越婢湯（《金匱》）

治療風水病，症見惡風，全身浮腫，脈浮，口不渴，持續自汗出，沒有大熱的症狀。

又治療里水病，症見全身面目黃腫，脈象沉，小便不利，所以導致水腫。

如果小便不利，這是津液損耗的緣故，所以會導致口渴，用越婢加朮湯主治。

麻黃（六兩）、石膏（半斤）、生薑（三兩）、大棗（十五枚）、甘草（二兩）。

以上五味藥，用水六升，先煮麻黃，撇去浮沫，再加入各味藥物，煮取三升，分三次服用，惡風的話加入炮製過的附子一枚。

喻嘉言說：越婢湯，是展示輕微發表方法的方劑，大致是取其通調營衛的作用。

麻黃、石膏這兩味藥，一個性甘熱，一個性甘寒，配合使用，脾偏於陰，就用甘熱來調和；胃偏於陽，就用甘寒來調和。

乃至風熱之陽，水寒之陰，凡是不協調於中土的，都可以運用。為什麼呢？中土不和，水穀就不能運化。其精悍之氣，用來充實營衛。

營衛虛弱，那麼無論是寒氣或熱氣，都會堵塞其運行通道而不能通達於表裡。

所以表證的風水用它，里證的水病兼有口渴而小便通利的，也必定用它，只不過是想不傷害中土罷了。不傷害中土，自然足以在病害剛萌發時就消除它了。

趙以德說：五臟各有一個陰陽，唯獨脾胃居於中焦而兩者兼屬，所以土不單獨成就四氣，土也隨四維而後成就，不只是由火所生而已。

於是四方有水寒之陰，就對應於脾；風熱之陽，就對應於胃。飲食五味的寒熱，凡是進入脾胃的也是如此。

一旦相互侵犯，就會脾氣不和，胃氣不清，而水穀不能運化成精微，來運行營衛，來充實陰陽。

甘味是土的根本味道，所以脾氣不和，用甘溫來調和；胃氣不清，用甘寒來清解。

麻黃性甘熱，歸入手足太陰經，達於皮膚，在三陰經運行氣機，來祛除陰寒之邪；石膏性甘寒，歸入手足陽明經，達於肌肉，在三陽經運行氣機，來祛除風熱之邪。

既用其甘味來入脾土，用其寒熱來調和陰陽，用其善於走竄的性質來發越脾氣，再用甘草來和中緩急，調和二藥相配合而成功。

大棗味甘，補益脾中之血；生薑味辛，益補胃中之氣。惡風的是陽虛，所以加附子來增益陽氣。

如果是風水，就加白朮來散發皮膚間的水氣，發散穀氣精華來宣通榮衛，與麻黃、石膏配合作為使藥，引導藥力入脾土。越婢這個名稱，不也是很適宜嗎！

喻嘉言的論述明白清晰，趙以德的解說能細緻剖析其中的道理，方便啟發後學，所以兩者都收錄了。