醫學體用

三消症論治並方義

三消症論治並方義(2)

三消症論治並方義13
原文
中消之症即經所云一陽結謂之消二陽者陽明也陽明居太陽少陽之間兩陽合而為明是多血多氣之經無論六淫之火五志之陽以及辛熱炙煿之氣都聚集於陽明聚久不散鬱而化火火結於胃銷爍其渾液名曰中消故中消者因火熱之勢日盛火上升則消穀已食如飢食得下則被爍致肌膚不能充長形神日見消瘦火下迫則腸中血液枯槁大便為之燥結良由痹成為消中胃經之熱極深胃經之火極熾胃經之液被火銷爍所以見症如斯也治之之法特仿甘露飲之意以天麥一冬為君蓋天冬能治燥結以滋腎陰免受土來侮水麥冬養肺生津解煩清熱退火邪以保殘金生地元參氣薄味厚滋陰液而能降涼血清火之要藥川石斛乃清胃之妙品黃牛乳養血液補胃陰可謂佳味蔗汁有天生建中之稱利大腸而瀉熱生甘草頗有瀉火之能與枇杷葉同行得下氣之功更勝氣下則火降如飢之症若失食下不被火焚肌肉自漸充長血液得和則腸中之滋膏自潤大便何愁燥結夫地氣上而為云然後天氣下而為雨是故雨出地氣地氣不上天能雨乎故亟升地氣以慰三農亟養胃液以溉三焦此皆事理之必然者乎(下消)傷腎腎水枯涸相火獨熾渴飲善溺兼下膏淋
白話
中消的症狀就是《內經》所說的「一陽結,謂之消」。「二陽」指的是陽明經。陽明經位於太陽經和少陽經之間,兩陽相合而為明,是多氣多血的經絡。不論是六淫的火邪、五志化生的陽火,或是辛辣、燒烤的熱氣,都聚集在陽明經。積聚久了不消散,就會鬱結化火。火結在胃,銷鑠胃中的津液,就叫做中消。所以中消的病人,因為火熱之勢一天比一天旺盛,火氣上升,就會消化穀物、容易飢餓;食物吃下去後被火熱銷鑠,導致肌膚無法充實長養,形體精神一天天消瘦。火氣向下逼迫,則腸中的血液枯槁,大便因此乾燥結硬。這確實是因為痺證發展成消中,胃經的熱邪極深,胃經的火邪極旺,胃經的津液被火銷鑠,所以才會出現這樣的症狀。治療的方法,特別仿照甘露飲的立意,用天冬、麥冬作為君藥。因為天冬能治療燥結,滋養腎陰,防止脾土來剋伐腎水;麥冬能滋養肺臟、生成津液、解除煩躁、清熱退火,保護殘存的肺金。生地、元參,氣薄味厚,能滋養陰液並有降下的作用,是涼血清火的重要藥物。川石斛是清胃熱的妙品。黃牛乳能養血液、補胃陰,可說是佳味。甘蔗汁有「天生建中」之稱,能通利大腸、瀉除熱邪。生甘草頗有瀉火的能力,與枇杷葉一同使用,降氣的效果更佳。氣降則火也降,容易飢餓的症狀就會消失。食物吃下去不被火焚燒,肌肉自然會漸漸充實長養;血液得到調和,腸中的滋養膏脂自然潤澤,大便又何須憂愁乾燥結硬呢?地氣上升成為雲,然後天氣下降成為雨。所以雨是從地氣生出來的,地氣不上升,天能下雨嗎?所以趕快提升地氣以安慰農民,趕快滋養胃液以灌溉三焦。這些都是事理必然的結果吧!(下消)傷及腎臟,腎水枯竭,相火獨自熾盛,口渴想喝水、容易小便,並且會解出如膏脂般的小便。
原文
大熟地、女貞子、金石斛、炙龜版、懷山藥、陳萸肉、白茯苓、粉丹皮、左牡蠣、筧麥冬、五味子。
白話
大熟地、女貞子、金石斛、炙龜版、懷山藥、陳萸肉、白茯苓、粉丹皮、左牡蠣、筧麥冬、五味子。
原文
蓋下消者,腎消也。天腎為藏精之臟,主封藏者也。
