不寐多寐源流（夢魘）（2）

大凡要使精神安住在體內，那麼各種疾病就不會發生。至於做夢，也不過是精神不安寧的一種驗證罷了。

大凡人的身體接觸外界就形成事務，精神感應外界就形成夢境。精神被外物所驅使，魂魄因此就不安寧；魂魄不安寧，就會飄蕩妄動，閉上眼睛就多夢。更何況七情擾亂它，六淫侵襲它，心氣一旦虛弱，便會隨感而應。

俗話說：白天所接觸的，夜裡就會夢到，確實有這樣的道理（適宜用別離散、益氣安神湯）。像古時候的真人，他們睡覺不做夢，這難道不是精神內守的緣故嗎？

做夢而發生夢魘，就更加嚴重了。有的是因為心氣實，就會夢到驚恐憂慮奇怪的事情而發生夢魘（適宜用靜神丹）。有的是因為心氣虛，就會夢到恍惚幽暗的事情而發生夢魘（適宜用清心補血湯）。甚至還有精神衰弱的人，在睡覺時魂魄跑到體外，竟然被鬼邪侵擾逼迫而發生夢魘，這叫做鬼魘（適宜用雄朱散），另詳見邪祟條文中。

太嚴重了，夢境並非小事啊！哪能像上古真人那樣保養精神才行呢？

【五臟虛實導致做夢】 《內經》說：肝氣虛弱就會夢到菌香、生草，肝氣實就會夢到伏在樹下不敢起來；心氣虛弱就會夢到救火或陽物，心氣實就會夢到火燒灼烤；脾氣虛弱就會夢到飲食不足，脾氣實就會夢到修築牆垣、蓋房子；肺氣虛弱就會夢到白色的東西，或夢到殺人、流血遍地，肺氣實就會夢到戰爭；腎氣虛弱就會夢到船隻、溺水的人，腎氣實就會夢到潛伏在水中，好像有所畏懼恐懼。

【淫邪導致做夢】 《靈樞》說：陰氣盛就會夢到涉渡大水而感到恐懼；陽氣盛就會夢到大火焚燒灼烤；陰陽都很盛就會夢到互相殺戮；上部之氣盛就會夢到飛行；下部之氣盛就會夢到墜落；過於飢餓就會夢到索取食物；過於飽脹就會夢到給予他人；肝氣盛就會夢到發怒；肺氣盛就會夢到哭泣；心氣盛就會夢到喜笑或恐懼畏怕；脾氣盛就會夢到唱歌奏樂、身體沉重不能舉起；腎氣盛就會夢到腰脊分離不相連接。

又說：逆亂之氣侵犯心，就會夢到山丘煙火；侵犯肺，就會夢到飛揚，看見金屬鐵器等奇異物品；侵犯肝，就會夢到山林樹木；侵犯脾，就會夢到丘陵、大澤、毀壞的房屋、風雨；侵犯腎，就會夢到面臨深淵、沉沒在水中；侵犯膀胱，就會夢到到處遊走；侵犯胃，就會夢到飲食；侵犯大腸，就會夢到田野；侵犯小腸，就會夢到聚集的城鎮街巷；侵犯膽，就會夢到爭鬥訴訟、自己剖腹；侵犯生殖器，就會夢到性交；侵犯頸項，就會夢到被斬首；侵犯小腿，就會夢到想行走卻無法前進，以及身處深入地下的地窖或苑囿中；侵犯大腿和上臂，就會夢到行禮、跪拜；侵犯膀胱和腹部，就會夢到排尿和排便。

【魂魄導致疾病】 張仲景說：邪氣侵犯導致魂魄不安的，是氣血不足的緣故。

氣血不足歸屬於心，心氣虛的人大多容易恐懼，閉上眼睛想要睡覺，夢到遠行而精神渙散，魂魄胡亂行動。

治療不寐的方劑二十五首。歸脾湯（用於心血虛少）：人參、黃耆、當歸、白朮、茯神、龍眼肉、遠志、酸棗仁、木香、甘草、生薑、紅棗。琥珀養心丹（也用於心血虛）：琥珀、龍齒、石菖蒲、遠志、人參、茯神、酸棗仁、當歸、柏子仁、黃連、生地黃、朱砂、牛黃，用豬心血製成丸藥，如黍米大，以金箔為衣，用燈心草湯送服二錢。

