舌縱者（1）

虛弱就不能運化精微物質而產生熱，這是陰黃的由來，症狀表現為緊、勁、縮、燥的體態。

風邪過盛反而呈現類似（熱）的症狀，兼有邪勝反而呈現兼勝的變化。（此句「兼勝反似兼勝」表達不夠清楚，遵循只加標點不改一詞的原則，仍按原文加標點）這是自己變化的結果。

營氣和衛氣從中焦稟受而來，若中焦有所阻礙，就會營虛而發熱，衛虛而惡寒。

所以氣血、飲食、痰，都能造成寒熱症狀，就是這個緣故。

青筋證的症狀，面色青紫、嘴唇發黑、手腳冰冷，是由於氣逆血上衝造成的。

醫生如果心中沒有先具備這個證候，往往會誤認為是陰經傷寒。這就是現在所說的急痧，北方稱為青筋症。

胸膈間有熱，痰熱之氣向上蒸騰，脈道阻塞，因此使人頭風眼昏。

用酒蒸大黃治療，從上方抑制它，就是所謂站在高山射擊，一箭落下的方法。

這種症狀很多，眼科庸碌的醫生，不明白最深層的原理，反而用寒涼的方法冰伏邪氣，於是導致眼睛生翳，日久就會失明。

根據我的經驗，治療眼疾，初起必定先用疏散、活血的方劑二三劑，就會痊愈，從來沒有失明、翳障的問題，這是多年經驗的心得。

現在特別揭示出來，啟發後學，足以證明啟東先生的學問有根基，不是沒有根據的言論。

人身體中有形的物質，都屬於陰，所以說瘦人是血虛。然而肥胖的人，有痰就會生熱，熱就會生風，風就會生燥，燥就會傷陰，往往也有陰虛的情況，不可不知道。

痰洶湧於上焦，結聚在胸中，都是因為氣。治療氣，又沒有比降火更優先的。破氣清火，痰自然就會消散。這是說六淫七情驟然積累所形成的痰。

如果日積月累，老痰凝結，就應該逐漸消解，還要根據病人陽虛陰虛的情況，輔助調補。

如果用前面的方法，將會看到痰還沒降，氣就已經消了，為害之大簡直說不完。

醫生知道該發汗就發汗，該瀉下就瀉下，並不難；難的是知道該發汗卻不能發汗，該瀉下卻不能瀉下。張仲景關於可與不可的論述，應當詳細研讀。

富貴之人，放縱情欲，自以為不足，從飲食中求補益，殊不知腎虛就會導致胃弱，不能消化厚味，不生津液，反而化為痰涎，中焦不運行了，氣就越來越虛弱了。

病人不明察虛中有實，醫生也不認識實中有虛，攻法不安全，補法也無益，姑且借用人參黃耆，勉強拖延一個月，一旦突然去世，還自以為命該如此，難道不悲哀嗎！

按壓時疼痛的是實證，之前不痛的是虛證。按壓就會使氣散開，即使是虛證，也有因按壓而疼痛減輕的，虛氣堵塞而疼痛，再按壓氣更加堵塞，即使是虛證也會因此更加疼痛，所以不能單純根據這個來判定虛實。

如果用熱手長時間按壓，疼痛停止就是寒證，疼痛不止就是熱證，這個大體上還是可以確定的。

七情所傷，擾亂火氣而傷陰，這是容易知道的；七情所傷，擾亂心神而損氣，這是難以知道的。要知道神是氣的統帥，神亂了氣自然就會受損。疏導氣血使其通達和暢，從而達到平和。

長期吃肥甘厚味的人，形體肥胖但氣虛衰弱的，是因為氣不足以充養的緣故。

然而氣不足就會生痰，如果以為氣不足而補益，就會使痰氣更加阻滯，胸膈不舒，營衛不通，再加上腎元衰竭耗損，厥氣上逆，各種疾病就產生了。所以善於治療的人，在補益之中，不可不兼顧化痰。

然而正本清源，又以遠離房事、戒斷厚味為首要之事。

五臟各有專門的職責，六腑相互傳導排泄，簡直就像百官各司其職一樣。

十二經脈運行於表裡上下，十五絡脈縱橫聯結，奇經八脈像屏障般守護，簡直就像銅牆鐵壁一般。

然而主宰者不明，十二官就危險了，土崩瓦解的局勢會在短時間內到來。可見善於養生的人，全在於收斂安定這顆心。程子說：「心要在胸腔裡。

」朱子說：「必須使道心常常作為全身的主宰，而人心每次都聽命於它。」那麼天地萬物都能各安其位、發育生長，豈止僅僅祛除疾病而已！

根據人體另有一個主宰，不是心臟，稱為君主之官，應當與十二官平等，不應當特別尊崇心的官職作為主宰。

如果以心的官職為主宰，那麼下文「主不明，則十二官危」，應當說十一官了。這是趙無問的見識超群。

陰虛就使陽無所依附，氣只有升沒有降，治療應當以滋陰藥為主，降氣藥為輔助。如果僅僅降其氣，那麼清氣未必上升，而濁氣將會隨之上逆。這是治療陰陽偏虛永不改變的道理。

除此之外，或者七情逆亂阻滯，或者氣血飲食痰濁阻礙中焦，妨礙氣機升降出入的通道，如果這個人元氣未損，不妨用升法或降法是可以的。

然而以上都是指後天有形的氣血而言，如果說到先天的元陰元陽，那麼陰虛陽必將乘之而盛，陽虛陰必將乘之而旺，這時應當峻補陰陽，沒有時間為升降治標的權宜之計。