卷一（1）

醫學中的望診（是指觀察病人氣血的盛衰和顏色的深淺），聞診（是指聽病人聲音的輕重以判斷氣的強弱），問診（是指詢問病人的痛苦和慾望以及發病的緣由），脈診（就是診脈，是指診察脈象的陰陽是否與形色相合）。

經典說：上等的醫生通過望診就能知道病情（因為內在的情況必然表現在外面），中等的醫生通過問診知道病情，下等的醫生通過脈診知道病情（喜歡詢問則知識淵博，善於謀劃則能成功）。

袁大宣先生說：“疾病如同盜寇，藥物如同士兵，醫生如同將領。

用藥來驅逐疾病，就像用兵來驅逐盜寇，這在於為將者如何運用了。

不必拘泥於常規格式，固執於成見，取捨不必跟隨別人的輕重判斷。

總歸要自己思考，用藥必須獲得每一味藥的效果，並且變通以盡其功效；開一個方子必須集合眾藥的力量，並且相互參照以奏其功效。如果不是對藥性嫺熟並且深入探究其精微，又怎能變化隨心呢？（事業怕不能精專，行動成於思考。）形質論（張石頭先生）：肌肉的滑澀徵兆津液的盛衰；皮膚的疏密徵兆營衛的強弱；肉質的軟硬徵兆胃氣的虛實；筋的枯澤徵兆肝血的充足與否；骨的大小徵兆腎氣的勇怯；瓜的剛柔徵兆膽液的清濁；手指的肥瘦徵兆經氣的榮枯；手掌的厚薄徵兆氣血的豐歉。

皮膚的寒熱徵兆體內的陰陽（皮膚發熱很厲害，脈象盛大而躁動的，是溫病；脈象盛大而滑利的，是病將要外出；皮膚寒冷，脈象小的，可能是泄瀉而氣虛）。神色論：面色青黑黯淡慘淡，無論病的新舊，終究屬於陽氣不振。黃色出現在面部和眼目而不乾澀的，是病將向愈的徵兆。眼胞上下像煙煤的，是寒痰。眼黑而頰紅的，是熱痰。眼黑而行走艱難、呻吟的，是痰飲入骨。眼黑而面帶土色，四肢痿痹、屈伸不便的，是風痰。病人見到黃色光澤的，為有胃氣，不會死。病人面色乾黃的，為津液枯槁，多凶險。眼睛發黃的，不是黃疸就是衄血。眼睛發黃而大煩躁的，是病進。平常人口鼻耳目出現黑氣的，是危險的。

赤色出現在兩顴，黑氣出現在神庭，這是大氣侵入心腎，暴死的徵兆。

聲氣論：病重而聲音清朗如常的，是形體有病而氣沒有病。剛發病就氣壅聲濁的，是邪氣干擾清道。病沒多久而語聲不連續的，是這個人的中氣本來虛弱。說話遲緩的，是風證；行動遲緩的，是表強；多言的，是火之作用；聲音像從室中發出的，是中氣有濕；說話聲音微弱，整天才能再說一句的，是正氣被奪；衣被不知遮蓋，言語善惡不避親疏的，是神明混亂；說話怯嫩，先重後輕的，是內傷元氣；說話壯厲，光輕後重（先輕後重）的，是外感客邪；皺眉呻吟的，是頭痛；噫氣（於介切）並用手撫摸心口的，是中脘痛；搖頭用手托腮的，是齒頰痛。

呻吟而不能翻身，坐著而垂下一条腿的，是腰痛；坐著而伏身的，是短氣；呻吟而不能行走的，是腰（此處最後“腰”字後似缺內容，按現有文本標點如下）痛也（若後文還有對應症狀描述，應在“腰”後補充相應標點及內容）。

腳痛也。診時吁氣的，是鬱結；搖頭說話的，是裡痛；護腹如懷卵的，是心痛；形體羸瘦聲音嘶啞的，是勞療，咽中有肺花瘡；突然啞的，這是風痰伏火，或者因怒喊哀號所致；語言蹇澀的，是風痰；診時獨言獨語不知首尾的，是思慮傷神；診時呻吟的，是痛；打哈欠的，是無病；傷寒壞病，唇口有瘡的，是狐惑；平常人沒有寒熱而短氣不足以息的，是痰火。看診訣（程鍾齡先生）：每日鼻氣粗，快出快入的，是外感（邪氣有餘）；鼻氣微弱，慢出慢入的，是內傷（正氣不足）；發熱而安靜沉默的，是邪在表。

發熱而躁動不安的，是邪在裡（裡證有陰陽的區別：喜歡向內側睡的是陰證，喜歡向外側睡的是陽證；喜歡仰面臥的多是熱證，喜歡覆身臥的多是寒證；喜歡伸腳睡的是熱證，喜歡蜷腳睡的是寒證）。

病人衣被全蓋，手腳不露的，身體必定怕冷（不是表證就是直中證）。病人揚手露腳的，身體必定怕熱，邪氣入腑。衣被全蓋，昏昏而睡的，是真熱假寒，陽極似陰。

假渴煩躁，想要坐臥在泥水中的，是真寒假熱，陰極似陽。

闕庭（印堂）有光澤的，是傷於風；闕庭暗晦的，是傷於寒（黃色明潤的為吉，黑色枯槁的為凶）。面色青黑的，為寒證，為直中陰證。

面色紫赤的，為熱證，為傳經裡證（如果已經發汗後面色赤盛，這是表邪出不透徹，應當再發汗解表）。

面部赤色的，是陰盛格陽，這是戴陽的證候（應當趕快溫補以通陽氣，不可誤當作熱證治療）。