卷三（2-1）

邪氣在氣分，則病飢餓卻不想吃東西（陰火上衝，雖然飢餓卻不想吃東西）。臉色像黑漆一樣（腎水枯竭）。或者咳嗽、吐痰時帶血（真陰虧損，波及到它的母臟）。或者喉中喝喝作響（喝喝，嘶啞的聲音）而喘息（腎水不能向上通達於肺的緣故）。或者口乾、咯血，坐立不安（陰虛陽氣擾動，不能安靜）。或者眼睛昏花（𥉂𥉂，昏暗不明的樣子），好像看不見東西（腎虛則瞳孔昏眩，瞳孔是骨的精華）。或者心像懸掛著一樣，有飢餓的感覺（心腎不交則精神離散，所以心像懸掛著；陰虛則體內空虛，所以常常像飢餓的樣子）。

邪氣在血分，則病耳鳴，或者遺精泄瀉，口熱、舌乾、咽喉腫脹、氣上逆、咽喉乾澀而痛（厥氣上逆而不能言語，手足清冷，大便自利，口中熱如膠黏）。或者心煩、心痛，牽引腰脊，想要嘔吐。或者黃疸，額頭發黑。或者腸澼（寒則泄利清穀，熱則便膿血，因為腎開竅於前後二陰）。或者脊背疼痛，或者大腿內後側疼痛，痿弱厥冷，嗜睡，泄利，裡急後重，足心熱痛，小腹急痛，腰以下冷痛。或者自己說腹脹滿，但實際上不滿。或者小腿腫脹，煩躁擾動，鬱悶發熱。或者骨痿不能起立，脅下兩旁虛軟處清冷（即䏚中，季脅之下）。或者手指青黑，情緒不樂，四肢不收，身體沉重，睡眠時出汗，怕風。氣不足則容易恐懼，心中惕惕不安，好像有人要抓他（腎藏精受傷，則陽氣虛衰，所以容易恐懼）。氣絕則肌肉軟弱退縮（郤，退縮的意思），牙齒變長，面色垢暗，頭髮沒有光澤。

腎屬水，發病則面色發黑，喜歡呻吟，喜愛鹹味，多唾沫，多恐懼，多驚嚇。

所主管的是骨；所藏納的是精與志；所厭惡的是寒。

在體表與耳相應，在外表現在腰背。

（面色黑而豐潤有光澤，是骨髓充實的表現；面色黑而瘦削，是陰火內傷的表現；蒼黑之色為下焦氣旺，即使感受外來寒邪，也必定蘊積成為邪熱，絕對沒有虛寒的證候。）

補藥：芡實、龍骨、龜版、瑣陽、牡蠣、桑螵蛸、地黃、虎骨、杜仲、山藥、牛膝、枸杞子、五味子、山茱萸。瀉藥：澤瀉、知母。溫藥：附子、鹿茸、補骨脂、肉桂、沉香、膃肭臍。涼藥：黃柏、牡丹皮、知母、地骨皮。引經藥：獨活、肉桂。

心包絡是手厥陰經的脈（男子右尺部，半表半裡，其表即三焦，裡即命門。女子以左尺部為心包絡，與男子脈不同，只在這一點有差異。）

邪氣侵犯氣分，則手心發熱，臂肘攣急，腋下腫脹，嚴重時則胸脅支滿，心中憺憺（從濫切，動的意思）大動，面色赤，眼睛黃，喜笑不止。

邪氣侵犯血分，則心煩，或者心痛牽引腋脅而想要咳嗽，手掌中發熱（心系有兩條：一條向上與肺相通，是心包絡的系；一條向下絡於小腸，是全身血脈的總司。凡是各種邪氣在心臟的，都由心包絡承受，因為心是君主，沒有人敢侵犯它。心包絡的各條脈雖然屬於心，但運行在太陰肺部，而脈的運動都是由包絡之火推動的。）主治方法都見於手少陰經。

三焦是手少陽經（三焦：上焦如霧，在心下、膈下，居於胃的上口，主管納入而不排出。膈，盲也，在心脾之間，是分隔的意思，管束上下，使氣和穀不相混亂。中焦如漚，在胃中脘，不上不下，主管腐熟水穀。胃中受納水穀的部位叫做脘，臍上五寸為上脘，臍上四寸即胃之幕為中脘，臍上二寸正對胃下口為下脘。下焦如瀆，在膀胱上口，主管排出而不納入，以傳導輸送。三焦有形象而無實質，就是上、中、下三部臟腑的空隙之處，是水穀運行的道路，氣的起始和終止之處。）

