《本草備要》麻黃 - 雲端中醫養生

原文

輕，發汗辛溫微苦（僧繼洪曰：中牟產麻黃，地冬不積雪，性熱，故過服泄真氣）。

白話

質地輕，能發汗，味道辛辣、溫熱、略帶苦味（僧人繼洪說：中牟所產的麻黃，當地冬天不積雪，性質偏熱，所以過量服用會損耗真氣）。

原文

入足太陽（膀胱），兼走手少陰、陽明（心、大腸）而為肺家專藥。能發汗解肌，去營中寒邪、衛中風熱。調血脈，通九竅，開毛孔。

白話

進入足太陽膀胱經，兼入手少陰心經、手陽明大腸經，而成為肺經的專門藥物。能發汗解除肌表，祛除營分的寒邪、衛分的風熱。調和血脈，疏通九竅，開放毛孔。

原文

治中風傷寒（中，猶傷也），頭痛溫瘧，咳逆上氣（風寒鬱於肺經。經曰：諸氣膹郁，皆屬於肺），痰哮氣喘（哮證宜瀉肺氣，雖用麻黃，而不出汗，本草未載），赤黑斑毒（胃熱。一曰斑證，表虛不得再汗，非便閉亦不可下，只宜清解其熱），毒風疹痹，皮肉不仁，目赤腫痛，水腫風腫。

白話

治療中風傷寒（中，如同傷的意思），頭痛、溫瘧，咳嗽氣逆上冲（風寒鬱結於肺經。經書說：各種氣機膹鬱，都屬於肺），痰哮、氣喘（哮證適宜瀉肺氣，雖然用了麻黃，卻不出汗，本草書未曾記載），赤黑斑毒（胃熱。一說斑證，表虛的人不可再發汗，也不是便祕就可用下法，只適宜清解其熱），毒風疹痹，皮肉麻木不仁，目赤腫痛，水腫風腫。

原文

過劑則汗多雲陽，夏月禁用（汗者心之液，過汗則心血為之動搖，乃驍悍之劑。丹溪以人參、麻黃同用，亦攻補法也。東垣曰：十劑曰輕可去實，葛根、麻黃之屬是也。邪客皮毛，腠理閉拒，營衛不行，故謂之實，二藥輕清，故可去之。時珍曰：麻黃太陽經藥，兼入肺經，肺主皮毛；葛根陽明經藥，兼入脾經，脾主肌肉。二藥皆輕揚發散，而所入不同。王好古曰：麻黃治衛實，桂枝治衛虛，雖皆太陽經藥，其實營衛藥也。心主營為血，肺主衛為氣。故麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰心之劑。時珍曰：仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液為汗，汗即血也，在營則為血，在衛則為汗。寒傷營，營血內澀。不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗發熱而惡寒；風傷衛，衛氣外滯，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發熱而惡風。然風寒皆由皮毛而入，皮毛肺之合也，蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，故用麻黃、甘草同桂枝，引出營分之邪，達之肌表；佐以杏仁，泄肺而和氣。汗後無大熱而喘者加石膏。《活人書》，夏至後加石膏知母，皆泄肺火之藥，是麻黃湯雖太陽發汗重劑，實散肺經火鬱之藥。腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補其母，故用桂枝同甘草，外散風邪以救表，內伐肝木以防脾；佐以芍藥，泄木而固脾；使以薑、棗，行脾之津液而和營衛。下後微喘者，加厚朴、杏仁，以利肺氣也。汗後脈沉遲者加人參，以益肺氣也。《活人書》，加黃芩為陽旦湯，以瀉肺熱也。是桂枝湯雖太陽解肌輕劑，實為理脾救肺之藥也。諸家皆以麻黃桂枝為肺經藥，謂傷寒傳足不傳手者誤也。桂能平肝）。

