《本草備要》甘遂 - 雲端中醫養生

原文

大通，瀉經隧水濕苦寒有毒。能瀉腎經及隧道水濕，直達水氣所結之處，以攻決為用，為下水之聖藥（仲景大陷腸湯用之）。

白話

本品藥性大通，能瀉經絡隧道中的水濕，味苦性寒有毒。它能瀉腎經及隧道中的水濕，直達水氣凝結的地方，以攻破決開為作用，是祛除水濕的聖藥（張仲景的大陷胸湯使用它）。

原文

主十二種水，大腹腫滿（名水蠱。喻嘉言曰：腎為水穀之海，五臟六腑之源。脾不能散胃之水精於肺，而病於中；肺不能通胃之水道於膀胱，而病於上。腎不能司胃之關，時其輸泄，而病於下，以致積水浸淫，無所底止。腎者，胃之關也。前陰利水，後陰利谷。王好古曰：水者，脾肺腎三經所主。有五臟六腑十二經之部分，上頭面，中四肢，下腰腳，外皮膚，中肌肉，內筋骨。脈有尺寸之殊，浮沉之別，不可輕瀉，當知病在何經何臟，方可用之。按：水腫有痰裹食和瘀血、致清不升濁不降而成者，有濕熱相生、隧道阻塞而成者；有燥熱衝擊、秘結不通而成者，證屬有餘。有服寒涼傷飲食、中氣虛衰而成者；有大病後正氣衰憊而成者；有小便不通、水液妄行、脾莫能制而成者，證屬不足。宜分別治之。然其源多由中氣不足而起。丹溪曰：水病當以健脾為主，使脾實而氣運，則水自行。宜參、苓為君，視所挾證加減，苟徒用利水藥，多致不救），瘕疝積聚，留飲宿食，痰迷癲癇。虛者忌用。

白話

主治十二種水病，腹部脹滿腫大（稱為水蠱。喻嘉言說：腎是水穀之海，五臟六腑的根源。脾不能將胃中的水精輸散到肺，就會在體內生病；肺不能將胃部的水道通調到膀胱，就會在上部生病。腎不能主司胃的關閉功能，按時輸泄，就會在下部生病，以致積水浸淫，沒有停止的時候。腎是胃的關口。前陰排泄水液，後陰排泄穀物。王好古說：水病，由脾、肺、腎三經所主管。有五臟六腑十二經的劃分部位，上達頭面，中間到四肢，下至腰腳，外達皮膚，中間到肌肉，內至筋骨。脈象有寸關尺的不同，浮沉的區別，不可輕易使用瀉水藥，應當知道病在哪一經哪一臟，才能使用它。按：水腫有因痰裹食積和瘀血，導致清氣不升、濁氣不降而形成的；有因濕熱相生、隧道阻塞而形成的；有因燥熱衝擊、秘結不通而形成的，這些證候屬實證。有因服用寒涼藥損傷飲食、中氣虛衰而形成的；有因大病後正氣衰憊而形成的；有因小便不通、水液妄行、脾不能制約而形成的，這些證候屬虛證。應當分別治療。然而其根源多由中氣不足引起。朱丹溪說：水病應當以健脾為主，使脾實而氣機運轉，則水自行。應當以人參、茯苓為君藥，根據所兼夾的證候加減，如果只單純使用利水藥，多數導致無法救治），以及癥瘕、疝氣、積聚、留飲、宿食、痰迷、癲癇。虛弱者忌用。

原文

皮赤肉白，根作連珠。重實者良。麵裹煨熟用（或用甘草、薺苨汁浸三日，其水如墨，以清為度，再麵裹煨）。瓜蒂為使。惡遠志。

白話

外皮赤色，肉為白色，根形狀像連珠。質地沉重充實的為好。用麵包裹後煨熟使用（或者用甘草、薺苨汁浸泡三日，浸泡後的水像墨汁一樣黑，直到水變清為度，再用麵包裹煨）。瓜蒂作為使藥。畏惡遠志。

原文

反甘草（張仲景治心下留飲，與甘草同用，取其相反以立功也。有治水腫及腫毒者，以甘遂末敷腫處，濃煎甘草湯服之，其腫立消，二物相反，感應如此）。

白話

反甘草（張仲景治療心下留飲，與甘草同用，是利用它們相反的作用來取得功效。有治療水腫及腫毒的人，用甘遂粉末敷在腫脹處，濃煎甘草湯服用，腫脹立刻消退，這兩種藥物相反，感應就是這樣）。