原文
治少陰下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者。
白話
治療少陰病腹瀉且糞便清稀，體內寒盛而外表發熱，手足冰冷，脈象微弱幾乎摸不到，身體反而不怕冷，病人面部發紅，或者腹痛，或者乾嘔，或者咽喉疼痛，或者腹瀉停止而脈搏觸摸不到。
卷三
通脈四逆湯
卷三／四逆、通脈四逆湯15 句
原文
厥陰下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，亦主之。
白話
厥陰病腹瀉且糞便清稀，體內寒盛而外表發熱，出汗而四肢冰冷的，也用它主治。
原文
乾薑（三兩，強人可四兩） 甘草（三兩，炙） 附子（一枚，生）上三味，以水三升，煮取一升二合，溫服。
白話
乾薑三兩，體質強壯的人可用四兩；甘草三兩，蜜炙過的；附子一枚，生用的。以上三味藥，用水三升，煮取一升二合，溫熱服用。
原文
加減法：面赤色者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參一兩。
白話
加減法：面部發紅的，加蔥九根；腹中疼痛的，去掉蔥，加芍藥二兩；嘔吐的，加生薑二兩；咽喉疼痛的，去掉芍藥，加桔梗一兩；腹瀉停止而脈搏摸不到的，去掉桔梗，加人參一兩。
原文
王又原曰：仲景真武湯一方，於水中補火；四逆與通脈四逆二方，是於水中溫土。二方用藥無異，分兩不同，主治又別。
白話
王又原說：張仲景的真武湯一方，在水中溫補陽氣；四逆湯與通脈四逆湯兩方，則是在水中溫暖脾胃。兩方用藥沒有差異，但劑量不同，主治也有所區別。
原文
所以然者，前方脈沉為陽氣不鼓，四逆為陽微不周，然真陽未盡亡也。
白話
之所以這樣，前方是脈象沉代表陽氣不能推動，四逆湯則是陽氣微弱不能周遍全身，但真陽尚未完全喪失。
原文
君以炙草之甘溫，溫養微陽；臣以乾薑、附子之辛溫，通關節，走四肢。
白話
以炙甘草的甘溫作為君藥，溫養微弱之陽氣；以乾薑、附子的辛溫作為臣藥，疏通關節，暢行四肢。
原文
此因內陽微而外寒甚，故製為陽氣外達之劑。
白話
這是因為體內陽氣微弱而體表寒氣很重，所以製作成使陽氣外達的方劑。
原文
後方裡寒外熱，渾是腎中陰寒逼陽於外，故君以乾薑，樹幟中宮；臣以國老，主持中外；更以附子，大壯元陽，共招外熱返之於內。
白話
後方則是體內寒盛而體表發熱，完全是腎中陰寒逼迫陽氣外越，所以用乾薑作為君藥，在中宮豎立旗幟；用甘草作為臣藥，主持內外；再用附子，大補元陽，共同招引外越之熱返回體內。
原文
蓋此時生氣已離，存亡俄頃，若以柔緩之甘草為君，何能疾呼外陽？
白話
因為這時生機已經脫離，存亡只在頃刻之間，如果用性味柔緩的甘草作為君藥，怎麼能迅速召回外越之陽呢？
原文
故易以乾薑，然必加甘草與乾薑等分者，恐喪亡之餘，薑、附子之猛，不能安養夫元氣，所謂有制之師也。
白話
所以改用乾薑，但必須加等量的甘草，是因為擔心在正氣已經衰亡之後，乾薑、附子的峻猛之性，不能妥善保養元氣，這就是所說的有節制的軍隊。
原文
陽微於裡，主以四逆；陽格於外，主以通脈。
白話
陽氣微弱在體內，用四逆湯主治；陽氣被格拒於外，用通脈四逆湯主治。
原文
脈若內外俱寒，則又為附子湯證，而非二方所主矣。
白話
如果脈象在內外都呈現寒象，那就是附子湯的證候，而不是這兩首方劑所能主治的了。
原文
其加減法內，面色赤者加蔥，後人遂以蔥白為通脈四逆，不知陽亡於外，更用蔥以助其散，則氣從汗出，而陽無由內返也，豈不誤耶？
白話
在它的加減法中，面色發紅的加蔥，後人於是就把蔥白當作通脈四逆湯的組成，不知道陽氣已經亡失於外，再用蔥來幫助它散發，那麼氣就會隨著汗液排出，而陽氣就無法從體內返回了，難道不是錯誤的嗎？
原文
蓋白通立名，因下利脈微，用蔥白以通上下之陽；此裡寒外熱，用通脈以通內外之陽，故主方不用蔥也。宜詳辨之。
白話
白通湯的命名，是因為腹瀉脈象微弱，用蔥白來交通上下的陽氣；這裡是體內寒盛而體表發熱，用通脈來交通內外的陽氣，所以主方中不使用蔥。應當詳細辨別。
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