卷二

葛根黃芩黃連湯

卷二／桂枝人參、葛根黃芩黃連湯12 句

原文

葛根（半斤）黃連黃芩（各三兩）甘草（炙，二兩）

白話

葛根（半斤）、黃連、黃芩（各三兩）、甘草（炙，二兩）

原文

水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮二升，分溫再服。

白話

水八升，先煮葛根，減少二升，再加入其他藥材，煮取二升，分兩次溫服。

原文

柯韻伯曰：外熱不除是表不解，下利不止是裡不解，病因則同。

白話

柯韻伯說：外表發熱不退是表證未解，腹瀉不止是裡證未解，病因是相同的。

原文

一以微弱之脈，而心痞硬，是脈不足而證有餘；一以脈促而喘，反汗自出，是脈有餘而證不足。表裡虛實，當從脈而辨證矣。

白話

一種是出現微弱脈象，卻有心下痞硬的症狀，這是脈象不足而症狀有餘；另一種是脈象急促而見喘息，反而出汗自出，這是脈象有餘而症狀不足。表裡虛實的辨別，應當根據脈象來區分證候。

原文

弱脈見於數下後，則痞硬為虛，方用理中之辛甘溫補，止利消痞硬，又加桂枝以解表，先煎四味，後納桂枝，和中之力饒，而解肌之氣銳，是於兩解中寓權宜法。

白話

虛弱脈象出現在多次攻下之後，那麼痞硬就屬於虛證，處方用理中湯的辛甘溫補，止瀉消除痞硬，又加入桂枝來解表，先煎煮其他四味藥，後加入桂枝，健中和中的力量充足，而解肌發表的力量迅猛，這是在表裏兩解之中寓含靈活變通的方法。

原文

桂枝證脈本緩，誤下後而反促，陽氣重可知；邪束於表，陽擾於內，故喘而汗出；利遂不止者，是暴注下迫，屬於熱也。

白話

桂枝證的脈象本來應該是緩脈，誤用下法後反而變為急促，可知是陽氣偏盛；邪氣束縛於表，陽氣擾亂於內，所以喘息而且出汗；腹瀉不止的，是急暴的腹瀉下迫，屬於熱證。

原文

故君以氣輕質重之葛根，解肌而止利；佐以苦寒清肅之芩、連，止汗而除喘；又加甘草以和中。

白話

所以用氣味輕清而質地厚重的葛根作為君藥，解肌發表而止瀉；輔以苦寒清肅的黃芩、黃連，止汗而平喘；又加入甘草來調和中等。

原文

先煮葛根，後納諸藥，解肌之力緩，而清中之氣銳，又與補中逐邪者殊法矣。

白話

先煎煮葛根，後加入其他藥物，解肌的力量較緩和，而清熱的氣力則迅猛，這又與補益中焦驅逐邪氣的方法完全不同了。

原文

上條脈證是陽虛，雖協熱於外，而里則虛寒；下條脈證是陽盛，雖下利不止，而表裡俱實。

白話

上條的脈象和症狀是陽虛，雖然外表有熱，但內裡卻是虛寒；下條的脈象和症狀是陽盛，雖然腹瀉不止，但表裡都是實證。

原文

同一協熱利，同是表裡不解，而寒熱虛實攻補不同。

白話

同樣是協熱利的病症，同樣是表裡不解，但寒熱虛實的狀況不同，攻邪和補虛的方法也不相同。

原文

前方理中加桂枝，而冠桂枝於人參之上；後方瀉心加葛根，而冠葛根於芩、連之首。不名理中、瀉心者，總為表未解故耳。

白話

前面的處方是理中湯加桂枝，而把桂枝列在人參之上；後面的處方是瀉心湯加葛根，而把葛根列在黃芩、黃連之首。不稱為理中、瀉心，是因為表證始終未解的緣故。

原文

補中亦能解表，涼中亦能散表；補中亦能散痞，涼中亦能止利。仲景制兩解方，神化如此。

白話

補益中焦也能解表，清熱中焦也能散表；補益中焦也能散痞，清熱中焦也能止瀉。仲景先師制訂表裏兩解的方劑，神奇變化如此。

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