小柴胡湯

治療傷寒五六日，症見寒熱交替發作，胸脅部脹滿不適，神情沉默不想飲食，心中煩悶，容易嘔吐，耳聾，脈象數。這是少陽經半表半裡的症狀，適宜用此方和解治療。

柴胡（半斤）、黃芩、人參、甘草（各三兩）、半夏（半升）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）

以上七味藥，用水一斗二升，煮取六升，去除藥渣，再煎煮取三升，溫熱服用一升，每日服用三次。

如果胸中煩悶而不嘔吐，去除半夏、人參，加入栝蔞實一枚。

如果口渴，去除半夏，加入人參，加上之前的共成四兩半，再加栝蔞根四兩。如果腹中疼痛，去除黃芩，加入芍藥三兩。如果脅下痞滿硬結，去除大棗，加入牡蠣四兩。

心下悸動，小便不通利的，去除黃芩，加入茯苓四兩。

不口渴，身表有輕微發熱的，去除人參，加入桂枝三兩，覆蓋保溫取微微出汗。

咳嗽的，去除人參、大棗、生薑，加入五味子半升，乾薑二兩。

程郊倩說：方劑以小柴胡命名，是因為配合少陽經而取其義理。

至於制方的宗旨及加減方法，就是所說的上焦得以通暢，津液得以下行，胃氣因此而調和，就是這些道理。為什麼呢？

少陽脈沿脅肋行走，位於腹部屬陽、背部屬陰兩者交界處，在表的病邪想要侵入裡層，被裡氣阻擋，所以寒去而熱來；表裡相互抗拒，停留在交界之處，所以胸脅苦悶脹滿；精神意識因為抗拒而昏沉睏倦，所以神情沉默；木受到邪氣侵擾就會妨害土，所以不想吃東西；膽屬陽木而居於清道，被邪氣阻鬱，熱無從宣泄，逼迫心君，所以心中煩躁；清氣鬱結而變為濁氣，就形成痰濕停滯，所以容易嘔吐；嘔吐則肝膽之火都能暢通，所以反而喜歡嘔吐。這些是少陽病必定會有的症狀。

其餘那些帶有「或」字的症狀，是因為少陽在人體是遊走不定的部位，凡是表裡經絡的空隙，都能隨著正氣的虛損而表現出來，這些不是固定的邪氣。

根據症狀來看都是太陽經中會有的，只是因為在五六日後出現，所以歸屬於少陽。半表半裡的症狀兼而有之，才是小柴胡湯症。

方中柴胡用來疏解肝木，使半表的邪氣能夠從外宣發；黃芩清泄火熱，使半裡的邪氣能夠從內清除；半夏能夠化解結聚的痰濁，疏通濁氣使其還歸清朗；人參能夠補益長久的虛損，滋潤肺金以融合肝木；甘草調和諸藥，再加上生薑、大棗輔助少陽生發之氣，使邪氣沒有內侵的機會。

至於煩悶而不嘔吐的，是因為火已成燥實而逼迫胸膈，所以去除人參、半夏，加入栝蔞實。

口渴的，是燥熱已經損耗津液而逼迫肺臟，所以去除半夏，加入栝蔞根。

腹中疼痛，是肝木之氣侵入土中，胃陽受到困阻，所以去除黃芩以安定脾土，加入芍藥以收斂肝木。

脅下痞滿硬結的，是邪氣已經留滯而使肝木之氣過盛，所以去除大棗的甘味而緩慢的作用，加入牡蠣的咸味而軟化的作用。

心下悸動，小便不通利的，是脾土被侵犯而使肝木之氣上逆，所以去除黃芩的苦味而克伐的作用，加入茯苓的淡味而滲利的作用。

不口渴，身體有輕微發熱的，是半表之寒仍然滯留在肌表，所以去除人參，加入桂枝來解除它。

咳嗽的，是半表之寒聚集侵入肺臟，所以去除人參、大棗，加入五味子，把生薑換成乾薑來溫暖它，雖然肺寒但不減除黃芩，是擔心肝木失去制約。

總之，病邪在少陽，是因為表寒與裡熱兩者都鬱結而不能升散的緣故；小柴胡湯的治療作用，就是所說的使氣機升降浮沉恢復順暢的道理。