原文
大黃（四兩） 厚朴（二兩，炙去皮） 枳實（三枚）。
白話
大黃（四兩）、厚朴（二兩，炙過去除皮）、枳實（三枚）。
卷三
小承氣湯
卷三／大小二承氣湯合論18 句
原文
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫三服。
白話
以上三味藥，用水四升，煮取一升二合，去除藥渣，分三次溫熱服用。
原文
初服湯當大便，不爾再服，以利為度，得便即止服。
白話
第一次服藥後應當有大便，否則再服，以腹瀉為限度，得到大便就停止服藥。
原文
柯韻伯曰：諸病皆因於氣，穢物之不去，由於氣之不順也。
白話
柯韻伯說：各種疾病都是因為氣而產生的，污穢的物質之所以不能去除，是由於氣的不順暢。
原文
故攻積之劑，必用氣分之藥，因以承氣名湯。方分大小，有二義焉。
白話
所以攻積的方劑，必定使用氣分的藥物，因此用「承氣」來命名這個方劑。方劑分為大與小，有兩個意義。
原文
厚朴倍大黃，是氣藥為君，名大承氣；大黃倍厚朴，是氣藥為臣，名小承氣。
白話
厚朴的用量是大黃的兩倍，以氣藥作為主藥，稱為大承氣；大黃的用量是厚朴的兩倍，以氣藥作為輔藥，稱為小承氣。
原文
味多性猛，制大其服，欲令大泄下也，因名曰大；味寡性緩，制小其服，欲微和胃氣也，因名曰小。且煎法更有妙義。
白話
藥味多則藥性猛烈，製作大的劑量，想要讓它大量泄下，因此稱為大；藥味少則藥性和緩，製作小的劑量，想要稍微調和胃氣，因此稱為小。並且煎煮的方法更有精妙的義理。
原文
大承氣用水一斗，煮樸、枳取五升，去滓，納大黃，再煮取二升，納芒硝，何哉？蓋生者氣銳而先行，熟者氣純而和緩。
白話
大承氣用一斗水，先煮厚朴、枳實取五升，去除藥渣，加入大黃，再煮取二升，加入芒硝，這是為什麼呢？大概是生的藥氣勢銳利而先行，熟的藥氣味純厚而和緩。
原文
仲景欲使芒硝先化燥屎，大黃繼通地道，而後枳樸除其痞滿。若小承氣以三味同煎，不分次第。
白話
張仲景想要讓芒硝先軟化乾燥的糞便，大黃接著疏通腸道，然後厚朴、枳實去除其痞滿。至於小承氣則將三味藥一起煎煮，不分先後順序。
原文
同一大黃，而煎法不同，此可見仲景微和之意也。
白話
同樣是大黃，煎煮方法卻不同，這可以看出仲景稍微調和的用意。
原文
喻嘉言曰：《金匱》治痙，為病胸滿，口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯，乃死裡求生之法也。
白話
喻嘉言說：《金匱要略》治療痙病，症狀是胸部脹滿，牙關緊閉，不能平躺在床上，腳痙攣拘急，牙齒緊咬，可以給予大承氣湯，這是死裡求生的方法。
原文
《靈樞》謂熱而痙者死，腰折，瘛瘲，齒齘也。
白話
《靈樞》說因熱而痙攣的會死，症狀是腰部折屈，抽風，牙齒緊咬。
原文
茲所云臥不著席，即腰折之變文；腳攣急，即瘛瘲之變文；且齘齒加以胸滿、口噤，上中下三焦熱邪充斥，死不旋踵矣。在傷寒症，腹滿可下，胸滿則不可下。
白話
這裡所說的不能平躺在床上，就是腰折的變化；腳痙攣拘急，就是瘛瘲的變化；再加上牙齒緊咬並有胸部脹滿、口緊，上中下三焦的熱邪充滿，死亡就在頃刻之間。在傷寒症中，腹部脹滿可以用下法，胸部脹滿則不可用下法。
原文
然投是湯者，須知所謂胸滿，謂其邪尚在表，故不可下。
白話
然而使用這個方劑的人，必須知道這裡所說的胸滿，是指病邪還在表面，所以不可用下法。
原文
（存此條，為下能存陰之一證。）此證入里之熱，極深極重，匪可比倫。況陽熱至極，陰血立至消亡。即小小下之，尚不足以勝其陽，救其陰。
白話
（保存這條，是為了說明下法能夠保存陰液的一個證據。）這個證候侵入體內的熱，非常深沉非常嚴重，不能與其他相比。何況陽熱到了極點，陰血立刻就會消亡。即使小小的攻下，還不足以戰勝那陽熱，挽救那陰血。
原文
故取此湯以承領其一線之陰氣，陰氣不盡為陽熱所劫，因而得生者多矣。
白話
所以採用這個方湯來承接引領那一線的陰氣，陰氣不全部被陽熱劫奪，因此得以生存的人有很多了。
原文
可與二字甚活，臨症酌而用之，初非定法也。
白話
「可與」二字非常靈活，要根據病情斟酌使用，本來就不是固定的方法。
原文
既有下之重傷其陰之大戒，復有下之急救其陰之活法，學者欲為深造，端在此矣。
白話
既然有攻下嚴重損傷陰液的大禁忌，又有攻下緊急挽救陰液的靈活方法，學者想要深入研究，關鍵就在這裡了。
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