醫學輯要

卷四

卷四(8)

卷四13
原文
內傷者,氣病(陽痙血病(陰虛)傷食以及喜怒憂思悲恐驚是也)。外感者,風寒暑濕燥火是也。不內不外傷者,跌打損傷五絕之類是也。病有三因,不外此矣。變證百端,不過寒熱虛實表裡陰陽八字論。治法不過大小緩急奇偶復七方,與夫宣通補瀉輕重滑澀燥濕十劑也(外感之邪,自外而入,宜瀉不宜補;內傷之邪,自內而出,宜補不宜瀉。然而瀉之中有補,補之中有瀉,此皆治法之權衡也。又有似證,如火似水、水似火、金似木、木似金,及虛似實、實似虛,不可以不辨。明乎此,則病無通精矣)。
白話
內傷是氣病(陽痙是血病陰虛),傷食以及喜怒憂思悲恐驚這些是內傷。外感是風寒暑濕燥火。不內不外傷是跌打損傷、五絕之類。病有三因,不外乎這些。變證百端,不過寒熱虛實表裡陰陽八個字來論治。治法不過大小緩急奇偶復七方,以及宣通補瀉輕重滑澀燥濕十劑。(外感之邪從外而入,宜瀉不宜補;內傷之邪從內而出,宜補不宜瀉。然而瀉中有補,補中有瀉,這些都是治法的權衡。又有似證,如火似水、水似火、金似木、木似金,以及虛似實、實似虛,不可以不辨明。明白這些,那麼病就沒有遺漏了。)
原文
實火者,六淫之邪,飲食之傷,自外而入,勢猶賊也,可驅而不可留。
白話
實火,是六淫之邪、飲食之傷,從外面進入,氣勢如同賊寇,可以驅逐而不能留戀。
原文
虛火者,七情色欲,勞役耗神,自內而發,勢猶子也,可養而不可害。
白話
虛火,是七情色欲、勞役耗神,從內部發生,氣勢如同子女,可以養護而不能傷害。
原文
人(原“人”字據上下文應為“人”相關表述有誤,推測這裡想表達“醫者”之類,但按規則不改字,故保留)固不可認賊作子,更不可認子作賊。病機言火者,什之八;言寒者,什之二耳。
白話
人固然不可以認賊作子,更不可以認子作賊。病機中說火的有十分之八;說寒的有十分之二罷了。
原文
驅賊火四法(一曰發:風塞壅閉,火邪內郁,宜升發之,如升陽散火湯之類是也。二日清:內熱極盛,宜用寒涼,如黃連解毒湯之類是也。三日攻:火氣鬱結,大便不通,法當攻下,此釜底抽薪之法,如承氣湯之類是也。四曰制:熱氣拂鬱,清之不去,攻之不可,此本來真水有虧,不能制火,所謂寒之不寒,是無水也,當滋其腎,如地黃湯之類可用也)。
白話
驅逐賊火的四種方法:(第一,發散。風寒壅塞閉阻,火邪內鬱,應當升發它,如升陽散火湯之類就是。第二,清瀉。內熱極盛,應當用寒涼藥,如黃連解毒湯之類就是。第三,攻下。火氣鬱結,大便不通,治法應當攻下,這是釜底抽薪的方法,如承氣湯之類就是。第四,制約。熱氣拂鬱,清之不去,攻之不可,這是因為本來真水有虧,不能制火,所謂用寒藥不寒,是沒有水,應當滋補腎水,如地黃湯之類可用。)
原文
養子火四法(一月達:肝經氣結,五郁相因,當順其性而升之,所謂木鬱則達之,如逍遙散之類是也。此以一方治木鬱而諸郁皆解也。二日滋:虛火上炎,必滋其水,所謂壯水之主以鎮陽光,如六味湯之類是也。三日溫:勞役神疲,元氣受傷,陰火乘其土位,經曰勞者溫之,又曰甘溫能除大熱,加補中益氣之類是也。匹日引:腎氣虛寒,逼其無根失守之火浮遊於上,當以辛熱雜於壯水藥中,導之下行,所謂導龍人海、引火歸元,加入味湯之類是也。)然有邪盛疋虛之時,宜用攻
白話
養護子火的四種方法:(第一,通達。肝經氣結,五郁相因,應當順其性而升發,所謂木鬱則達之,如逍遙散之類就是。此以一方治療木鬱而諸郁都解除。第二,滋補。虛火上炎,必須滋補其水,所謂壯水之主以鎮陽光,如六味湯之類就是。第三,溫養。勞役神疲,元氣受傷,陰火乘其土位,經說「勞者溫之」,又說「甘溫能除大熱」,加補中益氣之類就是。第四,引導。腎氣虛寒,逼迫其無根失守之火浮游於上,應當用辛熱藥混雜於壯水藥中,引導下行,所謂導龍入海、引火歸元,加入味湯之類就是。)然而有邪氣盛而正氣虛的時候,應當用攻補兼行的方法。
原文
補兼行之法,或用滋水制火之法,往往取效。
白話
攻補兼行的方法,或者用滋水制火的方法,往往取效。
原文
是知養子之法,可惜為驅賊之方;斷無以驅賊之法,而為養子之理。
白話
因此知道養子之法,可以用來作為驅賊之方;絕對沒有用驅賊之法,而作為養子之理的。
原文
蓋養正則邪自除,理之所有;伐正而能保身,理所必無也。
白話
因為養正則邪自除,這是道理上有的;攻伐正氣而能保全身體,這是道理上絕對沒有的。
原文
熱證(口渴而能消水,飲食喜冷,煩躁,尿短而赤,便結,脈數)
白話
熱證(口渴而能喝水,飲食喜歡冷的,煩躁,小便短赤,大便結實,脈數)
原文
寒證(口不渴,或假渴而不能消水,喜飲熱湯,手足厥冷,尿清長,便溏,脈遲)
白話
寒證(口不渴,或者假渴而不能喝水,喜歡喝熱湯,手足厥冷,小便清長,大便稀溏,脈遲)
原文
實證(病中無汗,胸腹脹不減,痛而拒按,病新得,稟質厚,脈實而有力)
白話
實證(病中無汗,胸腹脹滿不減,疼痛拒按,病剛剛得到,體質厚實,脈實而有力)
原文
虛證(病中多汗,胸腹脹時減復如故,痛而喜按,按之則痛止,病久,稟弱,脈虛而無力)。里證(潮熟惡熱,腹痛,口燥,舌胎黃黑,脈沈)。表證(發熱惡寒,頭痛鼻塞,舌上無胎,脈浮)。
白話
虛證(病中多汗,胸腹脹,時減復如故,痛而喜按,按之則痛止,病久,稟弱,脈虛而無力)。里證(潮熱惡熱,腹痛,口燥,舌苔黃黑,脈沈)。表證(發熱惡寒,頭痛鼻塞,舌上無苔,脈浮)。