論熱痰咳嗽氣喘自汗觸勞而發

經書說：「各種痿症、喘息、嘔吐，各種氣逆上衝，都屬於熱。」熱是薰蒸的氣，痰由熱薰蒸，是津液所化。又說：「勞風為病，發作在肺。」肺朝會百脈，是五臟的華蓋。肺受熱薰蒸，咳出青黃濃濁的痰。

因為體質金水兩方面稟賦不足，肺喪失布散氣的功能，腎喪失納氣的功能，氣陰偏虛，這是疾病的根本。

脾中的濕熱本來很多，胃中的壯火本來旺盛，二者交相煽動而互相薰蒸，結成濁痰，長久結聚不散，穿透肺膜，像竊據險要的山一樣，結成巢囊。

使得薰蒸的熱、有形的痰，□（此處原文可能缺字）在其中，導致肺氣不能輸布，胃氣不清，水穀的飲食，釀化成濁痰，而成為疾病的標象。

氣機不順利，向上奔衝到肺，就成為咳嗽、氣喘；向外溢出皮膚，就成為自汗淋漓，觸動勞累就發作，發作時痰隨著氣上升，氣逆痰滯，咯吐不順暢，鼾聲響亮，喘促呼吸不順，自汗神疲，飲食減少，不能平臥。

每當到了寅卯時分，咳嗽氣逆加劇，都是因為熱痰結成巢囊作祟，所以症狀如此。診得脈象，兩關部弦滑，寸部數，尺部短。

以脈象參合症狀，本是虛證標是實證，求得痊癒不容易，而且出汗這種病情，又更進一步了。

謹慎防止喘脫昏厥的變症，暫且擬定肅肺清胃、豁痰平喘、降逆的方法，以搗毀巢囊而割除根株。附上方劑請 指正。

粉沙參、川貝、淡芩、淡竹瀝（薑汁一匙和沖）、炒蘇子、冬瓜子、生蛤殼（青黛四分拌打）、天花粉、白杏仁、白茯苓、牡蠣、浮海石、陳海蜇、荸薺。

這是清肅肺胃、降逆平喘的方法，是治療巢囊痰結咳嗽的妙方。用粉沙參甘淡微寒的特性，來行使清肅的功能。

因為肺主氣，肺氣清肅，則全身的氣都一致地跟從它，向下運行。這味藥能肅清化解肺經的結熱，是治療咳嗽的首選藥品。

炒蘇子，降氣消痰，開結肅肺而平喘逆；川貝、杏仁，滌熱潤肺，平胸脅的逆氣，定喘止咳，宣通氣機的阻滯，而祛除肺膜隧絡的結痰。

白茯苓，感受天地太和之氣化生，不依靠根而生成，性淡滲，調理脾臟同時守護臟氣，開胸益腎，使胸中的痰濁由太陽經吸引而化解。

配合沙參，有幫助肺胃布散收納的功效，這正是因為此症是本虛標實的治法。

冬瓜子甘平，有土金合德的意義，能清肺金，止咳而治療胸中痰熱。

因為它的瓜瓤腐爛而種子存活，性質獨特清淨，所以清肺開胃的功效特別優異。

牡蠣，收斂浮越的正氣，潛陽救逆而固護腠理，那麼自汗就可以收斂了。

淡芩，性本微寒而苦，是瀉肺清脾胃濕熱壯火的主要藥品。

因為脾土是肺金之母，而脾濕是生痰之源，濁痰阻礙氣機，都是脾胃濕熱所造成的。

這味藥清胃火，理脾濕，以滌除熱痰，降肺清金而利氣機，用於此症，尤其作為輔助的專門藥味。

生蛤殼，佐以青黛，鹹而微寒，鹹能軟堅，寒以泄熱，用於治療咳逆上氣，喘息煩滿，滌除濃濁的結痰，化解薰蒸的熱氣。

淡竹瀝甘寒，佐以薑汁辛溫，這是寒因熱用，熱因溫引，取此以消除胸中結聚的濁痰，有驅逐寇賊搗毀巢穴，迅雷不及掩耳的巨大功效。

天花粉，稟受甘潤之氣，是治療煩熱咳嗽、脾肺蘊熱的引使藥。

浮海石，鹹平，能化解老痰結塊，以驅逐寇賊在山險處的竊據，而消除肺膜□（此處原文可能有缺字）的結痰。海蜇、荸薺湯，名叫雪羹。

因為海蜇得到夏雨和陽之氣而生成，依賴海水的鹹凝之味而長成，隨波逐浪，質性清潔，能消除巢囊的濁痰，而洗滌去除肺膜的留居巢穴。

荸薺甘寒而滑，用以化解胸中的熱結，而清上焦的膠痰。

二者得到水濕之氣而形成形質，用這藥味來治療濕熱蒸痰結巢的頑疾，豈不是針鋒相對，用來割除根株，不致觸動勞累而發作喘咳等痛苦。

如果肺胃已經得到肅清，則熱痰自然化解，沒有濕就不會生痰，沒有痰就不會形成巢囊，巢囊消散咳嗽停止，氣機得以下降，喘息平定汗液收攝，肺腎恢復布散和收納的職責，則各種疾病都平復。

所謂驅逐賊寇，斷絕其根源，除暴安良，抑制標象扶助根本，自然是良好的治法。