卷二

芍藥湯

卷二／芍藥湯6 句

原文

治滯下赤白，便膿血，後重諸證。芍藥（二兩）當歸黃連（各五錢）檳榔木香甘草（各二錢）桂（一錢半）黃芩（五錢）每服半兩，水煎服。痢不減，加大黃。

白話

治療痢疾下痢赤白、大便有膿血、裡急後重等症狀。芍藥（二兩）、當歸、黃連（各五錢）、檳榔、木香、甘草（各二錢）、肉桂（一錢半）、黃芩（五錢）。每次服用半兩，用水煎服。如果痢疾沒有減輕，就加大黃。

原文

羅東逸曰：本方注云，溲而便膿血，知氣行而血止也，行血則便膿自愈，調氣則後重自除，至今推為要言，然非知本之論也。

白話

羅東逸說：本方註解提到，小便頻數而大便有膿血，可知氣機運行則血能止，運行氣血則大便膿血自然痊癒，調理氣機則裡急後重自然消除，至今被推崇為重要言論，但這並不是了解根本的論述。

原文

夫滯下本太陰病，長夏令行，土潤溽暑，太陰本虛，暑濕不攘，土濕則木鬱，木鬱則傷土，太陰失健運，少陽失疏達，及飲食失節不化，至秋金收令行，火用不宣，鬱蒸之久，而滯下之症作矣。

白話

痢疾本來是太陰經的病，長夏季節運行，土氣潮濕悶熱，太陰經本來虛弱，暑濕無法驅除，土濕就會導致肝木鬱結，肝木鬱結就會傷害脾土，太陰經失去健運功能，少陽經失去疏泄通達，加上飲食沒有節制而不能消化，到了秋天金氣收斂的時令運行，火氣不能宣發，鬱結蒸騰久了，於是痢疾的症狀就發生了。

原文

是始為暑傷氣，繼為氣傷血，因而為白為赤為兼赤白，下迫窘急，腐穢不去，以成後重。

白話

這起初是暑邪傷了氣，接著是氣傷了血，因此形成白色、紅色或紅白相兼的痢疾，向下逼迫、窘迫急迫，腐敗穢濁之物不能去除，因而形成裡急後重。

原文

方以芍、草為君，用甲己化土法，先調脾，即於土中升木；顧濕熱必傷大腸，黃連燥濕、清熱、厚腸胃，黃芩清大腸火為臣；久積必中氣逆滯，疏滯以木香，下逆以檳榔，當歸和氣血為佐；桂補命門，實土母，反佐溫而行之，恐芩、連之勝令也。斯少陽達、太陰運矣。

白話

方中以芍藥、甘草為君藥，運用甲己化土的方法，先調理脾臟，也就是在土中升發肝木；考慮到濕熱必定損傷大腸，用黃連燥濕、清熱、厚實腸胃，黃芩清大腸的火熱為臣藥；久積必定導致中氣逆亂阻滯，用木香疏理滯氣，用檳榔降下逆氣，當歸調和氣血為佐藥；肉桂補益命門，充實脾土之母，作為反佐藥以溫熱之性推動藥力，擔心黃芩、黃連的藥性太過。這樣就能使少陽經通達、太陰經健運了。

原文

若大實痛者，加大黃，用仲景芍藥湯加大黃法，以蕩腐穢，無留行矣。是方允為滯下本方也。

白話

如果出現大實痛的情況，就加大黃，運用張仲景芍藥湯加大黃的方法，來盪滌腐敗穢濁之物，使其不留滯。這個方劑確實是治療痢疾的根本方劑。

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