古今名醫方論

卷四

越鞠丸

卷四/越鞠丸9
原文
治臟腑一切痰、食、氣、血諸郁,為痛,為嘔,為脹,為利者。
白話
治療臟腑中各種痰、食、氣、血等鬱結,表現為疼痛、嘔吐、脹滿、下痢等症狀。
原文
香附 蒼朮 撫芎 山梔仁 神麯水發丸,每服百丸。
白話
用香附、蒼朮、撫芎、山梔仁、神麯,以水調和製成藥丸,每次服用一百丸。
原文
季楚重曰:《內經》論木鬱達之五句,前聖治郁之法最詳。所謂郁者,清氣不升,濁氣不降也。
白話
季楚重說:《內經》中論述「木鬱達之」等五句話,前代聖人治療鬱結的方法最為詳盡。所謂鬱結,是指清氣不能上升,濁氣不能下降。
原文
然清濁升降,皆出肺氣,使太陰失治節之令,不惟生氣不升,收氣亦不降,上下不交而鬱成矣。故經云:太陰不收,肺氣焦滿。又云:諸氣憤郁,皆屬於肺。
白話
然而清濁之氣的升降,都出自肺氣,如果太陰(肺)失去治理調節的功能,不僅生氣不能上升,收氣也不能下降,上下不交通,鬱結就形成了。所以《內經》說:太陰不能收斂,肺氣就會焦枯脹滿。又說:各種氣機鬱結不暢,都屬於肺。
原文
然肺氣之布,必由胃氣之輸;胃氣之運,必本三焦之化。
白話
然而肺氣的布散,必須經由胃氣的輸送;胃氣的運轉,必須依賴三焦的氣化功能。
原文
甚至為痛,為嘔,為脹,為利,莫非胃氣不宣,三焦失職所致。
白話
甚至發展為疼痛、嘔吐、脹滿、下痢,無不是胃氣不通暢、三焦失職所造成的。
原文
方中君以香附快氣,調肺之怫鬱;臣以蒼朮開發,強胃而資生;神麯佐化水穀,梔子清郁導火,於以達肺騰胃而清三焦,尤妙撫芎之辛,直入肝膽以助妙用,則少陽之生氣上朝而營衛和,太陰之收氣下肅而精氣化。此丹溪因五郁之法而變通者也。然五郁之中,金、木尤甚。
白話
方中以香附為君藥,疏暢氣機,調理肺的鬱結;以蒼朮為臣藥,發散開鬱,強健胃氣以助生長;神麯輔助消化水穀,梔子清解鬱熱、導引火邪,從而通達肺氣、升發胃氣、清利三焦。尤其妙在用撫芎的辛味,直入肝膽以助其妙用,如此則少陽的生氣向上輸布,營衛調和;太陰的收氣向下肅降,精氣得以化生。這是朱丹溪根據五鬱治法而變通運用的方劑。然而五鬱之中,屬金(肺)和屬木(肝)的鬱結尤為嚴重。
原文
前人用逍遙散調肝之郁,兼清火滋陰;瀉白散清肺之郁,兼潤燥降逆。要以木鬱上衝即為火,金鬱斂澀即為燥也。
白話
前人用逍遙散調理肝的鬱結,同時清火滋陰;用瀉白散清解肺的鬱結,同時潤燥降逆。關鍵在於肝鬱向上衝逆就會化為火,肺鬱收斂澀滯就會化為燥。
原文
如陰虛不知滋水,氣虛不知化液,是又不善用越鞠矣。
白話
如果陰虛卻不知道滋養陰液,氣虛卻不知道化生津液,這又是不善於使用越鞠丸了。