陽旺生陰氣不足亦令人口乾而津液不通（2-2）

醫家必須先了解無法醫治的疾病，然後才能知道有可以醫治的疾病。無法醫治的疾病，是因為真陰和元陽虛弱到了極點的原故。

例如形體壯盛但脈象細小，呼吸短促無力的人會死亡；形體消瘦但脈象洪大，胸中氣機壅滯的人也會死亡。

世人只是讀了經文，卻不仔細推敲其中的含義，哪裡知道形體壯盛而脈象細小，是元陽虛弱；呼吸短促無力，是虛弱到了極點，所以會死亡。

形體消瘦而脈象洪大，是真陰虛弱；胸中氣機壅滯，是虛弱到了極點，所以也會死亡。

又例如溫病持續高燒，脈象反而平靜的人會死亡；腹瀉而脈象反而洪大的人會死亡。這些又都是正氣虛弱而邪氣盛實的緣故，正氣無法戰勝邪氣，所以死亡。

由此可見，凡是無法醫治的疾病，都是因為真陰和元陽虛弱，那麼可以醫治的疾病，就可以透過這個道理來體會了。

邪氣侵襲的部位，其正氣必定虛弱。所以說：如果不能治療其虛弱，又何必要問其他的病症呢？

然而也不能固執不變，難道就沒有正當壯年的人，在時運平和的時候，遇到月廓空虛的節氣，因為思慮過度或交際應酬之間，而被虛邪賊風所侵襲的例子嗎？

又或者因為脾胃功能健旺，過食甘美肥厚及燒烤油膩的食物，反而釀造成黏稠的痰液和盛實的火熱，這時使用發散表邪或攻逐裡邪的方法，如同劉河間所倡導的推陳致新，又有什麼不可以呢？

如果因為有所顧忌（而不敢用攻伐之法），反而會損傷正氣，這就是所謂的五虛固然會死，五實也能致死。古人也說：不要使虛弱者更虛。

現在的人又不分辨虛實，一出手就用補益的方法，自稱是調理元氣的高手，這也不過是像把瑟的柱黏住再來彈奏一樣（固執不通）罷了。

庸醫只固執「熱則流通，寒則凝滯」這兩句話，一旦遇到各種腹部脹滿、痰氣阻滯，以及大小便不通暢的狀況，就用溫熱通利的藥物，卻不知道寒熱虛實的變化，各種疾病都可能出現。

例如各種腹部脹滿，大多屬於熱證類別，醫書說：熱邪、痰飲、氣機有餘，就會化火，熱邪會導致燥澀而形成小便不通，像這樣的病症可以用溫熱通利的方法嗎？

水液在人體內運行，約兩刻鐘環行一周，晝夜循環不已，這是因為陰陽相互維繫、相互抱持的氣機作用才能這樣，如果偏於陰或偏於陽，能夠辦得到嗎？所以說：氣機正常運化，水液才能排出，其中的道理是很深奧的。

手足心發熱，以及夜間發熱的情況，有虛證也有實證，不能固執於一種看法。下部陰虛，導致相火（鬼賊）妄動來刑克，固然是惡劣的徵候，然而從道理上來說還算是順症；輕微的邪氣侵襲所不勝的臟腑，是因為它（該臟腑）本身虛弱的緣故，從道理上來說反而是逆症。所以疾病也有邪氣輕微卻病重篤的，也有邪氣強盛（賊邪）卻反而痊癒的。

使血液循環流暢的道理是，陳舊的（瘀血）不除去，新的血液就無法生成。疾病開始時是由於虛弱而導致邪氣盛實，最終又因為邪氣盛實而導致虛弱，因此在這種情況下，攻伐祛邪的藥物，是不能缺少的。

肝臟的生理特性是喜歡疏散條達，如果（肝氣鬱結）就應趕快用辛味的藥物來疏散它，這是治療肝的實證；如果肝氣拘急不舒（肝苦急），就應趕快用甘味的藥物來緩和它，這是治療肝的虛證。以此類推，其他臟腑的治法也是這樣。

婦女如果血液凝結在子宮（胞門），就會導致上焦的陽氣無法向下進入陰分，在下方則出現小腹內拘急脹滿，各種液體（如帶下等）時常流出，在上方則孤陽獨自浮越，因而出現發熱、手掌心煩熱、嘴唇和口腔乾燥等症狀。

治療時又應該先疏通痹阻、破除陰分的凝結，引導陽氣向下運行，不能只是單純地使用滋養陰液的方法。小便量少，也有因為肺熱導致不能正常通暢調節水液代謝的情況。

治療風濕證，以使用去除蒼朮、加入白朮的沖和湯較為恰當。風寒證，有時候因為夾雜風邪，會打開毛孔而導致自汗；四季的傷風感冒，也有出現自汗的情況，此時使用黃耆、白芍等收斂藥物應當謹慎。

風邪和火邪都屬於陽邪，能夠打開人的毛孔，因此都會導致多汗。對於風邪所致的汗出，用桂枝湯；對於火熱所致的汗出，用白虎湯，這是不能混淆的。（另外，）口中廉泉穴（分泌唾液）張開（即口開流涎）的現象，有由於中暑熱引起的，也有由於中風引起的。