珍珠丸（用於肝虛）：珍珠、麝香各三錢，熟地黃、當歸各二兩半，酸棗仁、人參、柏子仁各一兩，犀角、茯神、沉香各五錢，冰片一錢，虎睛一對。用蜂蜜製成丸藥，以朱砂、金箔為衣，每天中午和夜晚臨睡前各用薄荷湯送服五十丸。

六味丸（用於陰液虧損）：熟地黃八兩，山藥、山茱萸各四兩，牡丹皮、茯苓、澤瀉各三兩。養心湯（用於勞心過度）：當歸、黃耆、茯苓、茯神、川芎、半夏、遠志、炙甘草、人參、肉桂、五味子、柏子仁、生薑、紅棗。六君子湯（用於年高者）：人參、茯苓、白朮、炙甘草、半夏、陳皮。溫膽湯（用於痰多）：陳皮、半夏、茯苓、甘草、枳實、竹茹、生薑、紅棗。酸棗仁湯（用於虛煩失眠）：石膏二錢半，人參、酸棗仁各一錢半，知母、赤茯苓、甘草各一錢，肉桂五分，生薑。安臥如神湯（用於通宵不眠）：茯苓、茯神、白朮、山藥、煅寒水石、酸棗仁各一錢，遠志、炙甘草各七分，朱砂五分，人參四分。鱉甲羌活湯（用於易驚醒）：鱉甲、酸棗仁、羌活、獨活、川芎、防風、人參、甘草、黃耆、牛膝、五味子、蔓荊子。蘇子竹茹湯（用於氣喘）：蘇子、竹茹、橘皮、桔梗、甘草。六一散（用於煩躁）：滑石、甘草。棗半湯（用於虛煩）：酸棗仁二兩，研成極細末，加入二杯水取汁；半夏二合，煮爛，加入地黃汁一合再煮，時時少量飲用。

四君子湯（用於肝虛）：人參、茯苓、白朮、甘草。二陳湯（用於病後）：茯苓、陳皮、半夏、甘草。加味養心湯（用於心肺火旺）：茯苓、茯神、黃耆、半夏、當歸身、川芎各二錢半，炙甘草二錢，柏子仁、遠志、肉桂、人參、五味子、酸棗仁各一錢二分，生薑、紅棗。另外加入磨碎的羚羊角、犀角沖服。

和胃湯（用於胃氣不和）。瀉白散（用於肺氣壅盛）：桑白皮、地骨皮、黃芩、燈心草、馬兜鈴、山梔子、黃連、桔梗、竹葉、大青葉、玄參、連翹。定志丸（用於膽寒）：人參、茯苓、茯神各三兩，石菖蒲、薑汁製遠志各二兩，朱砂一兩，其中一半用作藥丸外衣，用蜂蜜製成丸藥。

辰砂散（用於癲狂）：品質優良的辰砂一兩，表面光瑩的乳香、炒酸棗仁各五錢，一起研磨成細末。先估量病人的酒量，讓病人處在安靜的房間中，將藥物作為一劑，用溫酒調服，飲酒至大醉，但不要讓他嘔吐。如果不喝酒，就根據情況讓他喝到醉，服藥後讓他躺下，說些好話安撫。

病情輕微的，半天到一天就會睡熟；病情嚴重的，三天後會睡熟。讓家人暗中觀察他，不要驚動他，也不要叫他，等他自然醒來，那麼精神魂魄就安定了。萬一驚醒了他，就無法再治療了。

加味溫膽湯（用於失志）：香附二錢四分，橘紅一錢二分，半夏、竹茹、枳實各八分，人參、茯苓、柴胡、麥門冬、桔梗各六分，甘草四分，生薑三片，紅棗二枚。加味二陳湯（也用於失志）。益氣安神湯（用於損傷脾臟）：當歸、茯苓各一錢，生地黃、麥門冬、酸棗仁、遠志、人參、黃耆、膽南星、竹葉各八分，甘草、黃連各四分，生薑三片，紅棗二枚。真珠母丸（用於離魂症）：真珠母七錢半，熟地黃、當歸各一兩半，人參、酸棗仁、柏子仁、犀角、茯神各一兩，沉香、龍齒各五錢。用蜂蜜製成丸藥，以朱砂為衣，每次服四五十丸，用薄荷湯送服，每天服兩次。這個方劑以真珠母為君藥，龍齒為佐藥。真珠母入肝經的功效是第一的，龍齒與肝臟屬於同類。

