論中暑熱入心包壯熱神昏不語邪竄三焦激動肝風

《金匱要略》論述說：“太陽中熱，就是暍病。”而且古人雖然區分活動時得病叫做中暍，靜止時得病叫做中暑，但暍就是暑，暑就是熱。

凡是夏天酷暑炎熱的時候，君火與相火二火主司時令，天上的暑熱一發動，地上的濕濁之氣自然升騰。

身體本有潛伏的內熱熾盛，又感受了暑熱之氣，那麼少陰心經所主的心臟就會生病。

暑為陽邪，最容易傷害心包，導致身體發熱、口渴、心中煩悶、頭重身痛。

甚至熱邪銷耗陰液津液，釀成痰濁化為火邪，病邪不能從外解除，反而逆傳心主所主的包絡，擾亂神明。

因為膻中是空靈的所在，開竅於舌，舌是心的苗竅。清竅被暑邪矇蔽，火熱內閉，因此高熱如燒烤，口渴卻不知飲水，神志不清，出汗但熱不退，唇乾舌焦，煩躁不安，說不出話。

陰液在內枯竭，暑熱之氣便肆虐囂張，於是導致少陽相火因此□惑（缺失字），流竄於三焦，激動肝風，全身經絡抽搐攣急，不省人事，喉間痰聲鳴響，這是因為木與火同氣相感應的緣故。

這都是由於暑邪損傷元陽（此處疑似“元陽”有誤，結合前文應為“元神”之類，但按要求不修改字詞），體液內耗，熱到極點而生風，所以出現這樣的症狀。

診得脈象：左手寸關部浮數而洪大，右手脈滑數兼弦，舌邊絳紅，焦燥而捲縮短小難以伸出。

以脈象參合症狀，屬於內閉外脫，痙攣昏厥的變證，火勢已成。勉強擬定清暑救陰、熄風宣竅、透達邪熱的治法。附上一方，敬請指正。

犀角尖、生石膏、青蒿子、川鬱金、鮮生地、肥知母、白荷花露、淡竹瀝、鮮細石菖根一錢（搗汁和沖）、粉丹皮、帶心連翹、銀花露、鮮石斛、元參、紫雪丹。

這是清暑、透熱、開竅、救焚的方法，是治療暑熱內閉，陽邪侵襲心包，變生危惡險症的峻猛方劑。

選用犀角尖，是因為它的尖銳部分擅長透達心營包絡的邪火，並平息內動的肝風。

至於地黃用新鮮的，能獲得天地生生不息的陰氣，是清熱存陰、熄滅火焚、救護津液的妙品。

丹皮清瀉心營的火熱以涼血，那麼心就沒有內焚的憂患了。

配合白虎湯中的石膏、知母，因為石膏得到石頭的精華，藥性兼有甘寒，稟受金水之正氣，能治療酷暑火熱如中暑高熱的險症，難道不是以這味藥為主藥嗎？

知母瀉除邪火，清解陽明經獨盛之熱，是解除心煩躁悶的神品。

之所以取名為白虎，是因為白虎是西方的神獸，虎嘯則風生，金風驟然吹起，炎暑頓時消散，如同登上清涼的世界，飲用上池之水一樣。

帶心的連翹，能清邪熱、解火毒，入心包而救內焚。元參治療陽毒以養育陰氣，消除酷暑而止煩悶。

鮮石斛，它獲得陰氣特別豐厚，用以輸布轉化臟腑之陰而制約亢盛的陽氣，是陽盛陰耗的重要方藥。

青蒿子、白荷花露，它們在炎夏中獲得並保持藥性，是特別清涼且兼含汁液的藥品，所以是清熱消暑的重要藥物。銀花露、鬱金，是清涼透熱的藥，作為解毒的嚮導。

竹瀝佐以菖根汁，用輕清之品盪滌痰熱，宣通竅道，暢通閉塞，擅長治療神昏不語。

方中匯集了清靈含汁液的精品，以恢復其神識靈明，並藉助紫雪丹的功能，能竄走經絡、進入臟腑，攻逐熱邪、消毒，清通三蕉的道路，而開解內陷的邪火。

此方不僅是中暑陽邪的重要方劑，即使是溫熱等各種熱邪內陷心包、邪氣流竄三焦的壞證，都可以取用此方加減變化來治療。它的效果快速，有起死回生的神妙功效。

孟子所說的“藥不使人頭暈目眩，那病就不會痊癒”，確實是這樣的話啊。