諸氣源流（2）

因此知道腎虛則氣沒有生成的來源，既然不能壯大氣的根源；肺虛則氣沒有地方儲藏，又不能充實氣的倉庫。

所謂「少氣」，是單指所剩的氣不多，虛弱膽怯，不像短氣那樣是氣無法接續的樣子。

知道這些，那麼少氣就可以治療了（適宜用四君子湯、人參黃耆湯、益氣丸）。【少氣症狀】李東垣說：內傷脾胃，導致中氣虛弱不足。張元素說：真氣虛弱耗損，脈搏無力，懶得說話。《綱目》說：少氣，就是氣少到不足以說話。氣逆是火病。所以《內經》說：各種氣逆上衝的病症，都屬於火。又說：什麼是氣逆而混亂？

回答說：清氣處在陰位，濁氣處在陽位，營氣順著經脈運行，衛氣卻逆行，清氣與濁氣互相干擾。

混亂在胸中，就形成非常煩悶；所以氣亂於心，就會心中煩躁、沉默不語，仰頭安静地伏著。氣亂於肺，就會前俯後仰地喘息喝氣，按著手來呼吸。氣亂於腸胃，就會發生霍亂。氣亂於手臂與小腿，就會形成四肢厥冷。氣亂於頭，就會形成厥逆，頭重眩暈仆倒。

就知道造成逆亂的原因，都是因為火熱上衝，氣無法順暢運行所導致的。

那麼治療氣逆只有疏散火邪，而疏散火邪必須先降氣，氣降了火自然會清除，火清了逆亂自然平息（適宜用退熱清氣湯）。如果火氣旺盛的，必須以清火為重點，同時兼顧調理氣機，自然符合治法（適宜用滋陰降火湯加便香附、茯神、沉香）。【氣逆症】朱丹溪說：病人自己說有冷氣從下往上衝的，這是上升的氣從肝臟發出，裡面挾帶相火，其實火熱很嚴重，自己覺得冷，並不是真正的寒冷。

又說：氣上逆屬於陽證，沒有寒證的道理，覺得怕冷的，這是火熱到極點反而表現出像水的寒象。氣鬱是內因外因都可能引起的疾病。

一開始或許因為七情，或許因為飲食，或許因為六淫，雖然起因很細微，但清氣濁氣相互干擾，往往由氣滯形成積聚，由積聚形成痰，痰嚴重了氣就無法宣暢而更加鬱結，或者形成痞滿，或者產生疼痛，這是必然會發生的道理（適宜用交感丹、木香勻氣散、降氣湯、上下分消導氣湯）。【脈法】《千金方》說：各種氣逆上衝的病症，脈象必定是沉而澀。

【氣鬱症】《正傳》說：氣鬱結導致濕氣停滯，濕氣停滯就形成熱，所以氣鬱的病，大多兼有浮腫脹滿的症狀。

（這條關於氣鬱的條文，應當與〈諸鬱〉篇互相參看。）氣滯澀是五臟都有的病症。

大凡人的生命，不外乎氣和血，而這氣和血，五臟都兼而有之。

只是氣是先天的功能，屬於陽，沒有形體卻有作用；血是後天的功能，屬於陰，有形體而且能構成實質。

陽氣經常能夠統率陰血，所以血的滋潤活潑，完全隨著氣的盛衰而變化，氣旺盛則血也榮潤而有光澤，氣衰弱則血必然流動遲緩而形體減損。

實在重要啊，人生對於氣的重視！如果氣衰弱，漸漸必然會滯澀不通，氣已經滯澀，往往各自隨著所滯留的臟腑而形成疾病。

治療的人，應當先處理它的滯澀（適宜用調氣散、木香化滯湯），等到氣機宣通之後，再加入補益的藥物（適宜用補中益氣湯、益氣丸）。【五氣滯澀】《保生秘要》說：氣滯澀在肝，就會肝氣不順，有時脅下刺痛疼痛，有時形成疽症，有時變成眼病，有時變成風病。各種風病引起的搖動眩暈，都屬於肝。

春季木氣旺盛，平時應該用「噓」「吸」的方法來作為補瀉，調和肝氣。

不要吃各種動物的肝臟，以免動物的死氣進入人體肝臟損傷魂魄，適宜燃燒蒼朮香，清晨飲用屠蘇酒、馬齒莧，來祛除一年中的不正之氣。

大體上說，初春陽氣上升，景物溫暖和暢，應該眺望遊覽園林，到郊外尋訪春色，來舒暢春天生發的氣息。

氣滯澀在心，心是全身的主宰，統領血海，所以心血不足就會精神不安寧，睡臥不穩，各種疾病都集中發作。

各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心火，應當經常「呵」氣來泄除心火，「吸」氣來調和心神，各種動物的心臟千萬不要吃，污穢之氣會傷害我的神靈。

夏至這天半夜之後，地氣中一陰初生，天氣酷熱不要吃冷東西，否則感受寒氣會引發霍亂侵襲，更要禁忌房事，否則元氣會從命門耗散。

大體上說，在三伏炎暑天，善於保養心氣就不會有秋季的疾病，此時應當飲用六一燈心湯、草蔻香茹水，吃飽喝醉後不要對著風前面躺臥，謹慎做到這些就沒有禍患了。氣滯澀在肺，就會肺氣不清爽，津液凝結停滯而形成痰。各種痰證、氣悶鬱結，都屬於肺和上焦的疾病，有時會傳導到大腸。

