附補方藥雜論十七條（2）

失血後大熱大渴，症似白虎，惟脈虛大不長實為異，誤服寒涼必死，當歸補血湯主之。

趙羽皇曰：參者參也，與元氣為參贊者也。不特氣虛宜用，即血虛亦宜用；內傷宜用，外感亦宜用。

蓋煩渴由乎火邪，得人參而陰津自長；腫脹本乎氣壅，得人參而痞悶全消。

以至食不欲入，食入反脹，或胃反噎膈，泄利亡陰，灑淅惡寒，多汗漏風等症，無不賴人參之大力，作元氣之藩籬。

而妄謂肺熱傷肺，參能作飽，不知肺金之冤熱，非參莫救，脾虛之中滿，非參與術，何由健運？此所以功魁群草也。

附子一味，有斬關奪門之勇，引補氣藥行十二經，以追散失之元陽；引補血藥入血分，蒸動不足之真陰；引發散藥開腠理，以驅在表之風寒；引溫藥達下焦，以逐在裡之冷濕，其用亦宏矣。

正治人所易曉，其最妙能以熱攻熱，如胃陽發露，口爛舌糜，腎陽發露，面赤吐紅，用之頃刻神清熱退，唯其能返本回陽也，世人豈識之哉！

柯韻伯曰：仲景備十劑之法，輕可散實，麻黃、葛根諸湯是也；宣可決壅，梔豉、瓜蒂之方是也；通可去滯，五苓、十棗之屬是也；泄可去閉，陷胸、承氣、抵擋是也；滑可去著，膽導、蜜煎是也；澀可固脫，赤石脂、桃花湯是也；補可扶弱，附子湯、理中丸是也；重可鎮怯，禹餘糧、代赭石湯是也；濕可潤燥，黃連阿膠湯是也；燥可去濕，麻黃連翹赤小豆湯是也；寒能勝熱，白虎湯、黃連瀉心湯是也；熱可制寒，白通、四逆諸方是也。

看仲景加減法，當細審其深意。如腹中痛者，少陽加芍藥，少陰加附子，太陰加人參。若心下悸者，少陰加桂枝，少陽加茯苓。

若渴者，少陽加栝蔞根、人參，太陰加白朮。仲景於加減中分陰陽表裡如此。

故熟仲景方，始知仲景立方之妙；理會仲景法，才知仲景用藥取捨之精。

仲景立方，精而不雜。其中以六方為主，諸方皆從而加減焉。

凡汗劑皆本桂枝，吐劑皆本梔豉，攻劑皆本承氣，和劑皆本柴胡，寒劑皆本瀉心，溫劑皆本四逆。渾而數之，為一百一十三方者，未之審耳！

小柴胡方，為半表而設，而其證皆屬於里。蓋表證既去其半，則病機偏於向里矣。

惟往來寒熱一證，尚為表邪未去，故獨以柴胡一物主之，其他悉用里藥。

凡里證多陰、多寒、多虛，而少陽之裡，偏於陽，偏於熱，有虛有實，而不盡屬於虛也。

然仲景又深以裡虛為患，故於半表未解時，便用人參以固里。

桂枝本為太陽風寒設，可以散六經初感之邪；柴胡本為少陽半表設，更可以調三陽半表之證。

蓋桂枝湯是調和營衛之劑，柴胡湯是調和腠理之劑。

凡風寒襲人，不在營衛，即入腠理，所以仲景一書，最重二方。

脾為至陰，居中宮而撫四肢，最畏寒邪為患，故仲景制理中、四逆二方。理中者，理中焦，為腹痛、吐利而設。若手足逆冷，下利清穀，是太陰本病。

觀四逆證上不稱厥陰、少陰，有此證者，必見面赤，故以通脈加之，則四逆本為太陰，立可知也。然他經有此陰寒者，可通用之。

用於太陰本經，是固本以逐邪也；用於少陰，溫土以制水也；用於厥陰，和水土以生木也；用於太陽，益火以扶元陽也。惟陽明胃實，少陽相火，非所宜耳。

腎主五液，入心為汗，少陰受病，液不上升，所以陰不得有汗。

仲景治少陰之表，於麻黃、細辛中加附子，是升腎液也。

若少陰無主，水火不和，真陰為邪所逼，則水隨火越，故反汗出。

仲景治少陰之裡，附子湯中任人參，是補腎液也。