醫病簡要

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原文
紹興謂之瘄子蘇州謂之沙子其實皆風感肺分葉天士先生云即屬風感肺分與發疹治法一樣耳當按四時法治之在冬令發瘄當用冬溫法夏時用暑風法秋時用秋燥法春時用風溫法則當用辛涼法甘寒法薄荷連翹炒大力子桔梗生甘苦杏仁麥冬石膏知母玉竹沙參細生地象貝橘紅金銀花酒黃芩冬桑葉或大便作瀉加淡滲法則生米仁茯苓又炒銀花最妙或火盛則羚角犀角丹皮焦梔子或用葉湯白虎湯夏秋用冬春斷不可用 桂枝白虎竹葉石膏湯或又加蔗漿梨皮各因其輕重而用之 又用入心營則犀角地黃湯加紫雪或至寶丹大抵初起大便水瀉者不必服藥大便燥結不通謂之悶瘄最危俗法用西湖柳性熱溫病條辨大忌之也至棉絲線櫻桃核不知出於何書兒科用之可笑也 道光發卯間五月考時考客患瘄兒科用桂枝無不鼻衄予用辛涼合甘寒無不即愈而竟不用西湖柳可見葉法不誤人 又若初見怕冷加荊芥可(荊芥性溫怕冷是寒)有寒邪故可用余每用白寇殼以軀殼藥去殼寒也 若初起作嘔大力子易於作嘔用之嘔更甚然內經在上者因而越之風痰嘔出瘄疹出透矣何妙如之若怕其嘔加白蔻仁八分即不嘔 又本草大便瀉者大力子禁用以大力子能作瀉也然瘄子出瀉者不藥可愈愈瀉愈妙又瘄後水瀉亦不礙用甘寒復以淡滲加銀花炭最妙誤用溫熱乃參朮危最怕吐血
白話
紹興稱之為瘄子,蘇州稱之為沙子,其實都是風感肺分。葉天士先生說:就是屬於風感肺分,和發疹的治法一樣罷了。應當按照四時的方法治療:在冬季發瘄,應當用冬溫法;夏季用暑風法;秋季用秋燥法;春季用風溫法,就應當用辛涼法、甘寒法:薄荷、連翹、炒大力子、桔梗、生甘、苦杏仁、麥冬、石膏、知母、玉竹、沙參、細生地、象貝、橘紅、金銀花、酒黃芩、冬桑葉。如果大便作瀉,加淡滲法,就用生米仁、茯苓,另外炒銀花最好。如果火盛,就用羚角、犀角、丹皮、焦梔子。或者用葉湯白虎湯,夏秋使用,冬春絕不可用。桂枝白虎竹葉石膏湯,或者再加蔗漿、梨皮,各根據病情的輕重而選用。又用於入心營,就用犀角地黃湯加紫雪或至寶丹。大抵初起大便水瀉的,不必服藥,大便燥結不通叫做悶瘄,最危險。世俗方法用西湖柳,性熱,《溫病條辨》非常忌憚它。至於棉絲線、櫻桃核,不知道出自哪本書,兒科使用它們,真是可笑啊。道光發卯年五月考試時,考生患瘄,兒科用桂枝,沒有不鼻衄的。我用辛涼合甘寒,沒有不立刻痊癒的,而且最終不用西湖柳,可見葉氏方法沒有耽誤人。又如果初起怕冷,加荊芥可以(荊芥性溫,怕冷是有寒),有寒邪所以可用。我每每用白寇殼,以軀殼藥去除殼的寒性。如果初起作嘔,大力子容易使人作嘔,用了嘔吐更厲害,然而《內經》說在上者因而越之,風痰嘔出,瘄疹就出透了,多麼奇妙啊!如果怕其嘔吐,加白蔻仁八分即不再嘔。又本草書說大便瀉者大力子禁用,因為大力子能導致作瀉,但是瘄子出來時腹瀉的,不吃藥可以痊癒,越瀉越好。又瘄後水瀉也無妨,用甘寒法再加淡滲法加銀花炭最好。誤用溫熱藥,如人參、白朮,就危險,最怕吐血。