柴胡

具有宣發作用，能發表和裡、退熱升陽。味道苦、性平、微寒，味薄氣升屬於陽。

主治陽氣下陷，能引導清氣上行，而平抑少陽、厥陰的邪熱（肝、膽、心包、三焦的相火。李時珍說：治少陽經，黃芩為輔助；治厥陰經，黃連為輔助），能宣暢氣血、散結調經（敖廣按：一般人只知道柴胡能發表，卻不知道柴胡最能調和裡。所以補藥、血藥，常常用到它。補中益氣湯、逍遙散，都使用柴胡，是取其調和作用，都不是用來解表）。

是足少陽（膽）經的表藥（膽是清淨之府，無出無入，它的經脈在半表半裡之間，原則上應當和解，小柴胡湯之類就是如此。如果病在太陽，服用太早，就會引賊入門；如果病已進入陰經，再服柴胡，就會使表更虛。最應詳細謹慎）。

治療傷寒邪熱（張仲景有大、小柴胡湯），痰熱結實，虛勞肌熱（寇宗奭說：柴胡，《神農本草經》並沒有一字提到治勞，《藥性論》、《日華子本草》都說補勞傷，醫生們固執地使用它，造成無窮的貽誤。李時珍說：勞有五種，如果勞病在肝、膽、心、心包有熱，那麼柴胡是手足厥陰、少陽必用的藥物；勞病在脾胃有熱，或陽氣下陷，那麼柴胡是升清退熱必用的藥物。只有勞病在肺腎的，不可用罷了。寇氏一概排斥，实在不是通論。敖廣按：楊氏秦艽扶羸湯，治療肺痿變成的勞病，咳嗽聲啞，體虛自汗，用柴胡為君藥，那麼肺勞也有用到它的了。《藥性論》是甄權所著），嘔吐心煩（邪在半表半裡，就會多嘔吐），各種瘧疾的寒熱（李東垣說：各種瘧疾以柴胡為君藥，輔以引經的藥物。李士材說：瘧疾不是少陽經的要慎用。喻嘉言說：瘧疾發作必有寒有熱，因為外邪埋伏在半表半裡，正好在少陽所主的範圍。與陰氣相爭，陽勝則發熱；與陽氣相爭，陰勝則發寒。既然有純熱無寒的，是癉瘧、溫瘧；純寒無熱的，是牝瘧，都要從少陽而造其極端的偏勝。補偏救弊，也必須返回少陽的範圍，使陰陽調和而後才能痊愈。說少陽兼有其他經則有，說其他經而不涉及少陽，則不能稱其為瘧。脈象即使屢次變遷，而弦脈這個字，實際上貫穿始終。敖廣按：瘧疾離不開少陽，就像咳嗽離不開肺。據《談藪》記載：張知閣久病瘧疾，發熱時如火燒，年餘骨瘦如柴。醫生用茸、附等藥，熱更嚴重。孫琳投以小柴胡湯，三服就痊愈。孫琳說：這叫勞瘧，熱從骨髓發出，加上溫熱的藥物，氣血越來越虛損。熱有的在皮膚、在臟腑、在骨髓，在骨髓的，非柴胡不可。若用銀柴胡，只需一服，南方的效力減弱，所以三服才見效。李時珍說：看了這個就明白用藥的巧妙了。敖廣按：根據孫氏的說法，柴胡也能退骨蒸），頭眩眼花髮紅，胸悶脅痛（凡是脅痛，多半是肝木有餘，適宜用小柴胡湯加青皮、川芎、白芍。又左脅痛，適宜活血行氣；右脅痛，適宜消食行痰），口苦耳聾（都是肝膽的邪氣），婦女熱入血室（沖脈是血海，也就是血室，男女都有。柴胡在臟主治血，在經主治氣），胎前產後各種發熱，小兒痘疹，五種疳疾的瘦弱發熱，散治十二經的瘡疽，血凝氣聚，功效與連翹相同（連翹治血熱，柴胡治氣熱，稍稍不同）。陰虛、火炎氣升的人禁用。

銀州產的柴胡根長一尺多，顏色微白，治療勞疳效果好。北方產的像前胡而且質地柔軟的品質好，南方產的堅硬不適合使用。

外感病用生柴胡，內傷升氣用酒炒根，中焦及以下用梢，有出汗、咳嗽症狀的用蜜水炒。前胡、半夏為輔助用藥。忌諱皂角。