龍齒、虎睛，人們都認為是鎮靜心神的藥物，卻不知道龍齒是安定魂的，虎睛是鎮定魄的。龍能夠變化，所以魂遊走不定；虎能夠專注寧靜，所以魄能靜止而有固守之能。魄不寧靜的人適宜用虎睛；魄飛揚散亂的人適宜用龍齒。

獨活湯（也用於相關病症）：獨活、羌活、人參、前胡、細辛、半夏、沙參、茯苓、酸棗仁、甘草、五味子各七分，生薑三片，烏梅一個。治療多寐（嗜睡）的方劑十首。平胃散（用於濕氣偏勝）：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。六君子湯（用於脾虛弱）：方劑詳見上文。

人參益氣湯（用於氣虛）：黃耆一錢半，人參、防風、升麻各七分，熟地黃六分，生地黃、白芍各五分，生甘草一分，炙甘草三分，五味子二十粒，肉桂二分。清暑益氣湯（用於暑天疲倦）：蜜炙黃耆一錢，人參六分，薑汁炒白朮、麻油炒蒼朮、醋炒升麻、神麴、陳皮各五分，炙甘草、當歸、麥門冬、黃柏各三分，五味子九粒，酒煨葛根、澤瀉、青皮各二分。慢慢服用。

沈氏葳蕤湯（用於病後）：葳蕤、茯苓、酸棗仁、石膏各一錢，人參七分。熱服。這是作者自創的方劑，使用後頗為有效。

三黃瀉心湯（用於狐惑病）：大黃、黃連各二錢，黃芩一錢。一起製成粗末，用一碗滾沸的開水浸泡很久，去掉藥渣，分次溫服。

雄黃銳散（也用於狐惑病）：雄黃、青葙子、苦參、黃連各二錢，桃仁一錢。一起研成粉末，用新鮮艾草汁調和成如棗核般大小的藥錠，用絲綿包裹後納入肛門。如果沒有新鮮艾草，就用乾艾葉五錢煎煮成濃汁來代替。

黃連犀角湯（也用於狐惑病）：黃連、犀角、烏梅、木香、桃仁各一錢。空腹服用。

治惑桃仁湯（也用於狐惑病）：桃仁、搗碎的生槐子、艾葉各二錢。四逆湯（用於熱病）。治療做夢的方劑五首。別離散（總治各種夢境相關病症）：白朮一兩，天雄、肉桂、乾薑、茜草根各五錢，茵芋葉、桑寄生各五錢，細辛、石菖蒲各二錢。一起研成粉末，每次取二錢，空腹用白開水送服。

屬於熱證的，去掉方中的天雄、乾薑、肉桂，加入知母、黃柏各三錢，當歸、生地黃各五錢。

這個方劑能夠治療心風。男子夢見女子，女子夢見男子，用這個方劑去除邪氣，使他們不再相見，所以叫做「別離」。

益氣安神湯（也用於相關病症）：當歸、茯神各一錢，生地黃、麥門冬、酸棗仁、遠志、人參、蜜炙黃耆、膽南星、竹葉各八分，甘草、黃連各四分，生薑三片，紅棗二枚。清心補血湯（用於夢魘）：人參一錢二分，當歸、白芍藥、茯神、酸棗仁、麥門冬各一錢，川芎、生地黃、陳皮、山梔子、炙甘草各五分，五味子十五粒。用水煎服。

靜神丹（也用於夢魘）：酒洗當歸、酒洗生地黃、薑汁製遠志、茯神各五錢，石菖蒲、黃連各二錢半，辰砂二錢，犀黃（牛黃）一錢，金箔十五片。用豬心血製成丸藥，如黍米大，以金箔為衣，用燈心草湯送服五十丸。

雄朱散（用於鬼魘）：牛黃、雄黃各一錢，朱砂五分。每次取一錢，在病人床下焚燒；再取一錢，用酒調和後灌服。