祖劑

理中湯

理中湯

理中湯4
原文
金匱名人參湯治胸脾心下痞氣氣結在胸胸滿脅下逆搶心傷寒論理中圓治霍亂頭痛發熱身疼寒多不用水者
白話
金匱要略中的人參湯治療胸脾心下痞氣,氣結在胸,胸滿脅下逆搶心。傷寒論中的理中丸治療霍亂頭痛發熱身疼,寒多不用水的情況。
原文
人參(甘溫) 甘草(甘平炙) 白朮(甘溫) 乾薑(辛熱以上各三兩)
白話
人參(味甘性溫)、甘草(味甘性平,炙過)、白朮(味甘性溫)、乾薑(味辛性熱),以上各三兩。
原文
上四味搗篩為末蜜和丸如雞子黃大以沸湯數合和一丸研碎溫服之日三四夜二服腹中未熱益至三四丸然不及湯湯法以四物依兩數切用水八升煮取三升去滓溫服一升日三服服湯後如食頃飲熱粥一升許微自汗勿發揭衣被成無己曰心肺在上為陽腎肝在下為陰此上下臟也脾居中州名曰孤臟位處中焦以灌溉四傍理中湯丸專治脾胃之劑也脾胃一病則上下左右無病不至故又有諸加減法焉又曰內經曰脾欲緩急食甘以緩之用甘補之人參白朮甘草之甘以緩脾氣調中寒淫所勝平以辛熱乾薑之辛以溫脾散寒者加減法
白話
以上四味藥搗篩成末,用蜜調和成丸如雞蛋黃大小,用滾燙的水數合溶化一丸,研碎,溫服,白天三至四次,夜間兩次。如果腹中沒有感到熱,可增加至三、四丸。但不如湯劑效果好。湯劑的做法:將四味藥按兩數切好,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,每日三次。服湯後約一頓飯的時間,飲熱粥一升左右,微微出汗,不要揭開衣被。成無己說:心肺在上為陽,腎肝在下為陰,這是上下臟腑。脾居中州,稱為孤臟,位處中焦,灌溉四周。理中湯丸是專門治療脾胃的方劑。脾胃一旦生病,則上下左右無處不病,所以又有各種加減法。又說:《內經》說:脾欲緩,急食甘以緩之,用甘味補之。人參、白朮、甘草的甘味,可以緩和脾氣,調和中焦。寒邪所勝,用辛熱來平抑。乾薑的辛味,可以溫脾散寒。加減法如下:
原文
若臍下築者腎氣動也去朮加桂(四兩)吐多者去朮加生薑(三兩) 下多者還用術 悸者加茯苓(二兩)此方已具四君子湯 渴欲得水者加朮足前成四兩半 腹中痛者加人參足前成四兩半 寒者加乾薑足前成四兩半 腹滿者去朮加附子(一枚)
白話
如果臍下跳動,是腎氣動,去白朮加桂枝(四兩)。嘔吐多的,去白朮加生薑(三兩)。腹瀉多的,仍用白朮。心悸的,加茯苓(二兩)。此方已經具備四君子湯的基礎。口渴想喝水的,加白朮,總量達到四兩半。腹中疼痛的,加人參,總量達到四兩半。寒重的,加乾薑,總量達到四兩半。腹脹滿的,去白朮加附子(一枚)。