卷六

煩躁健忘源流

卷六／煩躁健忘源流20 句

原文

煩躁，心經熱火病也。內熱心煩曰煩。故煩者，但心中鬱煩也，外熱身躁。故躁者，並身處熱躁也。

白話

烦躁，是心经热火的病症。内心发热导致心烦叫做烦。所以烦，只是心中郁结烦躁；外部发热导致身躁叫做躁。所以躁，是身体处在发热躁动的状态。

原文

內熱屬有根之火，其原本於熱，凡但煩不躁，及先煩後躁者，皆易治；外熱屬無根之火，其原本於寒，幾但躁不煩，及先躁後煩者，皆難治。傷寒亦有煩躁症，及先躁後煩者，皆難治。

白話

内热属于有根之火，它的根本来自于热，凡是只烦不躁，以及先烦后躁的，都容易治疗；外热属于无根之火，它的根本来自于寒，凡是只躁不烦，以及先躁后烦的，都难以治疗。伤寒也有烦躁症，以及先躁后烦的，都难以治疗。

原文

傷寒亦有煩躁症，其所主屬肺腎二經，與此心經主病者不同。故傷寒之煩，氣也，火入於肺也。傷寒之躁，血也，火入於腎也。

白話

伤寒也有烦躁症，它所主属的肺肾二经，与此心经主病者不同。所以伤寒的烦是气，火入于肺；伤寒的躁是血，火入于肾。

原文

若諸虛煩熱，又與傷寒相似但不惡寒，身頭皆不痛，脈不緊數耳，切不可汗下，誤攻必害。

白話

如果是各种虚烦热，又与伤寒相似，但不恶寒，身和头都不痛，脉也不紧数罢了，切不可用汗下之法，误用必定有害。

原文

玆即心經所主煩躁而歷言之：有身不熱，頭昏口乾不寐者，是心虛煩（宜人參竹葉湯。）有煩熱誤汗，熱益甚，致嘔者（宜陳皮湯。）有內熱頭痛，氣短心悶亂者（宜竹茹湯。）有煩熱，睡臥不寧者（宜遠志湯。）有憂思成虛煩勞病者（宜小草湯。）有腎虛心躁煩，下部瘦弱，小便痛者（宜八味丸。）其不得一例視之也明矣。若夫傷寒煩躁，另詳本條。

白話

现在按心经所主烦躁依次说明：有不发热、头昏、口干、不能入睡的，这是心虚烦（宜用人參竹葉湯）。有烦热误汗后，热更严重，导致呕吐的（宜用陳皮湯）。有内热头痛、气短心闷乱的（宜用竹茹湯）。有烦热、睡卧不安宁的（宜用遠志湯）。有因忧思而成虚烦劳病的（宜用小草湯）。有肾虚心躁烦、下部瘦弱、小便痛的（宜用八味丸）。这些不能一概而论是很明显的。至于伤寒烦躁，另见本条详细说明。

原文

【煩躁原由】《內經》曰：夏脈者，心也，不及則令人煩心。又，肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤。健忘，心腎不交病也。心不下交於腎，則濁火亂其神明。腎不上交於心，則精氣伏而不用。

白話

【烦躁原由】《内经》说：夏天的脉象对应心脏，脉象不及就使人烦心。又说：肝虚、肾虚、脾虚，都使人身体沉重、烦闷。健忘是心肾不交的病症。心脏不能下交于肾，那么浊火扰乱心的神明。肾脏不能上交于心，那么精气潜伏而不能发挥作用。

