醫學輯要

卷四

卷四(2)

卷四10
原文
升麻(一錢) 葛根(錢半) 白芍(錢半) 甘草炙(八分)
白話
升麻(一錢)、葛根(一錢半)、白芍(一錢半)、炙甘草(八分)。
原文
右肆味,水煎,溫服。升葛為陽明經之嚮導,陽明專主肌肉,恐開泄大過,即以白芍斂護營血,甘草調和中氣,所以解利本經邪熱,及時行痘膠,皆為(此處似乎缺失內容,按規則只加標點不修改字詞故保留原樣) 。
白話
以上四味藥,用水煎煮,溫服。升麻、葛根是陽明經的引導藥,陽明經專門主管肌肉,擔心發散太過,就用白芍收斂保護營血,甘草調和脾胃之氣,這是用來解除本經的邪熱,以及流行性的痘疹,都是(此處似乎缺失內容,按規則只加標點不修改字詞故保留原樣)。
原文
專藥然在起脹後禁用(石頑)小柴胡湯 治少陽受邪往來寒熱脈弦脅痛而嘔
白話
專藥,但在痘疹起脹之後禁用(石頑)。小柴胡湯:治療少陽經受邪,出現往來寒熱、脈弦、脅痛、嘔吐的症狀。
原文
柴胡(三錢) 黃芩(六錢) 人參(一錢) 甘草炙(一錢) 半夏(二錢) 生薑(五片) 大棗(四枚擘
白話
柴胡(三錢)、黃芩(六錢)、人參(一錢)、炙甘草(一錢)、半夏(二錢)、生薑(五片)、大棗(四枚,剝開)。
原文
水煎去滓溫服治傷寒有五法曰汗曰吐曰下曰溫曰和皆一定之法而少陽例中小柴胡湯專一和解表裡少陽為陰陽交界邪傳至此已漸向里故用柴胡升發其邪使從外解即以人參擋截於中不令內犯更以半夏黃芩清解在裡之熱痰生薑大棗並祛在表之邪氣又須甘草協輔參柴共襄匡正辟邪之功真不易之法無容擬議者也其方後加減乃法中之法定而不移至於邪氣犯本膽府受病而加龍骨牡蠣丸藥誤下而加芒硝屢下不解引邪人里心下急郁郁微煩而用大柴胡為法外之法變通無定不可恩議者也獨怪世醫用小柴胡一概除夫人參且必加枳桔耗氣之品此非法之法習俗相承匿於橫議者也何怪乎道藝日卑風斯日下哉(石頑)星香湯 治中風痰涎潮塞不省人事服熱不得者南星(三錢) 木香(五分) 生薑(十片)水煎服無時朮附湯 治寒濕體痛自汗身寒白朮(一兩) 附子(五錢)右二味水煎去滓放涼分三服四逆湯 治陰寒脈沈四肢厥冷嘔吐泄瀉
白話
用水煎煮,去藥渣,溫服。治療傷寒有五種方法,稱為汗法、吐法、下法、溫法、和法,都是固定的法則。而在少陽病的條例中,小柴胡湯專門用來和解表裡。少陽是陰陽交界之處,邪氣傳到這裡,已經逐漸向裡發展,所以用柴胡升發邪氣,使它從體表解除,同時用人參在中焦阻擋,不讓邪氣向內侵犯,再用半夏、黃芩清解在裡的熱痰,生薑、大棗共同祛除在表的邪氣,又需要甘草協助輔助人參、柴胡,共同完成扶助正氣、祛除邪氣的功效。這真是不可改變的治法,沒有可以質疑的地方。這個方劑後面的加減法,是法則中的法則,固定不變。至於邪氣侵犯本經,膽腑受病,而加龍骨、牡蠣;誤用丸藥攻下而加芒硝;屢次攻下病不解,引邪入裡,導致心下拘急、鬱鬱微煩,而用大柴胡湯,這是法則之外的法則,變化通融沒有定規,是難以想像的。唯獨奇怪世上的醫生用小柴胡湯,一概去掉人參,而且必定加入枳殼、桔梗這些耗氣的藥,這是不合法的治法,習俗相承,被錯誤的議論所蒙蔽。難怪醫道日益卑下,風氣日益敗壞啊!(石頑)星香湯:治療中風,痰涎上湧阻塞,不省人事,服用熱藥無效的。南星(三錢)、木香(五分)、生薑(十片),用水煎服,不拘時候。朮附湯:治療寒濕,身體疼痛,自汗,身體寒冷。白朮(一兩)、附子(五錢)。以上二味藥,用水煎煮,去藥渣,放涼,分三次服。四逆湯:治療陰寒證,脈象沉,四肢厥冷,嘔吐,泄瀉。
原文
附子(一枚。生用) 乾姜(五錢) 甘草(六錢)右三味水煎服分溫再服
白話
附子(一枚,生用)、乾薑(五錢)、甘草(六錢)。以上三味藥,用水煎服,分兩次溫服。
原文
理中湯:治胸痹,心胸痞氣,霍亂鬧(此处应为‘闹’的繁体,但原字为“灶”可能有误,按原文保留)灶(建议结合原文校对,若为“闹”则更合理)瀉,不渴,一切脾胃虛寒,嘔吐清水,飲食不入,完穀不化。
白話
理中湯:治療胸痹,心胸痞悶脹氣,霍亂鬧(此处应为‘闹’的繁体,但原字为“灶”可能有误,按原文保留)灶(建议结合原文校对,若为“闹”则更合理)瀉,口不渴,以及一切脾胃虛寒,嘔吐清水,飲食不入,消化不良,完穀不化。
原文
乾薑(炮。五分) 人參(一錢) 白朮(炒焦。一錢) 甘草炙(五分)
白話
炮乾薑(五分)、人參(一錢)、炒焦白朮(一錢)、炙甘草(五分)。
原文
右四味,水煎,去滓,溫服。腸胃虛脫,完穀不化者,煉白蜜丸,彈子大,沸湯研和滓,日三夜二服,名理中丸。半夏瀉心湯 治心下痞滿不痛
白話
以上四味藥,用水煎煮,去藥渣,溫服。如果腸胃虛脫,完穀不化的,用煉過的白蜜製成丸藥,如彈子大小,用滾開水研磨連藥渣一起服用,白天三次、夜間二次,叫做理中丸。半夏瀉心湯:治療心下痞滿而不疼痛的。
原文
半夏(五錢。泡) 乾薑(三錢。炮) 甘草炙(三錢) 人參(三錢) 黃苓(三錢) 黃連(一錢) 大棗(四枚。擘)右七味水煎溫分三服
白話
泡半夏(五錢)、炮乾薑(三錢)、炙甘草(三錢)、人參(三錢)、黃芩(三錢)、黃連(一錢)、大棗(四枚,剝開)。以上七味藥,用水煎煮,溫服,分三次服。