溫邪

道光已酉年三四月間，城鄉溫邪疫病盛行。我用吳鞠通的《溫病條辨》方法治療，效果很好。

錦鱗橋範姓一家三十多人患病，以及被他們傳染的親戚，都由我一個人治愈。

當時日夜奔赴救治，往往飢餓過後才吃飯，導致被感染。幸好我預先製備了紫雪丹，無論給別人還是給自己用，都有效。因為溫邪每每侵犯心包就很危險及早用藥是關鍵。第二年庚戌年，溫邪更加盛行。

因為連年洪水泛濫，平地積水高達數尺，莊稼不收，因而造成空前的饑荒。饑荒之後，必然會有溫疫發生。

於是更加相信吳又可「吃飽飯就不會染病」的說法，從此不再被傳染。

昌安街的董某，五月得了溫病，五六天後，舌質鮮紅，呃逆，脈沉小弦數，神志昏迷，口舌乾燥，不吃飯也不喝水。我說這是邪在血分，將要發斑了。

用玉女煎，石膏加到一兩，麥冬五錢，元參、生地各一兩，犀角一錢五分磨汁冲服，羚羊角三錢，又加大青葉以透斑，柿蒂以止呃。

兩劑藥後，斑疹外透，神志恢復清明。

府橋的泥水匠鍾大成，舌質鮮紅，呃逆，脈洪數，臉紅氣盛，這是邪在心肺上焦的表現。

用黃芩湯加大力、甘桔根、生地一兩、生石膏二兩、麥冬五錢、羚羊角、柿蒂，兩劑。呃逆消除，身熱退去。

營橋丁某，發頤腫大如馬刀，咽喉紅腫疼痛，舌苔黃厚，脈數大，這就是疫病中所說的疙瘩瘟。病已十多天，是由於沒有及時瀉下。用了普濟消毒飲，用人中黃替換甘草，加上製大黃五錢，不見效增加到八錢，大量瀉下後便血，病情得以緩解。（黃芩、黃連、陳皮、甘草、元參、連翹、板藍根、牛蒡、薄荷、殭蠶、升麻、柴胡、桔梗、馬勃，或加人參，大便不通加大黃）

孫府孫某病了十多天，舌苔白薄，脈浮數，之前先用達原飲，後用承氣湯。我說這是上焦症，錯誤地用了中焦的治法，所以不見效。用辛涼法，加上生石膏、羚羊角，出了大汗後病就好了。

教場沿高某得了溫病多日，舌苔白薄，神志昏迷，口不渴，脈伏小。我說邪在上焦，將要通過出汗來驅邪，必須引導邪氣外出。用黃芩湯加薄荷、大力、羚羊角、石膏、甘草、桔梗，一劑。第二天大汗出，口渴得很厲害，喝水喝個不停，胸腹脹滿，小便不通。用白虎湯加瓜蔞皮一兩、帶皮茯苓一兩，一劑，小便就大量排出而病解。（石膏、知母、甘草、粳米）

杜元享，舌苔黃厚，周身發黃，胸痛拒按，氣喘不能平臥只能坐著。自己說生病前吃了很多油膩厚味的食物。

用黃芩湯合調胃承氣湯加厚朴三錢、枳實二錢、川黃連二錢、綿茵陳、梔子，三劑。大便通暢，黃疸消退，身熱退去。

範可齊四月問：上焦溫邪，用辛涼法，出現戰汗，體冷如冰，人受不了，這就是吳又可所說的體厥。

診脈平靜細小，我囑咐他家屬不要驚擾，開了沙參、麥冬、生地、花粉等滋潤肺陰的藥物而治愈。

古書上說出汗後脈如蛇行蜿蜒的必死，如果沉部似有似無，也應當死；又說脈不因出汗或瀉下而減輕的必死。

上城隍廟的道士，得了溫邪，舌苔黃，脈沉小無力，我說明天應當會戰汗，但脈太弱，恐怕會戰而不出汗。第二天果然發作戰汗，沒有出汗而死。

螺螄橋有一個人，前一天診脈，沉小。我說明天應當會戰汗，如果出現驚厥，千萬不要驚擾他。第二天出汗後，奄奄一息，脈象平靜。

我剛開了大劑量滋肺湯出門，他家又請了一位有名氣的醫生來，那位醫生把我的藥當作補藥，用承氣湯給他服用，立即就死了。

又治一人，黃昏時非常躁動，脫去衣服，忽然發冷，穿衣蓋被，又大戰慄，像發瘧疾一樣，到天亮大汗淋漓。

很快就傳遍了。城鄉各鎮，都跟著效仿，只不過用達原飲一碗，承氣湯一劑，隨便消導應付罷了。

不分四季什麼時候，種種穢濁之氣一概不論，百病都說是傷寒。無論老幼強弱，都用這個治法；無論是黃疸還是其他病，都用攻下的方法消散。

於是人人自以為懂醫，個個都想插嘴發表意見，醫術愈發卑下，醫業愈發輕賤。孔子說：「小道必有可觀之處。

」如今連小的可觀之處都沒有了，所以有志向的人都遠離這一行，萬不得已才去學醫，這樣一來醫術就快要斷絕了。