論虛勞咳血形瘦便溏

經典說：“正氣被奪則虛。”又說：“陰虛的人，陽氣必然湊合。”金匱說：“脈象極虛是勞病。”

確實因為真陰長期虧損，水不能涵養木，木火向上侵犯肺金，金被火刑，肺失去治理調節的權力，咳嗽氣逆，損傷絡脈而見血，纏綿不休。肺是嬌嫩的臟器，又是五臟的華蓋，並且朝會百脈。

肺的化生之源在內受損，清肅的功能無權，肝火上衝，顴骨發紅面色赤；脾氣下陷，枯瘦日益增加。

由於脾缺乏生金的資助，從上部損傷波及中下，大便稀溏，穀物飲食少納，陰虛陽浮，五臟內煩熱，盜汗不能收攝，火燒金傷，津液暗中耗損，所以口舌乾燥，口渴飲水咽喉疼痛，聲音嘶啞不揚，形體肌肉消瘦，精神疲憊身體倦怠，肺痿逐漸形成。

火在上部燃燒，則咳嗽唾痰帶血；脾不能約束，則大便鶩溏。

因為脾是生化之源，其關鍵失守，以致元氣虛弱困頓，各種症狀蜂擁而起。

診得脈象，左手三部虛數接近弦脈，右手寸關虛細而芤，舌頭光滑如鏡顏色紅。

以脈象參照症狀，明顯是陰虛火旺，確實是勞損的重症，難以治療有何疑問。

然而肺喜歡清潤，而涼潤的藥物不利於脾；脾喜歡香燥，而溫燥的方劑不利於肺。這個病症潤燥難以兼顧，實在棘手。

勉強擬定清金保肺、扶元培土、益陰平肝，一來希望延長壽命而已。附上方劑，敬請指正。

西洋參、冬蟲夏草、生地炭、陳阿膠、筧麥冬、杭白芍、壞山藥、炙冬花、白百合、川貝、官燕根、京杏仁、臞仙瓊玉膏。

這個方劑治療虛勞咳血，保肺益陰，是調理的良方。

用西洋參、麥冬、百合作為君藥，是因為西洋參稟受西方庚辛之氣，所以能養肺生津，這是同氣相求的道理。

麥冬強陰益精，滋補胃絡脈氣，清金保肺，是益金生水的資助。

白百合得土金之氣，從百脈一宗，是補中扶肺的根本動力。

佐以冬蟲夏草、白芍、川貝、生地作為臣藥，是因為它冬天化為蟲，夏天長成草，得天地變化的精華，上能收斂耗散的肺氣，下能補益枯涸的腎陰，難道不是虛勞咳血必需的藥物嗎？

白芍色白屬金，功效兼和脾，能收斂陰氣而調和血脈，保養中元而止瀉，是手足太陰經調和之藥。川貝性稟清肅之令，是治療虛勞咳逆的功臣。

生地使用炭制，是因為生地生用有甘寒之性，用燒炭來利營陰，是引血歸經的使者，沒有外溢的憂患。

山藥色白，補中而培脾厚腸，並且多滋液，是扶元的妙品。

燕根出自海中，性質本來輕浮，得燕子所含之精華，並且受水浪飄蕩，補肺而益臟陰。

阿膠是取何井泉水，用驢皮煎膠，藉助血肉之品，能養金水二臟。這就是所謂“精不足者，補之以味”。

炙冬花配杏仁作為使藥，治療肺虛而利勞咳，是降氣的要藥。

再用瓊玉膏，有安和臟陰的作用，是勞乏咳血的第一神方。

比作國家貧乏將敗，得到有道的政治，則鼓勵耕種減輕賦稅，堅固城池自守，或許可以挽救江河日下的局勢，而恢復氣象於將來。

即使人患此虛勞羸瘦、便溏等症，得到這種清補調養的方劑，就能逐漸清爽精神，以得到延年益壽的一點幫助。