原文

火居上，則因而為痰；水居下，則因而生躁。

白話

火居上面，就会因此化为痰；水居下面，就会因此产生躁。

原文

故惟補腎而使之時上，養心而使之善下，則神氣清明，志意常治，而自不健忘矣。

白話

所以只有补肾使其按时上交，养心使其善于下交，那么神气清明，志意正常，自然就不会健忘了。

原文

其為症，可枚舉也：或思慮過度而病在心脾（宜引神歸舍丹、歸脾湯。）或素多痰飲（宜茯苓湯。）或痰迷心竅，言語如癡而多忘（宜導痰湯送下壽星丸。）或精神短少（宜人參養榮湯。）或上盛下虛（宜養心湯。）或上虛下盛（宜龍眼湯。）或心火不降，腎水不開，神志不寧（宜朱雀丸。）或勤政勞心，讀書刻苦（宜安神定志丸。）或稟賦陰魄不足，神志虛擾（宜定志丸、孔聖枕中丹。）或年老神衰而善忘（宜加減固本丸。）健忘之故，約略盡矣。

白話

其症状可以列举如下：有的因思虑过度而病在心脾（宜用引神歸舍丹、歸脾湯）。有的素来多痰饮（宜用茯苓湯）。有的痰迷心窍、语言如痴而多忘（宜用導痰湯送下壽星丸）。有的精神短少（宜用人參養榮湯）。有的上盛下虚（宜用養心湯）。有的上虚下盛（宜用龍眼湯）。有的心火不降、肾水不开、神志不宁（宜用朱雀丸）。有的勤于政务、劳心费力，读书刻苦（宜用安神定志丸）。有的因禀赋阴魄不足、神志虚扰（宜用定志丸、孔聖枕中丹）。有的年老神衰而善忘（宜用加減固本丸）。健忘的原因大致如上列举齐全了。

原文

【健忘原由症治】《靈樞》曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則榮衛留於下，久之不以時上，故易忘也。

白話

【健忘原由症治】《灵枢》说：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则荣卫停留在下面，久而不能按时上行，所以容易健忘。

原文

又曰：腎盛而不止則傷志，志傷則漸忘其前言。

白話

又说：肾气过盛而不能制止就会伤志，志受伤就会渐渐忘记之前说过的话。

原文

《內經》曰：血並於下，氣並於上，亂而善忘。丹溪曰：健忘精神短少者多，亦有痰者。

白話

《内经》说：血并于下，气并于上，混乱而容易健忘。丹溪说：健忘的人，精神短少的占多数，也有因痰所致的。

原文

《入門》曰：怔忡久則健忘，由心脾血少神虧也。

白話

《入门》说：怔忡久了就会健忘，是由于心脾血少神亏的缘故。

原文

《醫鑑》曰：健忘者，陡然而忘其事，盡心力思量不來也，主心脾二經，治法必先養心血理脾土，以寧神定志藥調理之。

白話

《医鉴》说：健忘是突然忘记所做的事，尽心思考也想不起来，主属心脾二经，治疗法必须先养心血、调理脾土，用宁神定志的药物来调理。

原文

治煩躁方六人參竹葉湯〔心虛〕竹葉人參甘草熟半夏麥門冬石膏粳米或去石膏，加茯苓、淮小麥亦可。

白話

治烦躁方六首人參竹葉湯〔心虚〕竹叶人参甘草熟半夏麦门冬石膏粳米或去石膏，加茯苓、淮小麦也可以。

原文

陳皮湯〔誤汗〕陳皮甘草人參竹茹竹茹湯〔內熱〕麥冬小麥炙甘草人參熟半夏茯苓竹茹遠志湯〔煩熱〕遠志黃耆當歸麥冬人參金石斛茯神各七分甘草五分甚者加竹葉、知母。

白話

陳皮湯〔误汗〕陈皮甘草人参竹茹竹茹湯〔内热〕麦冬小麦炙甘草人参熟半夏茯苓竹茹遠志湯〔烦热〕远志黄耆当归麦冬人参金石斛茯神各七分甘草五分严重的加竹叶、知母。

原文

小草湯〔憂思〕小草黃耆當歸麥冬金石斛各一錢人參棗仁各錢二分炙甘草五分加竹葉八味丸〔腎虛〕熟地山萸山藥丹皮茯苓澤瀉肉桂附子治健忘方十三引神歸舍丹〔心脾〕膽星二兩朱砂一兩附子七錢豬肉血丸，黍米大，每五十丸，萱草根湯下。

