附暑門諸方論

喻嘉言說：元豐年間設立了和劑局，廣泛收集醫家的經驗方劑，其中對中暑一類病症的記載特別詳細。這是因為夏天暑熱證候，經過五個地區反覆試驗，見識廣博的緣故。

其中採用小半夏茯苓湯，不是治療暑熱，而是專門治療濕邪。

又在半夏、茯苓中稍微加入甘草，名為消暑丸，可見消除暑熱在於消除濕邪。

香薷飲以香薷、扁豆、厚朴為主方，若熱象明顯就去除扁豆，加入黃連作為君藥，治療心火；若濕邪偏盛就去除黃連，加入茯苓、甘草，治療脾濕。

縮脾飲是因為脾被濕邪浸潤而沉重遲滯，所以在扁豆、葛根、甘草中，配合烏梅、砂仁、草果，來暢快脾氣並去除脾所厭惡的濕邪。

病情嚴重的就用大順散、來復丹，治療暑證中腹瀉症狀明顯的情況，這也是根據縮脾飲的思路推廣運用的。

枇杷葉散是因為胃被濕邪竊據而導致濁穢，所以用香薷、枇杷葉、丁香、白茅香等辛香藥物，來安定胃氣並去除胃所厭惡的臭穢。

病情更甚的就用冷香引子，治療暑證中嘔吐症狀明顯的情況，這也是根據枇杷葉散的思路推廣運用的。

醫生在濕、熱、虛、寒的淺深輕重緩急之間，斟酌病情來用藥，它的益處就很廣大了。之後的各位醫家，又以補益虛損的方法來接續發展。

河間的桂苓甘露飲，用五苓散加三石，目的在於生津液來補益胃的虛損。

子和的桂苓甘露飲，加入人參、甘草、葛根、藿香、木香，在補虛的同時又兼去濁；或者用十味香薷飲，在局方的五味基礎上，增加人參、黃耆、白朮、陳皮、木瓜，以補虛來去除濕熱。

直到東垣的清暑益氣湯、人參黃耆湯，又補益中焦、充實衛氣來去除濕熱，身形肥白、內裡虛弱的人，無論是否中暑，都是適宜經常服用的。

中暑必然表現為躁動、煩悶、發熱、悶塞，東垣仿照仲景的竹葉石膏湯的配方，創設方劑名為清燥湯，仍然以祛除濕邪為首要任務。

燥與濕，是相互對立的，然而清燥也致力於祛濕，若非東垣有過人的學識，是達不到這個境界的。

又如益元散祛濕，加入辰砂就能同時祛熱；五苓散祛濕，加入人參就能補虛，加入辰砂減少桂枝就能祛熱；白虎湯加入人參就能補虛，加入蒼朮就能勝濕。配合局方，就非常完备了。

然而還有未盡周全的地方，暑風這種病症，突然昏倒類似中風，卻不能從風門的角度來尋求治療。

《百一選方》的大黃龍丸，本來不是為暑風而設立的，但我個人的見解卻讚同說：有中暑昏死的人，灌服後立即苏醒。這可以看出治療暑風的一個端倪了。

如果此人素來陰血亏虚，暑毒深入血分，《良方》中又有地榆散。

治療中暑昏迷、不省人事、將要死亡的情況，只用平常涼血的藥物，來清解深入血分的暑風。

這是因為心火突然旺盛，煎熬真陰，除了清心涼血之外，沒有其他方法可以撲滅它，所以美其名為潑火散，確實是深知灼見啊！