論猝中口眼喎斜不能語言痰涎上壅

經典說：“突然發作、強直抽搐的病症，都屬於風邪。”又說：“邪氣侵犯的地方，正氣必然虛弱。”《金匱要略》說：“正氣引導邪氣，導致口眼歪斜、肢體不能隨意活動。”

（上述論述）是因為肝臟主管筋脈，脾臟主管四肢，兩者血虛，無法滋養筋絡，外來的風邪引動內在的肝風，因此突然肢體癱軟無力，全身筋脈拘攣緊張，神志不清。

因為肝陽挾帶外來的風邪，趁虛侵襲空竅，痰熱無法宣泄，導致涎沫向上壅塞，不能說話，這就是經典所說的“邪風到來，迅速如同風雨”。

這是因為邪氣侵犯了陽絡，陽明經脈環繞口唇，導致口眼歪斜；痰涎阻塞了孔竅與經絡，氣血不通暢，語言艱澀不流利，所以出現這樣的症狀。

診察脈象，左手寸關尺三部呈現弦急而長的脈象，右手寸部與關部鬱滯滑利而不調和。

以脈象參合症狀，病症屬於血虛內火招引風邪，風邪侵犯肝脾兩經，正氣不能抵禦邪氣，病情相當棘手，恐怕會出現抽搐、痙攣、厥逆的變化。暫且擬定熄風開竅、滌痰通絡的治法，一方面希望能夠出現轉機。附上藥方，敬請指正。

羚羊角片、真滁菊、橘絡、蠍尾、陳膽星、淡竹瀝、法半夏、煨明天麻、冬桑葉、鮮石菖蒲根搗汁、白茯苓、純釣（疑為“硃砂”之誤，若原文如此則保留），以及聖濟大活絡丹。

這個方劑是治療突然中風痰阻、開竅通絡的重要藥方。用羚羊角、膽星、桑葉菊花作為君藥，因為羚羊角性質靈動，有熄滅外風、平抑肝陽的功效；南星用牛膽汁炮製，是滌痰通絡的主藥；桑葉得箕星之精，菊花具備四季輕清的氣質，能夠疏散經絡中的虛風，同時清火。

輔佐藥用竹瀝、菖蒲二味作為臣藥，因為竹瀝能通絡豁痰，善於開通舌竅，配合新鮮菖蒲搗汁使用，就像是斬關奪門的將領；橘絡、法半夏是祛除太陰濕熱所生痰涎、調和脾胃的妙品；茯苓能守護臟腑之氣，是滲利濕熱的淡味藥；再加上蠍尾色青屬肝，能夠祛風而通利舌竅，這是古方“正舌散”的用法。

使藥用天麻、鉤藤，藥性輕浮能去除實邪，作為宣發清陽之氣的作用。

再加上大活絡丹，有安定內部、驅逐外邪的主帥作用，能夠搜風、滌痰、開竅，這樣上述各種症狀就可以一舉消除了。