邪氣侵犯氣分，則耳聾，聽覺渾渾焞焞不清而疼痛，或者咽喉腫脹、喉痹（三焦之氣通於喉嚨，喉嚨不和則痹塞腫脹），往來寒熱。

邪氣侵犯血分，則出汗，或者目銳眥都疼痛，或者面頰疼痛、耳鳴、頸、頷、肩胛、肘臂外側都疼痛，小指和次指（無名指）不能活動。或者腹部氣滿，小腹堅硬，不得小便，水液泛溢則停留成為脹滿。補藥：黃耆、益智仁、甘草。瀉藥：澤瀉。溫藥：附子。涼藥：煆石膏、地骨皮。引經藥：柴胡、川芎、青皮。膽是足少陽經的脈（在肝的短葉之間）。

邪氣侵犯氣分，則口苦（膽病則膽汁外泄，所以口苦），或者嘔吐宿汁，善於嘆氣（膽氣鬱結則氣不舒暢，所以善於嘆氣），或者驚惕，心中憺憺，害怕有人要抓他（寒涎浸漬所致），或者咽喉中如有物介然，頻頻吐唾沫，或者心脅痛不能轉側（足少陽經的別絡貫心循脅，有病則不能轉側），或者耳朵聽不見，嚴重時面色枯槁，身體沒有膏澤，或者足外側發熱，這是陽厥。邪氣侵犯血分，則頭角、額部疼痛，目銳眥痛，或者缺盆中腫痛，腋下腫，或者馬刀挾癭（肉色不變為肉癭，筋脈顯露為筋癭，筋脈交錯為血癭，隨憂惱消長為氣癭，堅硬不移為心癭），或者汗出、振寒、瘧疾（膽居於表裡之間，陰勝則振寒，陽勝則汗出，所以發瘧），或者胸脅、膝、脛、踝前等各關節都痛，小指和次指不能活動。氣絕則耳聾，全身關節鬆弛，目系斷絕。補藥：龍膽草、木通。瀉藥：青皮、柴胡。溫藥：半夏、生薑、陳皮、川芎。涼藥：黃連、竹茹。引經藥：川芎、柴胡、青皮。肝是足厥陰經的脈（附著於脊骨第九椎，左三葉，右四葉）。

邪氣在氣分，則病閉目不願見人，腰痛（疼痛處有發熱感，不可以俯仰。男子㿗疝，即陰器牽引少腹急痛；婦人少腹腫脹，嚴重時則咽喉乾、面色塵暗、脫色，淅淅時寒時熱，兩脅下痛，牽引少腹，上下沒有固定位置，或者淋瀝、小便困難，或者脅痛、支滿，手足發青，嘴唇發黑。邪氣在血分，則病胸滿、嘔逆、泛酸，或者餐泄，或者狐疝（臥則入腹，立則出腹），或者遺尿，或者癃閉，或者頰腫、喉痹、吐濃血，或者吐血、下血暴湧不止，或者瘛瘲、惡風，或者全身痠麻疼痛，四肢滿悶，筋痿不能起立，或者陰縮、兩筋拘急，或者轉筋、足逆冷，或者脛酸、陰癢。氣有餘則容易發怒，神情恍惚，或者眩暈而頭頂痛；氣逆則頭痛、耳聾、目赤腫痛。

氣不足則眼睛昏花看不見東西，耳朵聽不見聲音，容易恐懼，好像有人要抓他（肝虛則神魂不寧，所以容易恐懼）。氣絕則筋脈拘急，牽動舌頭和睪丸，嘴唇發青。

肝屬木，發病則面色蒼（青色），喜歡呼喊，喜愛酸味，多哭泣，多憤怒。所主管的是筋，所藏納的是血與魂，所厭惡的是風。在體表與眼睛相應，在外表現於指甲。

（面色蒼而紋理粗糙，是筋骨勞累的表現；面色蒼而枯槁，是營血枯竭的表現。）補藥：木瓜、薏苡仁、阿膠、酸棗仁。瀉藥：青皮、柴胡、芍藥、青黛。溫藥：木香、吳茱萸、肉桂。涼藥：甘菊花、龍膽草、車前子、胡黃連。引經藥：川芎、柴胡、青皮。奇經八脈。

