八味地黃丸

治療命門火衰不能生助脾胃，導致脾胃虛寒，飲食減少，大便不成形，或者下元虛弱，臍腹疼痛，夜間小便頻繁等症狀。

熟地黃（八兩，使用真正的生懷慶地黃，洗淨，浸泡一夜，放在柳木甑和砂鍋上蒸半天，照同樣方法曬乾，反覆九次為準，使用時搗成膏狀） 乾山藥（四兩） 山茱萸（四兩） 牡丹皮 白茯苓 澤瀉（各三兩） 肉桂 附子（各一兩）

以上八味藥材研成細末，用煉蜜調和製成如梧桐子大小的丸藥。用酒送服十五丸，每日服用兩次。

趙養葵說：君子觀察坎卦的象徵，就能明白腎臟具有水和火的功用。

如果房事時陽氣容易亢舉，是陰虛火旺的表現；性功能提前衰退，則是命門火衰弱的緣故。腎水枯竭，即使寒冬也不會感到寒冷；命門火熄滅，即使炎夏也不會感到炎熱。

這個方劑中，熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、山茱萸都是滋潤的藥物，所以能滋養腎水；肉桂、附子辛溫而潤澤，能在水中補火，所以能增益命門之火。水火得到適當的調養，腎氣就能恢復了。

喻嘉言說：《金匱要略》用八味丸治療腳氣上逆至小腹不仁的症狀。

腳氣就是陰氣，小腹不仁就是陰氣逐漸侵凌心神的徵兆，所以用它來驅逐陰邪。

至於虛勞腰痛，少腹拘攣急迫，小便不利，則是因為腎臟過度損耗，陰氣逆行至少腹，阻礙了膀胱的氣化功能，小便不能通暢，所以用它來收斂腎氣。

至於短氣而有輕微水飲的人，水飲也屬於陰類，阻礙胸中的陽氣，自然導致短氣，所以用它來引導水飲下行，用以安定胸中。

消渴病，飲水一斗，小便也有一斗，這是腎氣不能收攝水液，小便任意排出，水的源頭有立即枯竭的趨勢，所以急用此藥來遏制水液的流失。

腎水下趨的消渴，腎氣不上升的口渴，不用此藥來潛藏封固、蒸動水氣，還能從哪裡下手治療呢？後人說八味丸是治療消渴的聖藥，可說是得其要旨了。

柯韻伯說：命門之火是水中之陽。水性本來是靜止的，而河流奔騰不息，是因為氣的推動、火的作用，這不是指有形的東西而言。

然而火少就會生發氣機，火過旺就會耗蝕氣機，所以火不可以太過亢盛，也不可以衰減。

所謂火生土，是指腎中的微火在脾胃之間遊行，以呼吸相互資助罷了。如果命門火衰，微火幾乎要熄滅了。想要溫暖脾胃的陽氣，必須先溫補命門之火。

這個腎氣丸將肉桂、附子納於滋陰劑中，是將心藏於深淵，培育其根本。命門有了火，腎就有生發之氣了。

所以不叫溫腎，而稱為腎氣，由此可知腎以氣為主，腎得到氣而脾胃自然能生長。

而且形體不足的人用氣來溫養，那麼脾胃因虛寒而致病的人就會康復，即使虛火不歸其本位而失血亡陽的人，也能納氣歸來，回到封藏蟄伏的根本。

崔氏加減八味丸，用五味子的酸收，替換附子的辛熱，適合腎虛而不太寒冷的人。

《千金要方》在八味之外，再加上玄參的鹹寒，來輔助熟地而滋補腎臟，加上芍藥的酸寒，輔助丹皮來滋養肝臟，總的來說只是為肉桂、附子增加了些許。用它來滋壯水液則有餘，用它來補益陽氣恐怕不足。

《濟生方》加入牛膝、車前子來治療水腫，加倍茯苓來輔助地黃，山藥、茱萸與澤瀉、丹皮、車前子、牛膝等並列，隨證加減，確實是得當的方法。

益陰腎氣丸，在六味之外，加入當歸、五味子、柴胡，用來治療眼睛昏暗看不見東西，藥物的加減變化實在巧妙啊。