古今名醫方論

卷三

吳茱萸湯

卷三/吳茱萸湯12
原文
治厥陰病乾嘔,吐涎沫,頭痛者;少陰症吐利,手足厥冷,煩躁欲死者;陽明食谷欲嘔者。
白話
治療厥陰病引起的乾嘔、吐涎沫、頭痛;少陰症引起的嘔吐腹瀉、手足冰冷、煩躁求死的症狀;陽明病進食後想嘔吐的症狀。
原文
吳茱萸(一升) 人參(三兩) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)
白話
吳茱萸(一升) 人參(三兩) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)
原文
上四味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。
白話
以上四味藥,用水七升,煮取二升,溫熱服用七合,每日服用三次。
原文
羅東逸曰:仲景救陽諸法,於少陰四逆湯,必用薑、附;通脈四逆湯,加乾薑分兩,其附子生用;附子湯,又加生附至二枚。
白話
羅東逸說:仲景救陽的各種方法,在少陰四逆湯中,必定使用生薑、附子;通脈四逆湯中,增加乾薑的分量,其中的附子用生的;附子湯中,又增加生附子到二枚。
原文
所以然者,或壯微陽使外達,或招飛陽使內返,或如斷鰲立極,以鎮元陽之根柢,此在少陰真陽命蒂,故以回陽為亟也。
白話
之所以這樣做的原因,是要麼壯大微弱之陽使其向外達表,要麼招回浮散之陽使其返歸內里,要麼像斷鰲立極一樣,用來鎮固元陽的根本,這是因為少陰是真陽的根本命脈所在,所以要以回陽為當務之急。
原文
至其治厥陰,則易以吳茱萸,而並去前湯諸藥,獨用人參、薑、棗有故。
白話
到了治療厥陰病,就改用吳茱萸,並且去掉前方所用的那些藥物,單用人參、薑、棗是有緣故的。
原文
蓋人身厥陰肝木,雖為兩陰交盡,而九地一陽之真氣,實起其中,此謂生陽。
白話
這是因為人身厥陰肝木,雖然是兩陰交盡之處,但來自九地的一絲陽和真氣,實際上從中升起,這叫做生陽。
原文
此之真氣大虛,則三陰濁氣直逼中上,不惟本經諸症悉具,將陽明之健運失職,以至少陰之真陽浮露,且吐利厥逆,煩躁欲死,食谷欲嘔,種種叢生矣。
白話
如果這真氣嚴重虛損,那麼三陰的濁氣就會直逼中焦上部,不僅本經的各種症狀全部具備,還將導致陽明的健運功能失常,以至於少陰的真陽浮越外露,並且嘔吐、腹瀉、手足冰冷、煩躁求死、進食後想嘔吐等種種症狀就叢集而生了。
原文
吳茱萸得東方震氣,辛苦大熱,能達木鬱,又燥氣入肝,為能直入厥陰,招其垂絕不升之生陽以達上焦,故必用以為君;而又慮無真元氣以為之合,則一陽不徒升也,於是去藥之燥滲酸瀉與偏陽亢氣者,擇人參之清和而大任之,以固元和陽為之輔,取薑、棗和胃而行四末。
白話
吳茱萸得東方震卦之氣,味道辛苦性大熱,能夠疏通木氣的鬱結,又有燥氣進入肝臟的功能,能直入厥陰經,招回那將要斷絕而不能上升的生陽使之達到上焦,所以必須用它作為君藥;而又顧慮如果沒有真元之氣與它相配合,那麼這一陽就不能白白地上升,於是去掉藥物中燥滲、酸瀉以及偏於陽亢的部分,選用人參的清和之性大力配合,用它來鞏固元氣和陽氣作為輔助,再取生薑、大棗來調和胃氣並暢通四肢。
原文
(獨用人參,當著眼。)斯則震、坤合德,木、火、土同氣以成一陽之妙用,而足三陰之間,皆成生生之氣矣,諸症有不退者乎?
白話
(單獨使用人參,應當留意。)這樣就能使震卦、坤卦合德,木、火、土同氣相應而成就一陽的妙用,那麼足三陰之間,都能形成生生之氣了,各種症狀有不退去的嗎?
原文
蓋仲景之法,於少陰重固元陽,於厥陰則重護生氣。學者當深思而得之矣。
白話
這是因為仲景的方法,在少陰病重視鞏固元陽,在厥陰病則重視保護生氣。學醫的人應當深入思考才能領悟啊。
原文
王又原曰:少陰、厥陰,俱有躁煩。少陰之躁在水,由龍火不歸,故薑、附得而陽回;厥陰之躁在木,惟雷火上逆,若用薑、附,是益其震烈耳!故厥陰躁煩多死證,非少陰比也。(兩處煩躁,合併為一,從木拈出。)
白話
王又原說:少陰、厥陰病都有躁煩。少陰的躁是因為水,,是由於龍火不能歸位,所以用生薑、附子能夠使陽氣回覆;厥陰的躁是因為木,只有雷火向上逆行,如果再用生薑、附子,就等於是增加它的震烈之氣!所以厥陰的躁煩很多是死證,不是少陰所能相比的。(兩種躁煩,合併為一處分析,是從木的角度來把握。)