《本草備要》知母 - 雲端中醫養生

原文

瀉火補水，潤燥滑腸辛苦寒滑。上清肺金而瀉火（瀉胃熱、膀胱邪熱、腎命相火），下潤腎燥而滋陰，入二經氣分（黃柏入二經血分，故二藥必相須而行）。消痰定嗽，止渴安胎（莫非清火之用）。

白話

瀉火補水，潤燥滑腸，味辛苦，性寒滑。在上能清肺金而瀉火（瀉胃熱、膀胱邪熱、腎命門相火），在下能潤腎燥而滋陰，入肺、腎二經的氣分（黃柏入二經的血分，所以兩藥必須配合使用）。消除痰飲，平定咳嗽，止渴安胎（這些都是清火的作用）。

原文

治傷寒煩熱，蓐勞（產勞）骨蒸（退有汗之骨蒸），燥渴虛煩，久瘧下痢（治嗽者，清肺火也。治渴者，清胃熱也。退骨蒸者，瀉腎火也），利二便，消浮腫（小便利則腫消。東垣曰：熱在上焦氣分，結秘而渴，乃肺中伏熱，不能生水，膀胱絕其化源。宜用滲濕之藥，瀉火清金，滋水之化源。熱在下焦血分，便閉而不渴，乃真水不足，膀胱乾涸，無陰則陽無以化。宜用黃柏、知母大苦寒之藥，滋腎與膀胱之陰。而陽自化，小便自通。丹溪曰：小便不通，有熱有濕，有氣結於下，宜清、宜燥、宜升。又有隔二隔三之治：如肺不燥，但膀胱熱，宜瀉膀胱，此正治；如因肺熱不能生水，則清肺，此隔二之治；如因脾濕不運而精不上升，故肺不能生水，則燥胃健脾，此隔三之治。瀉膀胱，黃柏、知母之類；清肺，車前、茯苓之類；燥脾，二術之類。昂按：凡病皆有隔二隔三之治，不獨便閉也）。

白話

治療傷寒引起的煩躁發熱，產後勞損（產勞）所致的骨蒸潮熱（退有汗的骨蒸），口乾燥渴、虛煩，久瘧不止、下痢（治療咳嗽，是清肺火；治療口渴，是清胃熱；消退骨蒸，是瀉腎火）。利大小便，消除浮腫（小便通利則腫消。李東垣說：熱在上焦氣分，導致便祕口渴，這是肺中有伏熱，不能生水，膀胱失去化生津液的來源。應該用滲濕的藥物，瀉火清金，滋養津液化生的來源。熱在下焦血分，大便閉結而不口渴，這是真水不足，膀胱乾涸，沒有陰則陽無以化生。應該用黃柏、知母這類大苦大寒的藥物，滋養腎與膀胱的陰，陰生則陽自化，小便自然通暢。朱丹溪說：小便不通，有熱證、濕證、氣結於下的情況，應該清熱、燥濕、升提。又有隔二、隔三的治法：如果肺不燥，只是膀胱有熱，應該瀉膀胱，這是正治法；如果因肺熱不能生水，則清肺，這是隔二治法；如果因脾濕不運而精氣不能上升，導致肺不能生水，則燥胃健脾，這是隔三治法。瀉膀胱用黃柏、知母之類；清肺用車前子、茯苓之類；燥脾用蒼朮、白朮之類。汪昂按：凡是疾病都有隔二、隔三的治法，不只是便閉如此）。

原文

然苦寒傷胃而滑腸，多服令人瀉（李士材曰：苦寒肅殺，非長養萬物者也。世以其滋陰，施之虛損之人，則如水益深矣，特表出以為戒）。得酒良。上行酒浸，下行鹽水拌。忌鐵。

白話

然而苦寒之性會損傷胃氣並滑利腸道，服用過多會使人腹瀉（李士材說：苦寒肅殺之氣，不是長養萬物的東西。世人因為它能滋陰，就用於虛損之人，這就如同水更深了，特別提出來作為警戒）。用酒處理效果更好。向上走（入上焦）用酒浸，向下走（入下焦）用鹽水拌。忌鐵器。