白話

小草湯〔忧思〕小草黄耆当归麦冬金石斛各一钱人参枣仁各钱二分炙甘草五分加竹叶八味丸〔肾虚〕熟地山萸山药丹皮茯苓泽泻肉桂附子治健忘方十三首引神歸舍丹〔心脾〕胆星二两朱砂一两附子七钱猪肉血丸，黍米大，每五十丸，萱草根汤送下。

原文

歸脾湯〔又〕龍眼人參黃耆當歸白朮茯神棗仁遠志木香甘草薑棗茯苓湯〔痰飲〕半夏陳皮茯苓甘草香附益智仁人參各一錢烏梅一個竹瀝二匙薑汁二匙導痰湯〔痰迷〕半夏南星赤苓枳實陳皮甘草薑壽星丸〔又〕薑遠志人參黃耆白朮甘草當歸生地白芍茯苓陳皮肉桂膽星琥珀朱砂五味子豬心血、薑汁糊丸加減固本丸〔老人〕熟地天冬各一兩半麥冬炙甘草茯苓各一兩人參石菖蒲遠志朱砂各五錢蜜丸。此方兼治中風後善忘。

白話

歸脾湯〔又〕龙眼人参黄耆当归白朮茯神枣仁远志木香甘草姜枣茯苓湯〔痰饮〕半夏陈皮茯苓甘草香附益智仁人参各一钱乌梅一个竹沥二匙姜汁二匙導痰湯〔痰迷〕半夏南星赤苓枳实陈皮甘草姜壽星丸〔又〕姜远志人参黄耆白朮甘草当归生地白芍茯苓陈皮肉桂胆星琥珀朱砂五味子猪心血、姜汁糊丸加減固本丸〔老人〕熟地天冬各一两半麦冬炙甘草茯苓各一两人参石菖蒲远志朱砂各五钱蜜丸。此方兼治中风后善忘。

原文

人參養榮湯〔神短〕白芍一錢半人參黃耆陳皮肉桂炙甘草當歸白朮各一錢五味子熟地茯苓各八分遠志五分薑棗養心湯〔上盛〕天冬麥冬菖蒲遠志白朮熟地人參茯神牛膝當歸黃耆木通龍眼湯〔上虛〕龍眼丹參人參遠志麥冬茯神黃耆甘草升麻柴胡朱雀丸〔心腎不交〕沉香一兩茯神四兩人參三兩蜜丸。

白話

人參養榮湯〔神短〕白芍一钱半人参黄耆陈皮肉桂炙甘草当归白朮各一钱五味子熟地茯苓各八分远志五分姜枣養心湯〔上盛〕天冬麦冬菖蒲远志白朮熟地人参茯神牛膝当归黄耆木通龍眼湯〔上虚〕龙眼丹参人参远志麦冬茯神黄耆甘草升麻柴胡朱雀丸〔心肾不交〕沉香一两茯神四两人参三两蜜丸。

原文

安神定志丸〔勞心〕人參白朮茯苓茯神菖蒲遠志麥冬棗仁牛黃朱砂龍眼熬膏加蜜丸，日三服定志丸〔稟弱〕人參茯苓茯神各三兩菖蒲遠志各二兩朱砂一兩半為衣，蜜丸。孔聖枕中丹〔又〕鱉甲龍骨遠志菖蒲

白話

安神定志丸〔劳心〕人参白朮茯苓茯神菖蒲远志麦冬枣仁牛黄朱砂龙眼熬膏加蜜丸，每日服三次定志丸〔禀弱〕人参茯苓茯神各三两菖蒲远志各二两朱砂一两半为衣，蜜丸。孔聖枕中丹〔又〕鳖甲龙骨远志菖蒲

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