原文
下後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。
白話
攻下之後，又用發汗法，病人白天煩躁不安不能入睡，夜間卻安靜，沒有嘔吐、口渴等症狀，也沒有表證，脈象沉微，身體沒有大熱的，應當用乾薑附子湯治療。
卷三
乾薑附子、茯苓四逆二方
卷三／乾薑附子、茯苓四逆二方18 句
原文
乾薑（一兩） 附子（一枚，去皮破八片，生用）上二味，以水三升，頓服。
白話
乾薑一兩，附子一枚，去除外皮切成八片，生用。這兩味藥，用水三升，一次服下。
原文
發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
白話
經過發汗，或者攻下之後，病情仍然沒有緩解，出現煩躁症狀的，應當用茯苓四逆湯治療。
原文
茯苓（六兩）人參（一兩） 甘草（二兩，炙） 乾薑（一兩半） 附子（一枚，去皮，生用）上五味，以水五升，煮三升，溫服七合，日三服。
白話
茯苓六兩，人參一兩，甘草二兩，炙過，乾薑一兩半，附子一枚，去除外皮，生用。以上五味藥，用水五升，煮取三升，溫熱服用七合，每日服用三次。
原文
柯韻伯曰：二條皆太陽壞病，轉屬少陰者也。
白話
柯韻伯說：這兩條都是太陽病誤治後的壞病，轉變歸屬於少陰病了。
原文
凡太陽病而妄汗、妄下者，其變證或仍在太陽，或轉屬陽明，或轉系少陽，或系在太陰。
白話
凡是太陽病而錯誤地使用發汗法、錯誤地使用攻下法的，它的變化結果有的是仍然停留在太陽，有的是轉變為陽明，有的是轉變為少陽，有的是歸屬於太陰。
原文
若汗後復下，或下後復汗，誤而又誤，則轉屬少陰矣。少陰為太陽之裡，是太陽之根蒂也。
白話
如果發汗之後又用攻下，或者攻下之後又用發汗，一錯再錯，就會轉變為少陰病了。少陰是太陽的裡層，是太陽的根本所在。
原文
太陽以陽為主，若治不如法，陽盛則屬陽明，陽衰則屬少陽，陽虛則屬太陰，此陽亡故轉屬少陰耳！
白話
太陽以陽氣為主導，如果治療不得法，陽氣亢盛就歸屬陽明，陽氣衰退就歸屬少陽，陽氣虛弱就歸屬太陰，這是因為陽氣衰亡所以轉變歸屬少陰了！
原文
（直抉所以然，誰能道一字？）脈在少陰則沉微，邪入少陰則煩躁。
白話
脈象在少陰就會沉微，邪氣侵入少陰就會出現煩躁。
原文
煩躁雖六經俱有，而多見於太陽、少陰者，太陽為真陰之標，少陰為真陽之本也。
白話
煩躁雖然六經都會出現，但更多見於太陽、少陰兩經的原因，是因為太陽是真陰的外候，少陰是真陽的根本。
原文
未經汗、下而煩躁，屬太陽，是煩為陽盛，躁為陰虛矣；汗下後而煩躁，屬少陽，是煩為陽虛，躁為陰極矣。
白話
沒有經過發汗、攻下而出現煩躁的，屬於太陽病，這是因為煩代表陽氣亢盛，躁代表陰氣虛弱；經過發汗、攻下後而出現煩躁的，屬於少陰病，這是因為煩代表陽氣虛弱，躁代表陰氣到了極致。
原文
陰陽不相附，故煩躁，而煩躁之中，又當以汗下之先後，表證之解不解，為之詳辨，則陰陽之差多差少，不致混淆，而用方命劑，無纖毫之失也。
白話
陰陽不能相互依附，所以才會出現煩躁，而煩躁之中，又應當根據發汗、攻下的先後順序，以及表證是否解除，來詳細辨別，這樣陰陽偏差的多少程度，就不會混淆，用方遣藥，也不會有絲毫差錯了。
原文
夫先汗後下，於法為順，而表仍不解，是妄下亡陰，陰陽俱虛而煩躁也，制茯苓四逆固陰以收陽；先下後汗，於治為逆，而表證反解，內不嘔渴，似乎陰陽自和，而實妄汗亡陽，所以虛陽擾於陽分，晝則煩躁不得安，陽虛不得入於陰，故脈沉微而夜靜，是真陽將脫而煩躁也，用乾薑、附子固陽以配陰。
白話
先發汗後攻下，按道理是符合治療順序的，但表證仍然不解除，這是因為錯誤地攻下損傷了陰分，陰陽都虛所以出現煩躁，這時製用茯苓四逆湯來固護陰分以收斂陽氣；先攻下後發汗，按治療順序是不當的，但表證反而解除了，內部沒有嘔吐口渴，似乎陰陽自行調和了，而實際上是錯誤地發汗損傷了陽氣，所以虛浮的陽氣在陽分躁擾，白天就煩躁不安無法靜止，陽氣虛弱不能潛入陰分，所以脈象沉微而夜間安靜，這是真陽即將脫失而產生的煩躁，應當用乾薑、附子固護陽氣來配合陰分。
原文
（方議妙極！）同一煩躁，所用之方不同如此。
白話
同一個煩躁症狀，所使用的方劑竟如此不同。
原文
薑、附者，陽中陽也，生用則力更銳，不加甘草，則勢更猛矣。是方比四逆為峻，回陽當急也。
白話
乾薑、附子，是陽藥中的純陽藥，生用則藥力更加迅猛，不加甘草，那麼藥勢就更加猛烈了。這個方劑比四逆湯更為峻猛，回陽救逆應當從速。
原文
茯苓感太和之氣化，不假根苗而成，能補先天無形之氣，安虛陽外脫之煩，故以為君；人參能回元氣於無何有之鄉，通血脈於細微欲絕之際，故以為佐。
白話
茯苓稟受太和之氣化生，不依靠根莖苗葉就能生長，能補益先天無形之氣，安撫虛陽外脫所致的煩躁，所以作為君藥；人參能將元氣從虛無之地挽回，在血脈極度衰竭之時暢通脈絡，所以作為佐藥。
原文
是方以人參佐茯苓，補下焦之元氣；以乾薑配生附，回下焦之元陽；調以炙草之甘，比四逆為緩，固里宜緩也。
白話
這個方劑用人參輔佐茯苓，補益下焦的元氣；用乾薑配合生附子，回救下焦的元陽；用炙甘草的甘味來調和，比四逆湯的作用更為和緩，固護裡證適宜用緩法。
原文
一去甘草，一加參、苓，而緩急自別，用方之神乎！（急緩二議，開後學心胸。）
白話
一個去掉甘草，一個加入人參、茯苓，緩急的區別自然分明，運用方劑真是神妙啊！
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