古今名醫方論

卷二

栝蔞桂枝湯

卷二/栝蔞桂枝湯6
原文
治太陽症備,身體強𠘧𠘧,然脈反沉遲,此為痙。此湯主之。
白話
治療太陽病症狀具備,身體強直、拘急不舒,但脈象反而沉而遲,這是痙病。用這個湯方主治。
原文
栝蔞根(二兩) 桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)
白話
栝蔞根(二兩)、桂枝(三兩)、芍藥(三兩)、甘草(二兩)、生薑(三兩)、大棗(十二枚)。
原文
上六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食頃,須啜熱粥發之。
白話
以上六味藥,用水九升,煮取三升,分三次溫服,以取得微微出汗為度。如果汗不出,過一頓飯的時間,就須喝熱粥來幫助發汗。
原文
喻嘉言曰:傷寒方中,治項背𠘧𠘧,用桂枝加葛根湯矣。
白話
喻嘉言說:傷寒方劑中,治療項背強直拘急,用的是桂枝加葛根湯。
原文
彼之汗出惡風,其邪在表,而此之太陽症,罔不具備,其邪之亦在於表可知也。
白話
那個方證有汗出、怕風,病邪在體表;而這裡的太陽病症狀,無不具備,可知病邪也同樣在體表。
原文
但以脈之沉遲,知其在表之邪,為內濕所持而不解,即系濕熱二邪交合,不當從風寒之表法起見,故不用葛根之發汗解肌,改用栝蔞之味苦入陰,擅生津徹熱之長者為君,合之桂枝和營衛養筋脈,而治其痙,乃變表法為和法也。
白話
但因為脈象沉遲,可知在表的病邪被體內濕邪挾持而無法解除,這是濕熱二邪交結,不應從風寒的表證治法來考慮,所以不用葛根來發汗解肌,而改用味苦入陰分、擅長生津清熱的栝蔞作為君藥,配合桂枝調和營衛、滋養筋脈,來治療痙病,這是把解表法轉變為調和法。