醫學說約

脾胃門

積聚症症痞塊

脾胃門8
原文
積者,陰氣也,血之所積,五藏所生,其發有根,其痛有處,其脈結伏。
白話
積,是陰氣凝聚而成的,是血液積聚的結果,由五臟所產生,它的發作有根源,疼痛有固定部位,脈象表現為結脈或伏脈。
原文
聚者,陽氣也,氣之所聚,六腑所成,其發無根,其痛無當,其脈浮結。
白話
聚,是陽氣匯聚而成的,是氣機聚結的結果,由六腑所形成,它的發作沒有固定根源,疼痛沒有固定位置,脈象表現為浮脈或結脈。
原文
左屬死血,右屬氣食,中屬痰飲,其實皆太陰脾土之病。正氣不足,邪氣踞之,不攻何待?
白話
左側屬於瘀血,右側屬於氣滯或食積,中間屬於痰飲,其實這些都是太陰脾土(脾胃)的病變。正氣不足,邪氣盤踞其中,不進行攻伐還要等到什麼時候呢?
原文
然急攻則正氣轉傷,惟初宜攻,中宜攻補相兼,末宜用補去之及半,純用溫補,所謂大積大聚,衰其半而已。
白話
然而急劇攻伐會反而損傷正氣,因此只在初期適合攻伐,中期適合攻補兼施,後期適合用補法使積聚消散過半,再純用溫補之法,這就是所謂的大積大聚,只消減它的一半而已。
原文
如寒者熱之,結者散之,客者除之,留者行之,堅者削之,按者摩之,咸以軟之,苦以瀉之,全其氣而補之,隨其所利而行之,隨機應之可也。
白話
例如寒證就用熱藥溫之,結聚的就用散法,外邪侵襲的就用驅除之法,停滯的就用行氣之法,堅硬的就用削伐之法,需按摩的就用按摩之法,用鹹味藥來軟堅,用苦味藥來瀉下,保全正氣並加以補益,順應病變的有利趨向來治療,根據具體情況隨機應變就可以了。
原文
成塊曰癥,或有或無曰瘕,痞即脾之否,積塊即癥之類,治亦同法。
白話
形成固定塊狀的叫做癥,有時出現有時消失的叫做瘕,痞就是脾的痞塞不通,積塊屬於癥的範疇,治療方法也相同。
原文
蓋癥者,徵也,實有徵驗之謂;瘕者,假也,亦假物而成之謂;痞者,否也,不通之謂。
白話
所謂癥,就是徵兆的意思,是指確實有徵兆可驗證;瘕,就是假的意思,是指憑藉假借之物而形成;痞,就是否塞的意思,是指不通暢。
原文
而塊則有形矣,可辨而治之,總不可以峻削,以病非一日而成,可一日而愈乎?
白話
至於塊,則是有形體的,可以辨別後加以治療,但總不能用峻猛的削伐之法,因為疾病不是一天形成的,難道可以一天就治好嗎?