原文
諸血症火病也蓋血生於脾統於心藏於肝宣布於肺根於腎灌溉一身吐血陽亢陰虛之候也症有三因外因系火風暑燥之邪內因系肝腎心脾之損不內外因系墜跌努力菸酒之傷外因者火灼風溫之嗆血暑瘵燥咳之傷血邪在肺衛心營理肺衛宜甘涼肅降(如沙參麥冬貝母花粉玉竹石斛)治心營宜輕清滋養(如生地元參丹參連翹竹葉茯神)以此二法為宗隨症加滅火灼則加入苦寒(如山梔黃芩知母地骨皮)風溫則參以甘涼(如蔗汁蘆根羚羊角桑葉)暑療入營則兼清潤(如銀花杏仁鮮地黃犀角)燥咳在氣則佐純甘(如天冬梨皮阿膠)別有內熱外寒吐血者(宜薄荷參蘇飲主之)此治客感吐血大略也內因者怒動肝火宜苦辛降氣(如蘇子鬱金降香丹皮山梔括蔞橘白)郁損肝陽(宜仿逍遙散法)郁損肝陰宜甘酸熄風(如阿膠雞蛋黃金橘白芍生地)思傷心脾甘溫益營)如歸脾湯加減法)房勞傷腎其陰虛矢納者宜壯水鎮陽(六味飲加青鉛牛膝童便)陽虛不攝者宜導火歸窟(肉桂七味丸加童便)奪精亡血急固真元大填精血(加人參海參熟地阿膠杞子五味紫石英)此治內損吐血大略也不內外因者墜跌血瘀上泛先須導下(復元活血湯代抵常湯或用韭白汁散之)再用通補(元戎四物湯或當歸鬱金牛膝白芍三七)若努力傷血調補忌用凝澀宜利營通絡理虛(常歸建中湯旋覆花湯或六味飲加牛膝杜仲)若菸酒傷肺(煙辛泄肺酒熱戕胃皆能助火動血)嗆血(改定紫苑茸湯去朮加巧)飲多傷胃失血(六君湯加葛花白茅根藕節)此治不內外因大咯也(以上參用指南)凡血來如潮湧喘息未定(飲還元水立定)吐血乍止(用燕窩冰糖各四錢煎服七日自效)可不復發血出汪洋不即凝者煩勞動胃火也(犀角地黃湯加桃仁藕汁童便)血出散漫不聚者煩勞傷肺失血也(宜二至二甲合參麥茯苓山藥)脅痛吐血者肝氣逆也(化肝煎去青皮加黛蛤散)神勞吐血者心氣損也(仿天王補心湯法)龍焰升則吐衄驟加宜潛陰火(海參龜甲心茯神熟地如淡菜貞子熬膏秋石湯下)元海空則行動喘促速固根蒂(人參核桃坎炁杞子牛膝旱蓮草沙苑子茯苓人乳)胃納少則中宮乏鎮須扶胃陽切勿清嗽(人參建中湯歸耆異功散)胃絡虛則厥陽易犯急調胃陰可免升逆(生脈散加白扃豆沙參玉竹石斛茯神成金匱麥門冬湯去半夏加杏仁)仁齋所謂血症經久多以胃藥收功也
白話
諸血症,火病也。蓋血生於脾,統於心,藏於肝,宣布於肺,根於腎,灌溉一身。吐血,陽亢陰虛之候也。症有三因:外因系火、風、暑、燥之邪;內因系肝、腎、心、脾之損;不內外因系墜跌、努力、菸酒之傷。外因者,火灼風溫之嗆血,暑瘵燥咳之傷血,邪在肺衛心營。理肺衛宜甘涼肅降(如沙參、麥冬、貝母、花粉、玉竹、石斛),治心營宜輕清滋養(如生地、元參、丹參、連翹、竹葉、茯神)。以此二法為宗,隨症加減:火灼則加入苦寒(如山梔、黃芩、知母、地骨皮),風溫則參以甘涼(如蔗汁、蘆根、羚羊角、桑葉),暑療入營則兼清潤(如銀花、杏仁、鮮地黃、犀角),燥咳在氣則佐純甘(如天冬、梨皮、阿膠)。別有內熱外寒吐血者(宜薄荷參蘇飲主之)。此治客感吐血大略也。內因者,怒動肝火,宜苦辛降氣(如蘇子、鬱金、降香、丹皮、山梔、括蔞、橘白);郁損肝陽(宜仿逍遙散法);郁損肝陰,宜甘酸熄風(如阿膠、雞蛋黃、金橘、白芍、生地);思傷心脾,甘溫益營(如歸脾湯加減法);房勞傷腎,其陰虛矢納者,宜壯水鎮陽(六味飲加青鉛、牛膝、童便);陽虛不攝者,宜導火歸窟(肉桂七味丸加童便);奪精亡血,急固真元,大填精血(加人參、海參、熟地、阿膠、杞子、五味、紫石英)。此治內損吐血大略也。不內外因者,墜跌血瘀上泛,先須導下(復元活血湯、代抵當湯,或用韭白汁散之),再用通補(元戎四物湯,或當歸、鬱金、牛膝、白芍、三七)。若努力傷血,調補忌用凝澀,宜利營通絡理虛(當歸建中湯、旋覆花湯,或六味飲加牛膝、杜仲)。若菸酒傷肺(煙辛泄肺,酒熱戕胃,皆能助火動血),嗆血(改定紫苑茸湯去朮加巧),飲多傷胃失血(六君湯加葛花、白茅根、藕節)。此治不內外因大咯也(以上參用指南)。凡血來如潮湧,喘息未定(飲還元水立定)。吐血乍止(用燕窩、冰糖各四錢,煎服七日自效),可不復發。血出汪洋不即凝者,煩勞動胃火也(犀角地黃湯加桃仁、藕汁、童便)。血出散漫不聚者,煩勞傷肺失血也(宜二至、二甲合參麥、茯苓、山藥)。脅痛吐血者,肝氣逆也(化肝煎去青皮加黛蛤散)。神勞吐血者,心氣損也(仿天王補心湯法)。龍焰升則吐衄驟加,宜潛陰火(海參、龜甲心、茯神、熟地,如淡菜、貞子熬膏,秋石湯下)。元海空則行動喘促,速固根蒂(人參、核桃、坎炁、杞子、牛膝、旱蓮草、沙苑子、茯苓、人乳)。胃納少則中宮乏鎮,須扶胃陽,切勿清嗽(人參建中湯、歸耆異功散)。胃絡虛則厥陽易犯,急調胃陰,可免升逆(生脈散加白扁豆、沙參、玉竹、石斛、茯神,成金匱麥門冬湯去半夏加杏仁)。仁齋所謂血症經久,多以胃藥收功也。