黃柏

功效是瀉除相火、補充腎水。藥性苦寒帶有微辛，藥勢沉重趨向下方。能瀉除膀胱的相火（是足太陽膀胱經的引經藥），補充腎水的不足，堅固腎臟、滋潤燥結。（《本草發明》說：並非真正能補益。腎臟苦於燥急，應趕快食用辛味來滋潤它；腎臟想要堅固，應食用苦味來使它堅固，相火消退而腎氣安定，就不會有妄動的禍患了。按：腎臟本屬水，虛損就會生熱；心臟本屬火，虛損就會生寒。）又能清除濕熱。

治療下焦虛損、骨蒸勞熱（陰虛會生內熱），以及各種痿證癱瘓（熱邪過盛就會損傷血液，血液不能滋養筋脈，就會筋脈短縮而發生拘攣。濕邪過盛就會損傷筋脈，筋脈不能約束骨骼，就會鬆弛延長而成為痿證。與蒼朮配合名叫二妙散，能清熱利濕，是治療痿證的主要藥物。如果兼有氣虛、血虛、脾虛、腎虛、濕痰、死血的人，應當根據症狀添加相應的藥物治療），眼睛發紅、耳鳴（腎火），口渴、消渴、便祕，黃疸、水腫。（王善夫患便祕，腹部硬得像石頭，腿部裂開出水，吃不下食物，用利小便的藥物治療，遍試無效。李東垣說：這是奉養過度，膏粱厚味積聚生熱，損傷了腎水，導致膀胱乾涸，小便不能運化，火又向上逆行，造成嘔吐呃逆，這就是《難經》所說的「關」就小便不通，「格」就嘔吐上逆。《內經》所說的沒有陰液則陽氣無法運化。於是開了北方大苦大寒的方劑，黃柏、知母各一兩，用酒洗過後烘乾研末，加肉桂一錢作為引導，取名滋腎丸，每次服用二百丸，不久，前陰像被刀割被火燒，小便射出床下成流，腫脹於是消退。）

治療水瀉、熱痢，痔瘡出血、腸風下血，漏下赤白（都是濕熱引起的病），各種瘡癰疼痛發癢，頭瘡（研成末敷於患處）口瘡（用蜜炒後研成末含服。凡是口瘡用涼藥無效的，是中氣不足，虛火向上炎。適宜用反治的方法，人參、白朮、甘草補上焦的虛損，乾薑散開火邪。嚴重的加附子，或含服官桂，引導火氣回歸本元），殺蟲、安蛔。

長期服用會損傷脾胃，尺脈虛弱的人禁止使用。（如果虛火上炎，服用這苦寒的方劑，會有寒中的病變。李時珍說：知母配合黃柏，滋陰降火，有金水相生的義理。古話說黃柏沒有知母，就像水母沒有蝦一樣。因為黃柏能抑制命門、膀胱的陰中之火，知母能清肺金、滋潤腎水的化生源。朱丹溪說：君火，是人的火，是心火。可以用水滅，可以直接折伏，黃連之類，可以制服它。相火，是天火，是龍雷之火。是陰火，不能用水濕來制服，應當順從它的性質來降伏，只有黃柏之類，可以降伏它。按：火有虛火、實火、燥火、濕火、鬱火、相火的區別。虛火適宜補，實火適宜瀉，燥火適宜滋潤，鬱火適宜升散發越。濕火是由濕郁化熱，多發作腳踝足背腫脹。經典說各種腹部脹大，都屬於熱；各種腳踝足背腫脹，都屬於火，就是這個道理。適宜利濕清熱兼補脾。相火寄居在肝腎，是龍雷之火，不是苦寒所能勝利的，適宜滋陰養血，用壯水之主來制約陽光。再按：各種疾病之中，火證很多，有本經自己生病的，如發怒生肝火、焦慮思慮生心火之類；有子母相剋的，如金火剋肺金、肝木剋脾火之類；有臟腑相傳移的，如肺火咳嗽，久了就移熱到大腸而成泄瀉，心火煩躁焦慮，久了就移熱到小腸而成淋閉之類。又有別經相移的，有數經合病的，應當從病重的那一經來治療。）

四川產的、肉厚顏色深的品質好。生用瀉實火，蜜炙就不損傷脾胃，炒黑能止崩漏帶下。