論喉痹咽爛紅腫結痛身發丹疹痰涎上壅

經書說：「一陰一陽相互凝結，稱為喉痹。」一陰就是厥陰，主管風木；一陽就是少陽，主管相火。它們的經脈向上循行於咽喉。又說：「喉嚨主管天氣，咽門主管地氣。」因為咽喉連繫著肺和胃，其經脈被風火阻滯鬱結。

風是陽邪，侵襲傷害人體清竅；火借風勢更加猛烈，君火與相火熾盛，凝結痹阻於咽喉。君火就像人間之火，相火就像龍火。

而且人間之火焚燒木頭，它的勢頭緩慢；龍火焚燒木頭，它的勢頭迅速。

迅速，風火相互煽動，痰涎壅滯形成腫脹，腫脹嚴重則成痹阻，痹阻則導致糜爛。

所以出現的症狀有口渴想喝水，黏痰不易咳出，大便燥結，小便短赤，身體發熱，精神煩躁，咽喉疼痛，紅腫糜爛，胸悶，全身紅疹像粟米一樣突起，佈滿頸項。

因為痧疹是火邪的苗頭，而風火鬱結於上部，肺主管全身之氣，失去了順降的機能，邪熱無從宣泄，於是導致痰涎向上湧，壅塞清竅，漸漸有燎原不可遏止的趨勢。診得脈象右手大於左手，兼見滑數。脈大表示病進，滑數表示風火痰熱都盛。起初脈象隱伏，是被火邪逼迫所致。

舌質深紅，以脈象參合症狀，確實是爛喉丹痧的陽毒重症，不可輕視，謹慎防止痰升內閉的危險。

然而應當仿照普濟消毒飲加減化裁，以散火疏風、滌痰解毒為治法，希望能轉變病情。附上方劑，請高明指正。元參。

炒殭蠶、京貝、板藍根、射干、馬勃、川鬱金、白萊菔汁、炒牛蒡、淨銀花、連翹、鮮橄欖、山豆根、薄荷、錫類散（外用吹入）。

這是清上泄熱、散風滌痰、解毒的方法，是治療爛喉丹疹的妙方。用元參來疏散浮遊的風邪，並清降上炎的虛火。

因為咽喉主管天地之氣的出入，是呼吸的要道，元參這味藥是樞機之主，統領諸藥，掌管清氣運行。

射干性涼，味苦辛，涼能泄熱，辛能散結，苦能降逆。

這個咽喉病患，是君相二火被風煽動，向上燃燒的勢頭不可遏止，阻礙清竅的出入，導致肺氣不能清肅宣發，紅腫而結痛；火盛成為毒，毒流散而致糜爛。

這味藥（射干）能夠平息內逆的相火，並疏散上受的風熱，是為了救治燎原之勢，熄滅焚焰。

牛蒡到秋天成熟，得到天地清涼之氣而生長，有辛散熱結、消毒宣竅的功效，向上通達清氣，則喉痹痰涎自然消除；向外宣散肌表，則丹疹風痧自然透發。

炒殭蠶味辛微溫，能散結消腫以通利喉痹，消除疹毒而化解糜爛，祛風逐痰以宣通清竅，是治療喉風的妙藥。

馬勃味辛性平，質地輕浮，能散毒清肺泄熱，是輕可去實的要藥。

金銀花解毒清熱，薄荷辛涼發散，是上行之藥，向上能清利咽喉，向外能宣泄癮疹。京貝母宣通肺氣以消除風痰，那麼痰涎上湧的害處自然消除。

鬱金清除熱毒而降火，開鬱通痹，疏通痹阻就不會結痛了。

連翹清熱化毒，治療氣痹火炎，是上行通達清竅發散的輕清之品。

板藍根味苦性寒，能降熱熄焚而澄澈清涼，是治療喉痹、時行熱毒險症的重要藥物。

山豆根性味苦甘而寒，感受冬寒之令而生，有利毒除熱的功效，所以是解除咽喉腫毒、清熱的上等藥物。

萊菔色白，能化解手太陰肺經外來的風熱，清肅肺金之氣，使用它的汁液，是因為消除經脈中痰涎的功效更迅速。

橄欖色青，能清平厥陰經內寄的風火，安定其向上騰升的火焰。

再用錫類散吹入喉中，此藥專門去除糜爛腐肉以生長新肌，吐出惡涎而通利竅道，是外治爛喉痧疹的神奇方劑。

如果風火得以消散，丹疹、喉痹、咽喉糜爛隨之解除，熱毒既已清除，那麼腫痛等諸症自然消除。

如果症狀表現為火邪陽毒太盛者，那麼王晉三的犀角地黃等治法，都可以參酌加入。

此方不僅是治療爛喉□痧的妙劑，即使是時行熱痰傷於上焦，以及天行大頭瘟、頰、領、耳、腮結腫等症，也可以採取此方加減變化而酌情使用。