白話

過量使用就會出汗過多耗傷陽氣，夏天禁止使用（汗是心的液體，過度出汗就會使心血動搖，是迅猛悍烈的藥物。丹溪把人參、麻黃一起使用，也是攻補兼施的方法。東垣說：十劑說輕可去實，葛根、麻黃之類就是。邪氣侵襲皮毛，腠理閉塞阻拒，營衛之氣不能通行，所以稱為實，這兩味藥輕清淡，所以可以去實。時珍說：麻黃是太陽經的藥，兼入肺經，肺主皮毛；葛根是陽明經的藥，兼入脾經，脾主肌肉。二藥都是輕揚發散，但所入經脈不同。王好古說：麻黃治衛分的實證，桂枝治衛分的虛證，雖然都是太陽經的藥，但實際是營衛的藥物。心主營為血，肺主衛為氣。所以麻黃是手太陰的方劑，桂枝是手少陰心的方劑。時珍說：仲景治療傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，從來沒有人深究其中的精微。津液化生為汗，汗就是血，在營就是血，在衛就是汗。寒邪傷營，營血內部澀滯，不能向外通達於衛，衛氣閉固，津液不行，所以無汗發熱而怕冷；風邪傷衛，衛氣外散，不能內部護衛於營，營氣虛弱，津液不固，所以有汗發熱而怕風。然而風寒都是從皮毛侵入，皮毛與肺相合，皮毛外閉，邪熱就會內攻，所以用麻黃、甘草配合桂枝，引出營分的邪氣，到達肌表；輔以杏仁，泄肺氣而調和。汗後沒有大熱但氣喘的加石膏。《活人書》說夏至後加石膏知母，都是泄肺火的藥物，這說明麻黃湯雖然是太陽經發汗的重劑，實際是散肺經火鬱的藥物。腠理不緻密，津液就外泄，肺氣就虛，虛就補其母，所以用桂枝配合甘草，在外散風邪以救表，在內伐肝木以防脾；輔以芍藥，泄木邪而固脾；用生薑、大棗為使，運行脾的津液而調和營衛。瀉下後微喘的，加厚朴、杏仁，以利肺氣。汗後脈沉遲的加人參，以補益肺氣。《活人書》加黃芩為陽旦湯，以泄肺熱。所以桂枝湯雖然是太陽經解肌的輕劑，實際是理脾救肺的藥物。諸家都說麻黃、桂枝是肺經的藥物，說傷寒傳足經不傳手經是錯誤的。桂能平肝。

原文

發汗用莖去節，煮十餘沸，掠去浮沫，或用醋湯略泡。

白話

發汗用莖並去除節，煮十多次沸，掠去浮沫，或者用醋湯略泡。

原文

備用，亦有用蜜炒者（庶免太發），止汗用根節（無時出汗為自汗，屬陽虛；夢中出汗為盜汗，屬陰虛。用麻黃根、蛤粉、粟米等分為末，袋盛撲之佳。時珍曰：麻黃髮汗，駛不能御；根節止汗，效如影響，物理不可測如此。自汗有風濕、傷風、風溫，氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等證，皆可加用。蓋其性能行周身肌表，引諸藥至衛分而固腠理。汗雖為心液，然五臟亦各有汗。經曰：飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾）。厚朴、白薇為使。惡辛夷、石膏。

白話

備用，也有用蜜炒的（以免發汗太過），止汗用根節（不因時而出汗叫自汗，屬於陽虛；夢中出汗叫盜汗，屬於陰虛。用麻黃根、蛤粉、粟米等分研成末，裝入袋中撲身效果很好。時珍說：麻黃發汗，迅猛而不能抵禦；根節止汗，效果如影隨形，物理性質不可測量到如此地步。自汗有風濕、傷風、風溫，氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等證，都可以加入使用。大概它的性能是通行周身肌表，引導各藥到達衛分而固攝腠理。汗雖然是心液，但五臟也各有汗。經書說：飲食過飽，汗出於胃；驚恐而耗精，汗出於心；持重物遠行，汗出於腎；急速行走恐懼，汗出於肝；搖動身體勞苦，汗出於脾）。厚朴、白薇為使。忌辛夷、石膏。