原文
醫以寒治熱,以熱治寒,以消導治績,以快樂泄滿,補治虛羸,以澀固脫,以利下攻秘,以潤治渴,以辛溫散表,以香燥理氣,以寒涼止血,以通止痛,以養血治不得眠,以補兼滑治脈遲澀,以清且治脈洪大,以下氣清火治上逆,以利水通淋治水氾濫,以涼表治發熱。雖在下愚,不難措手。
醫生用寒藥治療熱病,用熱藥治療寒病,用消導藥治療積滯,用快樂藥治療脹滿,用補藥治療虛弱消瘦,用收澀藥治療脫證,用通利藥治療便秘,用滋潤藥治療口渴,用辛溫藥發散表邪,用香燥藥調理氣機,用寒涼藥止血,用通利藥止痛,用養血藥治療失眠,用補益兼滑潤藥治療脈象遲澀,用清涼藥治療脈象洪大,用降氣清火藥治療上逆,用利水通淋藥治療水濕泛濫,用涼解表邪藥治療發熱。即使是愚笨的人,也不難掌握運用。
原文
惟是以寒治寒,如諸寒鼓 ,如喪神守,皆屬於火是也。以熱治熱,如發表不遠熱是也。以補治績,所謂養正績自除是也。以益氣治滿,所謂滿用術甘是也。以下治利,所謂通因通用是也。以提氣治閉,如小便不利用補中益氣是也。以混水治渴,如五苓散治消渴是也。
只有用寒藥治療寒證,例如各種寒證導致的鼓脹、神志喪失等,都屬於火證。用熱藥治療熱證,例如發散表邪不避忌熱藥。用補藥治療積滯,所謂扶養正氣積滯自然消除。用益氣藥治療脹滿,所謂脹滿用白朮、甘草。用通下藥治療泄瀉,所謂通利的方法用於通利的病證。用升提氣機的藥治療小便不通,例如小便不利用補中益氣湯。用混濁的水治療口渴,例如五苓散治療消渴。
原文
以寒散表,如四時感冒,怫熱自內而達於外,藥用苦寒酸寒是也。以涼平理氣,丹溪所謂氣有餘便是火是也。以溫補止血,如黃土湯、桃花湯是也。
用寒藥發散表邪,例如四季感冒,鬱熱從體內透發到體表,用藥是苦寒、酸寒的藥物。用涼性平和的藥物調理氣機,朱丹溪所謂氣有餘便是火。用溫補藥止血,例如黃土湯、桃花湯。
原文
以攻擊治不得眠,如胃不和則臥不安,又痰在膽經,神不歸舍是也。
用攻邪藥治療失眠,例如胃氣不和則睡臥不安,又例如痰濁停留在膽經,導致精神不能內守。
原文
以利下治遲澀之脈,如脈遲而滑有宿食,又脈澀不減為中焦實是也。
用通利攻下藥治療脈象遲澀,例如脈象遲而滑是有宿食停滯,又例如脈象澀而不減是中焦有實邪。
用補益中氣的方法治療脈象洪大,例如內傷病證用補中益氣湯。
用溫中散寒的方法治療嘔吐呃逆,例如吳茱萸湯、大半夏湯。
原文
以固表和營治水,如水在皮中,四肢聶聶動,防已茯苓湯是也。以實表出汗治太陽中風,如桂枝湯是也。
用固護體表、調和營衛的方法治療水腫,例如水氣在皮膚中,四肢微微顫動,用防己茯苓湯。用充實體表、發汗的方法治療太陽中風,例如桂枝湯。
原文
以攻下及補益治發熱,如表無熱而裹有熱是也。如此之類,苟條分縷析,何可殫述。雖在上智,亦費推求。
用攻下法和補益法同時治療發熱,例如體表無熱而體內有熱。像這一類的情況,如果逐條詳細分析,怎麼能說得完呢?即使是智慧很高的人,也要費力推究探求。
原文
前哲非不切切著明,奈後人動手便錯者,良由但知治法之所當然,而不知治法之所以然也。
前代的賢哲並非不懇切地闡述明白,無奈後人一動手就出錯,實在是因為只知道治療方法應當如此,卻不知道治療方法為什麼要這樣。
原文
不揣 略,特將平日經驗,歷試不爽者,闡明疑似之理,提綱挈領,本之經文,節其要旨,參以管窺所得,隨筆記錄,俾後進者有所指歸,屬類旁通,所謂比類奇恆,或在於斯。時永樂十有六年暮春上浣,姑蘇啟東識。
我不自量力,特地把平日經驗中屢次試驗沒有差錯的內容,闡明其中似是而非的道理,提綱挈領,以經典原文為依據,節錄其中的要旨,參雜自己淺陋的見解,隨手記錄下來,使後學的人有所遵循,能夠觸類旁通,所謂比類辨證、奇恆之病,或許就在這裡。時值永樂十六年暮春上旬,姑蘇啟東記。
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