卷三

黃連阿膠湯

卷三／黃連阿膠湯7 句

原文

治少陰病得之二三日，心中煩，不得臥。黃連（四兩）黃芩（一兩）芍藥（二兩）雞子黃（二枚）阿膠（三兩）

白話

治療少陰病發病兩三天後，心中煩躁，無法安臥的病症。藥方組成：黃連（四兩）、黃芩（一兩）、芍藥（二兩）、雞子黃（二枚）、阿膠（三兩）。

原文

上五味，以水五升，先煮三藥，取二升，去滓，納膠溶，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

白話

以上五味藥，用水五升，先煮黃連、黃芩、芍藥三味藥，煮取二升，去除藥渣，加入阿膠使其溶化，稍微放涼，再加入雞子黃，攪拌均勻，溫服七合，每天服用三次。

原文

柯韻伯曰：此少陰之瀉心湯也。凡瀉心必藉連、芩，而導引有陰陽之別。

白話

柯韻伯說：這是少陰病的瀉心湯。凡是瀉心火必定藉助黃連、黃芩，但引導藥力有陰虛與陽實的區別。

原文

病在三陽，胃中不和而心下痞硬者，虛則加參、甘補之，實則加大黃下之。

白話

病在三陽經，胃中不和而導致心下痞塞硬滿的，虛證就加入人參、甘草來補益，實證就加入大黃來攻下。

原文

病在少陰，而心中煩，不得臥者，既不得用參、甘以助陽，亦不得用大黃以傷胃矣；用連、芩以直折心火，佐芍藥以收斂神明，所以扶陰而抑陽也。

白話

病在少陰經，而出現心中煩躁、無法安臥的，既不能用人參、甘草來助長陽氣，也不能用大黃來損傷胃氣；所以用黃連、黃芩來直接清降心火，輔以芍藥來收斂心神，這是為了扶持陰液而抑制陽亢。

原文

然以但欲寐之病情，而至不得臥，以微細之病脈，而反見心煩，非得氣血之屬以交合心腎，甘平之品以滋陰和陽，不能使水升而火降。

白話

然而，以少陰病本該只想睡覺的病情，卻發展到無法安臥；以微細的病脈，反而出現心煩，若非使用氣血同類的藥物來交通心腎，以及甘平之品來滋養陰液、調和陽氣，就不能使腎水上升、心火下降。

原文

若苦從火化，而陰火不歸其部，手少陰之熱不除，雞子黃稟離宮之火色，入通於心，可以補心中之血，用生者攪和，取潤下之義也；驢皮稟北方之水色，入通於腎，可以補坎宮之精；濟水內合於心，而性急趨下，與之相溶而成膠，是降火歸原之妙劑也。經曰：火位之下，陰精承之。陰平陽秘，精神乃治。斯方之謂歟！

白話

如果苦寒藥順著火熱之邪轉化，而陰火不能回歸其本位，手少陰心經的熱邪不能消除，雞子黃稟受離卦（南方火）的火紅色，與心相通，可以補益心中的血液，使用生雞蛋黃攪拌均勻，是取其滋潤下行的意義；驢皮稟受北方（水）的黑色，與腎相通，可以補益坎卦（北方水）的精氣；濟水內含與心相合之性，且其性急迫趨向下行，與驢皮相溶製成阿膠，這是降火歸元的絕妙方劑。經典說：火位之下，陰精承載著它。陰氣平和，陽氣固密，精神才能安治。大概說的就是這個方子吧！

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