論冬溫風燥釀痰咳嗽

凡是霜降之後，自然界應當寒冷卻不寒冷，反而更加溫暖，人在這種氣候交織之中，風是陽邪，燥氣從天而降，溫暖之氣轉化為熱，邪氣從口鼻吸入，那麼上焦首先受到影響，感受到這種氣而發病的，就是冬季溫病的時邪。

經典說肺主司人體與天氣的相應，開竅於鼻，溫邪從口鼻吸入，首先傷害手太陰肺經，而肺和胃是溫邪必定侵犯的部位。

大抵是風燥在外搏擊，肺胃在內虛弱，導致清肅功能不能運行，治理調節失去職責，津液釀成痰，痰阻礙氣機，氣不能正常宣發，起初有輕微惡寒，接著身體發熱，咳嗽氣逆，咳痰不順暢，胸脅滿悶疼痛，頭痛，九竅不利，鼻塞聲音重濁，口渴想喝水，神志煩躁失眠，津液在內受傷，嘴唇乾燥，口乾，胃呆滯，大便不通，這就是經典所說的「燥氣太過則乾」，都是因為肺的津液和胃的液體被溫燥所耗損，所以出現這樣的症狀。

診斷得到脈象浮數而滑，右脈大於左脈，舌苔薄白，舌尖紅而且乾燥。

以脈象參照症狀，病症屬於冬季溫熱邪氣，治療的方法，以清熱宣肺為主，但是辛溫發散、芳香燥烈耗傷津液的藥物，都在禁忌之列。

張仲景說：「風溫這種病，脈象寸關尺都浮，自行出汗，如果誤用發汗藥，就會身體沉重、多眠嗜睡，鼻息必然打鼾，語言難以說出。」

因為溫邪首先傷害手太陰肺經，治法應當用清輕宣透的藥物，以保存津液為首要任務。

冬桑葉、淨銀花、炒牛蒡、象貝、連翹、川石斛、枇杷葉、白杏仁、括蔞皮、橘紅、薄荷、鮮竹茹。

這是辛涼宣散解表的方劑，是用來治療冬季溫病燥邪，清熱宣肺，又不損傷元氣的平和方劑。

用桑葉、銀花、連翹作為君藥，是因為桑葉在春天生長，經過霜降之後，它的葉子雖然掉落但顏色不變，稟受自然界清涼的特性獨自保存，所以它治療時令感受風燥，在上焦損傷肺衛之氣，有專長功效。

銀花顏色白，稟受金氣之餘，象徵金屬對應肺臟的形體，它的花朵輕清，性質本來屬純陰，所以能夠解除肺部的邪熱，並且宣發肺衛、化解燥氣傷氣，是治療熱盛神煩的良好藥物。

連翹味苦辛性平，苦味用來降逆氣，辛味用來散邪氣，寒性用來驅除溫邪，所以是治療上焦外來邪熱的主要藥物。

輔佐以石斛、牛蒡、枇杷葉作為臣藥，是因為石斛的功效在於輸布轉化，保存津液來輸送胃氣，化解溫邪而能清除燥熱，以執行清肅的功能。

牛蒡子能潤肺宣發氣機，消散邪氣結聚，祛除風燥化熱，使從上而受的肺邪向外透達，從清竅排出。

枇杷葉臨近冬天不凋落，具備承受四季氣候的完備，它稟受清肅肺金的氣機特別優秀，肺清則燥氣解除，氣順則火氣下降，火氣下降則痰自然消失，那麼胸悶、肺熱釀痰所引起的咳嗽，怎麼能不應手而愈呢？

白杏仁是手太陰肺經的本藥，它的功效擅長散結潤燥，降氣機的鬱結，是治療痰阻咳嗽的要藥。配合橘紅可以降逆順氣，來解除皮毛束縛的時邪。

象貝能開宣肺氣、降化痰濁，是治療頭痛、鼻息不利、時氣煩熱、邪氣留滯肺胃的妙品。

括蔞皮能清滌胸膈中鬱熱的痰濁，在外解除皮膚風燥的感受邪氣而止咳逆，有清內散外的顯著功效，並且治療大便不通，是解除燥氣、止渴的要藥。

薄荷能散皮膚膜理間的風邪，向上清利頭目，並且宣散腠理的寒熱。

鮮竹茹，因為冬季感受溫邪，風為陽邪，燥氣從熱而化，熱則氣耗，於是邪氣進入肺經，清肅功能不能運行。竹子得到天地雨露風霜的涵養，它的氣特別清淨。

竹茹類似人體的皮膚肌肉，它的性質善於清氣分之熱，熱清則氣機調和，它豁痰宣肺、調理經絡的功效，就更可以知道了。

如果氣機得以宣通，邪熱向外散發，咳嗽平息，痰液清淨，而元氣不受損傷，那麼各種症狀一舉而平定，它的功效難道淺薄微小嗎！