎,酸味瀉肝,辛味瀉肺,苦味瀉心,甘味瀉脾,瀉就是它所畏懼的,所以說瀉是畏懼)。標(麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯。細辛味辛性溫熱,能潤澤肌肉,主治頭痛腦痛、全身關節拘攣鬱滯、風濕痹痛、汗不出、血不行,所以主治足少陰經連及足厥陰經)。標之本(豬苓湯)。本(寒證用四逆湯;熱證用大承氣湯。厚朴、枳實,雖然治療大實大滿,原本治療傷寒頭痛、大風在皮膚,與大黃、芒硝同用,使白膏下行而無所不通,與酒浸大黃同為佐使,仲景的方法,可以說是極致了)。本之標(白虎湯、薑附湯、通脈四逆湯)。本之本(承氣湯、抵當湯、抵當丸、桃仁承氣湯)。治療奔豚方三首。
原文
奔豚丸 〔總治〕 厚朴七錢 黃連五錢 川楝子三錢 茯苓 澤瀉 菖蒲各二 錢 延胡索一錢半 全蠍 附子 獨活各一錢 川烏 丁香 巴霜各五分 肉桂二 分蜜丸,鹽湯下,服法照息賁丸。
白話
奔豚丸(總治)厚朴七錢、黃連五錢、川楝子三錢、茯苓、澤瀉、菖蒲各二錢、延胡索一錢半、全蠍、附子、獨活各一錢、川烏、丁香、巴霜各五分、肉桂二分,蜜丸,用鹽湯送下,服法依照息賁丸。
原文
奔豚湯 〔又〕 半夏二錢 川芎 當歸各錢半 甘李根皮 乾葛各一錢 黃岑 白芍 甘草各七分 薑三 棗二 增損五積丸 〔又〕 黃連 厚朴 川烏 乾薑 人參 茯苓 增損法詳息賁條。治腎癰方五
白話
奔豚湯(又方)半夏二錢、川芎、當歸各錢半、甘李根皮、乾葛各一錢、黃芩、白芍、甘草各七分、生薑三片、大棗二枚。增損五積丸(又方)黃連、厚朴、川烏、乾薑、人參、茯苓。增損法詳見息賁條。治療腎癰方五首。