督脈起始於下極之俞（下極，前後兩陰之間），沿著脊柱裡面上行，到風府（頭頂中央的脈是督脈，名叫風府），進入腦中，是陽脈之海。

發病則少腹向上衝擊心部而疼痛，大小便不通，成為沖疝（氣上衝心，二便不通）。女子則不孕、癃閉、痔瘡、遺尿、咽喉乾、突然口噤、背反張、瘛瘲、腰背強痛不能俯仰，脊柱強直反折而疼痛，頭重不能抬起。成人癲疾，小兒風癇。其脈直上直下而中部浮，或者寸尺都強直而浮的，是督脈。

任脈起始於中極之下（中極，臍下四寸），向上經過毛際，沿著腹部裡面，上行到關元，到咽喉，上行頤部，循行面部，進入眼睛，絡於舌，是陰脈之海。

發病則少腹繞臍牽引陰中劇痛（房事過度，沖、督、任脈受傷，多見此證）。男子內結七疝，女子帶下、瘕聚，月經不按時來潮，腹皮緊急，腹中有氣如手指狀上衝搶心，不能俯仰，拘急（情志慾望不遂，陰火上衝的緣故）。其脈橫行寸口邊，丸丸緊細而長，或者弦出寸口，上魚際而丸滑的，是任脈。

衝脈，起始於少腹內胞中，是血之海，又是各條脈絡經絡之海。

發病則氣逆、裡急，氣上衝咽喉，不能呼吸，喘息有聲，不能臥，腹中刺痛、拘急。寒氣客於衝脈，則脈不通，所以喘動時手可觸及，有寒痛，疼痛則向上牽引胸中。其脈直上直下而中部牢的，是衝脈。凡是人的兩手脈，浮取都有陽脈，沉取都有陰脈，陰陽都盛，這是衝脈和督脈的脈象（衝脈主沉牢，督脈主浮革）。衝脈和督脈是十二經的道路，衝督功能失常，則十二經不再朝會於寸口，其人恍惚、癡狂。

陽維脈起始於諸陽經的交會處（諸陽經都交會於頭），主持衛氣。

發病則寒熱（陽維為病在表，所以苦於寒熱；而足太陽、少陽始終聯附，所以這兩經的病都表現為寒熱）。腰痛，疼痛處突然腫脹。又腰痛不可以咳嗽，咳嗽則筋脈收縮，肌肉麻痹瘙癢，皮膚疼痛，下部不仁，汗出而寒。羊癇倒僕（多在白天發作），手足互相牽引，嚴重時不能言語。如果陽維不能維繫陽氣，則身體鬆弛（溶溶，鬆弛的樣子），不能自我收持。其脈從尺部外斜上行到寸部而浮的，是陽維脈。

陰維脈起始於諸陰經的交會處（諸陰經都交會於胸），主持營血。

發病則心痛（陰維為病在裡，所以苦於心痛。陰維雖然交會三陰經，實際上與任脈同歸，所以心痛、腹痛多屬於少陰而兼涉陰維、任脈）。脅滿、腰痛，嚴重時則悲傷恐懼，癲疾、失音（多在夜間發作），肌肉麻痹瘙癢，汗出惡風，身體洒洒然寒冷。如果陰維不能維繫陰氣，則悵然失志。其脈從尺內斜上到寸部而沉實的，是陰維脈。陽蹻脈（蹻，苦交切）起始於足跟內側。

發病則肌肉鬆弛不收，陰側緩慢而陽側拘急（陽蹻脈急，則從外踝以上急，內踝以上緩）。腰背痛，羊癇倒僕（多在白天發作），惡風，偏枯，𤸷痹（𤸷，五還切，手足麻木），身體強直，眼睛睜開不能閉合。其脈寸口左右彈指，浮而細綿綿的，是陽蹻脈。

陰蹻脈起始於然谷之後（然谷在足內踝前突起大骨下方的凹陷中）。

發病則拘急不能鬆弛，陽側緩慢而陰側拘急（陰蹻脈急，則從內踝以上急，外踝以上緩）。少腹痛、裡急，腰痛牽引陰中，男子陰疝，女子漏下不止，癲疾、寒熱（多在夜間發作），皮膚濕痹，瘋痙，瘛瘲，眼睛閉合不能睜開。其脈尺內左右彈指，沉而細綿綿的，是陰蹻脈。