大黃

強烈瀉除血分的濕熱，攻下有形的積滯，藥性大苦大寒。歸入手足太陰（脾）、手足陽明、厥陰（大腸、胃、心包、肝）的血分。其藥性浮而不沉，其作用走而不守。

如果用酒浸泡，也能引導藥力到達身體的上部（張仲景《傷寒論》太陽病篇的調胃承氣湯，大黃標註為酒浸；陽明病篇的大承氣湯，大黃標註為酒洗；少陽陽明病篇的小承氣湯，大黃標註為酒浸；少陽陽明病篇的小承氣湯，大黃不用酒製，各有區別。李東垣說：邪氣在上的，非酒不能到達。如果用生品，就會遺留邪熱在身體上部。病癒之後，可能會出現眼睛發紅、喉嚨痹痛、頭痛、胸膈以上部位生熱性疾病）。用來滌盪腸胃，攻下燥結並清除瘀熱。

治療傷寒及流行性疾病，出現發熱說胡話的症狀（大腸有乾燥的糞便，所以會說胡話，應當攻下。譫，音沾），溫熱瘴瘧，腹瀉赤白痢，腹痛有裡急後重的感覺，黃疸水腫，癥瘕積聚（積累久了形成固定形狀稱為積，屬於陰證；聚散沒有常處稱為聚，屬於陽證。積證多由血、食或痰引起，聚證多由氣引起），留飲宿食，心腹痞滿，大小便不通（都是脾土郁結，要祛除它），吐血、鼻出血，血閉、血枯，損傷積血，一切實熱證，血中潛伏的火邪。能行水祛痰，腐蝕膿液消除腫塊，能推陳出新。

然而它會損傷元氣並耗傷陰血（攻下過多會使陰液亡失），如果病在氣分，胃虛、血弱的人應當禁用（病在氣分卻使用它，是濫伐無辜。李東垣說：能推陳出新，如同平定禍亂達到太平，所以有將軍的名號。李時珍說：張仲景的瀉心湯，治療心氣不足而吐血、鼻血的，用了大黃。黃連、黃芩，是瀉心包、肝、脾、胃四經血中伏火。又治療心下痞滿、按壓柔軟的，用大黃黃連瀉心湯，也是瀉脾胃的濕熱，並非瀉心。病發於陰證，卻反而用下法，就會造成痞滿。這是寒邪傷了營血，邪氣結聚在上焦，胃的上脘正對著心，所以叫瀉心。《內經》說：太陰所到之處，形成痞滿。又說：濁氣在上的，就會發生腹脹。病發於陽證，卻反而用下法，就會造成結胸。這是熱邪陷入血分，也在上脘，所以大陷胸湯、丸都用了大黃，也是瀉脾胃血分的邪氣，而降其濁氣。如果結胸在氣分，只用小陷胸湯；痞滿在氣分，只用半夏瀉心湯。有人問：心氣不足而吐血、鼻血，為什麼不補心反而瀉心？朱丹溪說：少陰不足，亢盛的陽氣失去輔助，導致陰血妄行，所以用大黃瀉其亢盛的火邪。又因為心本來不足，肝、肺各自受到火邪侵犯而發病，所以用黃芩救肺、黃連救肝。肺是陰的主宰，肝是心的母臟，是血的會合之處，肺、肝的火退了，血就回歸經脈而自然安定了。寇宗奭說：用苦味泄其熱，就用苦味補其心，這樣一舉兩得。李士材說：古人用大黃治療虛勞吐血，用意非常深遠微妙。大概是濁陰不降，清陽就不能升發，瘀血不去，新血就不能生成。）

四川產的帶有錦紋的品質較好。有酒浸、酒蒸、生用、熟用的不同。生用藥力更峻猛。

黃芩作為使藥（想要取得通利效果的，不能突然進食五穀雜糧，大黃遇到穀物，就不能通利了。《夷堅志》記載：湯火傷，用生大黃搗碎，醋調敷患處，可以止痛且不留疤痕）。