桂枝湯

此方治療風寒在表，症狀包括脈象浮弱、自汗出、頭痛發熱、惡風惡寒、鼻鳴乾嘔等。對於雜症中的自汗、盜汗、虛瘧、虛痢最為適宜。若脈象浮緊、汗不出者，禁止使用。酒客患有風寒而汗出者，也不可以給予此方。

桂枝、芍藥、生薑各三兩，炙甘草二兩，大棗十二枚。

以上五味藥，用水七升，煮取三升，每次服一升，蓋被保溫使微微出汗，不可讓汗像流水一樣，否則病必定不能除去。如果服一升後，汗出病癒，不必服完剩餘的藥量。服藥後，再喝稀粥一碗，以幫助藥力。

柯韻伯說：此方是張仲景眾方之首，是滋陰和陽、解肌發汗、調和營衛的第一方。

凡是中風、傷寒、雜症，只要脈浮弱、汗自出而表不解的，都可以此方為主治，其他只要見到一二個症狀即可，不必全部具備。

桂枝色赤通於心，溫性能散寒，甘性能益氣生血，辛性能發散外邪，在內輔助心臟發揮陽氣而生汗，所以麻黃、葛根、青龍，凡是發汗劑都使用它，只有桂枝湯可以不用麻黃，而麻黃湯卻不可無桂枝。

桂枝的義理已完全說明。本方都是辛甘發散的藥物，只有芍藥性酸寒，能益陰斂血，內和營氣，所以能止汗。

先賢說無汗不可用桂枝，正是因為方中有芍藥，能止汗。

芍藥的功效，在於止煩，煩躁止了汗也跟著止，所以反覆心煩、更甚的心煩以及心悸而煩的，都依賴它。

如果加倍使用芍藥，就成為建中湯之劑，而不是發汗之劑了。

闡發芍藥的妙義，無人能達到此境界。這個方劑，用桂枝發汗，芍藥止汗，生薑的辛味輔助桂枝以解肌，大棗的甘味輔助芍藥以和裡；桂枝與芍藥相互配合，生薑與大棗相互協助，陽表陰裡，同時並行不悖，是剛柔相濟以達和諧；甘草甘平，有安內攘外的功能，用來調和氣血，就是調和表裡，而且調和各種藥物。而精妙之義又在於喝稀熱粥來幫助藥力。

因為穀氣充實體內，邪氣就不再侵入，而喝粥跟在服藥之後，剩餘的邪氣就不會留存，複方的妙用就是這樣。

要知道此方專治表虛，能解肌以發營中之汗，而不能開皮毛之孔竅，以散出衛分之邪，所以汗不出的是麻黃湯症，脈浮緊的是麻黃湯脈，就不可給予桂枝湯了。

這是說明不用桂枝的原因。然而起初無汗，應當用麻黃髮汗，如果出汗後又出現煩躁，脈浮數的，不可再給麻黃而要用桂枝。

如果攻下後脈仍然浮，氣上衝與下利停止，而身體疼痛不止的，都用此方解除外邪，什麼原因？

因為這時表雖然未解，但腠理已經疏鬆，邪不在皮毛而在肌肉，所以脈證雖然與麻黃湯相同，但主治應當屬於桂枝湯。

這是說明必用桂枝的原因。粗率的醫者妄言桂枝湯專治中風，不治傷寒，使人生疑而不敢使用。

不知道此湯用來治療自汗、盜汗、虛瘧、虛痢，隨手就能癒合。由此可知仲景的方子可以通治百病。

後人遇到一個症狀，就收集上百個方子來迷惑人，使人無從下手，難道不鄙陋嗎！