卷三

小建中湯

卷三／小建中湯10 句

原文

治傷寒表未解，或心悸而煩，或腹中急痛，而脈陽澀陰弦者。

白話

治療傷寒表證尚未解除，出現心中悸動不安、煩躁，或者腹部劇烈疼痛，並且脈象呈現陽部澀滯、陰部弦緊的症狀。

原文

桂枝（三兩）芍藥（六兩）甘草（三兩）生薑（三兩）大棗（十二枚）膠飴（一升）

白話

桂枝（三兩）、芍藥（六兩）、甘草（三兩）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）、膠飴（一升）。

原文

上六味，水七升，煮取三升，去滓，納膠飴，更上微火消解，分三服。

白話

以上六味藥，用水七升煮取三升，去除藥渣，加入膠飴，再用小火加熱使其溶解，分三次服用。

原文

柯韻伯曰：桂枝湯為治表而設，佐以芍藥者，以自汗故耳。

白話

柯韻伯說：桂枝湯是為治療表證而設立的，方中加入芍藥作為輔助，是因為有自汗的緣故。

原文

自汗本表證，而所以自汗者，因於煩，煩則由裡熱也。

白話

自汗本來是表證，但導致自汗的原因，是由於煩躁，煩躁則是因為體內有熱。

原文

此湯倍芍藥，加膠飴，名曰建中，則固為里劑矣。

白話

這個湯方將芍藥用量加倍，並加入膠飴，命名為建中，就確實是治療裡證的方劑了。

原文

然由傷寒內熱雖發，而外寒未除，勢不得去桂、姜，以未離於表，而急於建中，故以小名之。

白話

然而因為傷寒內熱雖然已經產生，但外寒尚未解除，形勢上不能去掉桂枝、生薑，因為還沒有完全脫離表證，但又急需建立中氣，所以用「小」字來命名它。

原文

其劑不寒不熱，不補不瀉，惟甘以緩之，微酸以收之，故名曰建耳。

白話

這個方劑既不寒也不熱，既不補也不瀉，只是用甘味來緩和，用微酸來收斂，所以命名為「建」。

原文

所謂中者有二：一心中悸而煩，煩則為熱，悸則為虛，是方辛甘以散太陽之熱，酸苦以滋少陰之虛，是建膻中之宮城也；一腹中急痛，急則為熱，痛則為虛，是方辛以散厥陰之邪，甘以緩肝家之急，苦以瀉少陽之火，酸以致太陰之液，是建中州之都會也。

白話

所謂的「中」有兩種情況：一種是心中悸動且煩躁，煩躁代表有熱，悸動代表虛弱，這個方劑用辛甘來發散太陽經的熱，用酸苦來滋養少陰經的虛，這是建立膻中這個心臟的宮城；另一種是腹中劇烈疼痛，急迫代表有熱，疼痛代表虛弱，這個方劑用辛味來散發厥陰經的邪氣，用甘味來緩和肝臟的拘急，用苦味來瀉少陽經的火，用酸味來引導太陰經的津液，這是建立中焦脾胃這個都會。

原文

若夫中氣不足，勞倦所傷，非風寒外襲者，《金匱》加黃耆，以固腠理而護皮毛，則亡血失精之症自寧。此陽密乃固之理也。

白話

至於中氣不足，因勞累疲倦所損傷，而不是因為風寒外邪侵襲的情況，《金匱要略》中會加入黃耆，用來鞏固肌膚紋理並保護皮毛，那麼失血、遺精等症狀自然會安寧。這就是陽氣緻密才能穩固的道理。

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