秋季金氣旺盛，適宜經常「哂」「吸」，來調和肺氣，千萬不要吃各種動物的肺臟，這樣就不會厭惡其魄。

時值夏末秋初，暑熱之氣非常厲害，不要貪圖風涼，以免損傷背部的腧穴。中風的症狀，據說就是感受了這種邪氣。秋天是肅殺的季節，但在肅殺之中也蘊含著生機。秋分這一天，要戒除傷害生命的事情。

大體上說，秋天萬物收斂，人心更應該時時持守，不要放縱馳騁、過度發揚。

氣滯澀在腎，各種寒證引起的收縮拘攣，都屬於腎水，氣虛弱有時會引起腰痛，腎水活躍過度會導致瞳孔昏暗，兩耳難以分辨音律。

冬季水氣旺盛，經常進行吐納，按照節律「吹」氣來調和，意念會聚在掌心，所禁忌的是必須避開寒冷，最適宜早睡晚起。

大體上說，冬季收斂藏納，氣機閉塞，陰氣達到極點，適宜節制慾望來養護一陽初生，據說陰陽交合精氣，如同子午相合，萬物之氣微弱，在下位不可動搖，堅守這個原則就能保養壽命無窮。

氣滯澀在脾，就會胃口凝滯停滯，不能消化飲食，而多發生腹瀉。長時間不疏通，會形成中焦脹滿的病症。各種濕邪引起的腫脹滿悶，都屬於脾。

四季之中脾臟屬土，輕輕呼氣能使胸部稍微舒暢，生大病時必須服氣（一種養生功法），能夠潛藏保養水穀的精氣。

據說脾是全身的主宰，氣滯留在體內，會消除內在五臟的禍患；氣滯留在體表，要防備癤子疥瘡的憂慮。

皮膚裡面的隔膜有積熱，內外相互感應，仍然要防備疽毒，所感受的病因是從七情六慾而產生的。

鰲按：《保生秘要》論述五氣滯澀的篇章，長久以來與醫學理論沒有直接關係，然而明白了這些道理，也可以知道百病的產生，都是由於氣的滯澀。除了藥物治療之外，再加上調養，那麼疾病就可以祛除，壽命也可以延長。

況且古人說，醫道與仙道相通，修習仙術的方法，確實是從鍛煉氣、鍛煉形體入手，以至於變化生成神妙。

而《素問》第一卷，也說恬淡虛無，收斂精神內守，確實是用靜來調養真氣。

《靈樞》使用針灸，也是用運行氣機的方法，來治療膏肓這種重病。

可見上古的醫經專門從調理氣機來治療疾病，並非只依賴金石草木這些藥物而已啊。

這個宗旨真是精微啊！凡是醫者和病人，怎麼可以忽略而不討論，只依靠方劑藥物呢？所以附錄在這裡。氣痛是三焦內外都有的病症。

人身的氣，循環流行不停，本來沒有停止的，大多因為七情六氣、飲食勞役所導致鬱結，以至於凝滯在上焦，就形成心胸痞滿疼痛（適宜用枳橘湯、清膈蒼莎丸）；凝滯在中焦，就形成腹脅刺痛（適宜用木香破氣散、撞氣阿魏丸）；凝滯在下焦，就形成疝氣、癥瘕、腰痛（適宜用四磨湯、木香檳榔丸）；凝滯在內，就形成癖塊積聚而疼痛（適宜用化積丸、三稜散）；凝滯在外，就形成全身刺痛，或者浮腫，或者脹滿（適宜用流氣飲子、木香流氣飲）。總而言之，哪一樣不是氣所引起的疾病呢？

【氣痛症治】《入門》說：人身的元氣，與血液循環，如果氣橫逆於臟腑之間，而形成疼痛、積聚、痃癖；壅塞逆於胸膈之上，而形成痞滿、刺痛等症狀，都是因為氣結太甚，起初為痰飲，適宜用辛溫的藥物開鬱行氣、豁痰消積；時間久了，就適宜用辛寒的藥物降火以除根。

鰲按：這一條的氣痛與氣滯澀條相類似，但有虛實的區別。氣滯澀為病，是由於氣虛；氣痛為病，是由於氣實。

治療各種氣病的方劑十三首 六味丸〔治療火極似寒〕地黃、山藥、山萸、丹皮、茯苓、澤瀉。四七湯〔治療氣結〕半夏、茯苓、厚朴、蘇葉、生薑。七氣湯〔又一方〕半夏二錢，人參、肉桂、炙甘草各七分，生薑二片。補中益氣湯〔治療氣虛〕人參、當歸、黃耆、白朮、柴胡、升麻、陳皮、炙甘草。蘇子降氣湯〔治療氣逆〕蘇子、半夏、前胡、炙甘草、當歸、沉香；氣虛加黃耆，寒證加肉桂。

沉香化氣丸〔又一方〕淡黃芩、大黃、白朮、沉香，用竹瀝、薑汁調和做成丸藥，用朱砂做外衣，每次服用一錢。