論春溫熱入心營神昏譫語紅疹隱約

經云：“冬傷於寒，春必病溫。”又云：“冬不藏精，春必病溫。

”緣腎陰素虧之質，春時木火司令，天時溫風過暖，感其氣而發者，即春溫也。

風邪受自口鼻，吸入先傷上焦，然風邪外搏，肺衛心營受病，始起身熱，微有咳嗽、頭疼、胸悶、筋絡痠痛、口渴、懊憹。

繼則身熱神煩，渴欲引飲，邪由肺衛陷入心營，化火化痰，逼亂神明。

蓋心主營，為空靈之竅，心經受其容熱，則痰熱內閉，致神昏譫語、煩躁不寐。紅疹現於肌腠，隱約不得宣達。

蓋疹為火之宙，火即疹之根，熱邪為火毒所郁，清被濁蒙，所以見症如斯也。

診得脈象左寸關大而鬱數，右三部滑數，兼見舌苔深紫。以脈參症，症屬春溫時邪，熱入心營之候。

能以紅疹宣達，熱退神清，方是轉機，否則邪熱深陷，致有內閉外脫之虞。姑擬清營泄衛，透達邪熱，佐以滌痰。一則附方，請 政。

犀角屑、丹皮、川鬱金、淡竹瀝、羚角片、炒牛蒡、川貝、天竺黃、帶心連翹、銀花露、青蒿子、細石菖根、萬氏牛黃清心丸。

此清營透邪達熱法，為治春溫邪入心營之要劑也。

用犀、羚、丹、翹為君者，蓋犀出於西番，窠居山林，得棘木為食。

然棘為木之有毒者，其入陽明血分，為解邪熱，清營分之火毒可知。

春得風木之太過以化溫邪，用此以清春溫之邪而撤熱。

以犀角得精英之聚，稟天之清寒，功力專主於透達內蘊之邪熱，而清擾亂之神明。

比之逐反寇以外退，安明主於內殿，而譫語躁擾、逆傳之變，可得而平矣。

挾羚羊角同清寒之性，為驅火邪之佐師，而開虛靈之心竅。

丹皮行血內之伏火，蓋心主血，血屬營，血之所患者火也，得此清營分蘊熱，而解客邪。

達翹辛涼，解諸經之邪熱，輕清宣通，其形象心，用帶心者，其中有仁，仁含生氣，乃芳香以逐穢也。

佐牛蒡、銀花為臣者，蓋牛蒡辛散宣發，其邪熱之內結，而透紅疹於外顯，則蘊熱之伏毒自解。

銀花甘寒，性本清火邪、解熱毒之味，更用露者，為蒸騰清潤之氣，尤川陰和陽，之既清，則火不自焚，而陽不自亢，至懊憹煩渴，可賴此而除矣。

鬱金善解鬱火，涼心經，則煩數不生，而痰濁得泄，則胸悶內閉之弊，烏得不外解乎？

和川貝以解心肺鬱結之痰火，而咳嗽煩熱，豈不自除哉？

青蒿散風熱內入，能引邪外出，尤救陰退陽之妙用。

竹瀝、竺黃，皆得竹之精氣，功能化痰火，而清昏昧之神靈。石菖蒲益心氣以開鬱道，驅邪熱而歸清明。

覆以牛黃清心丸，為治痰火閉結，神識不清，為強主逐寇之助也。

如火邪宣達，心營內清，熱退神靜，則諸症之平，有如桴鼓之應響，其迴天之功，豈不偉哉！