白話
下消,就是腎消。腎是儲藏精氣的臟器,主司封藏的功能。
原文
今人不知持滿,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以情欲而竭其精,或以藥石耗散其真,腎陰日衰,相火偏熾,灼爍津液,故渴而求水自救。
白話
現在的人不懂得保持精氣充滿,把酒當作水漿來喝,把放縱當作平常,酒醉後行房,因為情欲而耗竭其精氣,或者靠藥物來耗散其真元,導致腎陰一天天衰弱,相火卻偏亢熾盛,灼燒津液,所以會口渴而想喝水來自我救助。
原文
燃飲入於胃,遊溢精氣而上,則肺通調水道而下。
白話
然而水飲進入胃中,水穀精氣向上運行輸布,肺則通調水道向下輸送。
原文
今高源之水,為暴虐所強迫建領而下注,至於飲一溲一,飲二溲二,愈消愈渴,愈渴愈消,則陽強無制,陰不內守,而小溲渾濁如膏,真精遂泄,下消之症成矣。
白話
現在,上游的水源(指肺)被暴虐的火熱強迫,像決堤一樣向下奔注,以至於喝一杯小便一杯,喝兩杯小便兩杯。越消渴就越口渴,越口渴就越消渴。於是陽氣強盛沒有節制,陰液不能內守,小便渾濁像膏脂一樣,真精因此洩漏,下消的症狀就形成了。
原文
治之之法,仿錢氏六味,當以熟地為之君,天一所生之源也,能生精血,滋養腎水。
白話
治療的方法,仿照錢氏六味地黃丸,應當用熟地黃作為君藥。熟地黃是先天真一所生的本源,能生成精血,滋養腎水。
原文
輔以五味之酸鹹,能斂滑脫之精,益髓強陰之用。
白話
輔助用五味子,它的酸鹹之性,能收斂滑脫的精氣,有益於骨髓、強壯陰精的作用。
原文
山藥、麥冬,俱補脾肺之功,肺得補,金能生水;脾得健,輸運有權。
白話
山藥、麥冬,都有補益脾肺的功效。肺得到補養,金就能生水;脾得到健運,輸送運化就有權力。
原文
龜版為陰中至陰之物,同牡蠣以益腎填精,而治膏淋。
白話
龜版是陰中至陰的藥材,與牡蠣一同使用,來補益腎臟、填補精氣,並且治療膏淋。
原文
合之金石斛,救津液,並治小便之不禁;粉丹皮,退營熱而清血中之火;女貞子,和血固精;白茯苓,分利清濁。故彙集諸般之靈品,誠為消渴之良方。
白話
配合金石斛,能救護津液,並且治療小便不禁;粉丹皮,能退除營分熱邪,清解血中的火氣;女貞子,能調和血氣、固攝精氣;白茯苓,能分別清濁、通利水道。所以匯集這些種種靈驗的藥品,確實是治療消渴病的良方。
原文
故古人雖以上焦屬肺,中焦屬胃,下焦屬腎,皆從火治,而不知三焦之火,多有病本乎腎,而無不由命門者。
白話
所以古人雖然將上焦歸屬於肺,中焦歸屬於胃,下焦歸屬於腎,都用治火的方法來處理,卻不知道三焦的火,有許多病的根本是在腎,而且無不與命門相關。
原文
夫命門為水火之宅,水虧而為消渴者,以水不濟火,則火不歸源,故有火遊於肺而為上消,火遊於胃而為中消,火鑠陰精而為下消者,是皆真陰不足,水虧於下之所致也。
白話
命門是水與火的宅舍。因為水虧虛而導致消渴的,是由於水不能制約火,火就不能回歸其本源。所以有火跑到肺而形成上消,火跑到胃而形成中消,火銷鑠陰精而形成下消。這些都是真陰不足,水虧虛於下所造成的。